PALUDISMO

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P A L U D I S M O
D E F I N I C I O N
• El paludismo es una enfermedad causado por un parásito Plasmodium, el cual es 
transmitido por la picadura de un mosquito infectado. Sólo el género anopheles
hembra del mosquito transmite el paludismo.
E T I O L O G I A
• Género: Plasmodium
• Se transmite a los humanos por la 
picadura y succión de sangre de 
mosquitos Anopheles hembram.
• Gametocitos redondos u ovales.
• Incubación de 9-30 dias.
• Predilección por eritrocitos jóvenes o 
viejos.
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E P I D E M I O L O G I A
• Áreas tropicales + pobres: África, Asia y América Latina.
• 91 países→Endémico.
• Asintomiticos→Fuente principal de transmisión
• Especies de Plasmodium:
• -Plasmodium vivax: +diseminación
• -Plasmodium falciparum: formas + graves y el + extendido en 
África, sur del Sahara y los trópicos.
• -Plasmodium ovale: África tropical.
• -Plasmodium malariae: África, Sudamérica y un área de Nueva 
Guinea.
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E P I D E M I O L O G I A
• >58% de la superficie→Zonas endémicas 
de paludismo.
• >Áreas de alto riesgo→diez entidades 
federativas: Campeche, Chiapas, 
Chihuahua, Durango, Ǫuintana Roo, 
Sinaloa, Sonora,Tabasco, Oaxaca, 
Jalisco,Nayarit.
• >Tlaxcala →Certificación de estado libre 
de transmisión (2016)
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F I S I O P A T O L O G Í A
• Proteínas que son importantes para destruir la 
membrana de la célula huésped y así ingresar 
a la célula:
• TRAP proteína relacionada a trobospontina, 
AMA antígeno de membrana apical, EBA 
antígeno unido a eritrocito, RPA antígeno de 
roptria, SUB proteasa de subtilisin. De esta 
manera también evade al sistema inmune.
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F I S I O P A T O L O G I A
M A N I F E S T A C I O N E S 
C L Í N I C A S
• Primera vez que adquieren la infección: fiebre, 
malestar general, cefalea, náuseas y vómitos
• Intensidad de los síntomas: cefalea, dolor 
torácico, dolor abdominal, tos, artralgias, 
mialgias o diarrea.
• Sudor generalizado, orina amarilla cetrina, 
sensación de debilidad.
• P. vivax, P. falciparum y P. ovale
• producen fiebres tercianas
• P. malariae producen fiebres cuartanas
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D I A G N O S T I C O
• Método más utilizado: detección de los 
parámetros en extensiones sanguíneas 
gruesas y finas teñidas con tinciones de 
Giemsa o Wright.
• Detección de antígenos utilizando una 
prueba diagnóstica rápida (RDT)
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T R A T A M I E N T O
• Antes de iniciar:
• Tratamiento profiláctico para zonas de alto riesgo
• Valorar resistencia a fármacos
• Considerar características y condiciones de las/los pacientes
• Fase del ciclo en la que se encuentra el/la paciente.
• P. vivax, ovale y malariae: Peligroso en niños, inmunodeprimidos o adultos mayores.
• P. Falciparum: Más peligroso y letal
P R O F I L A X I S M E C Á N I C A
1
Vestir ropa clara de manga
larga y pantalones
2
3
Aplicar repelente a base de
DEET o ftalato de metilo.
Cada 2-3 h
Evitar colonias o 
perfumes intensos
4 Usar mosquiteros
Q U I M I O P R O F I L A X I S A N T I P A L Ú D I C A
• Se usa según la zona donde se viaje. La OMS estableció 3 zonas según el riesgo de 
contraer paludismo:
ZONA
A
B
C
FÁRMACO
No es necesario 
Cloroquina
B: No
recomendado
A: Cloroquina+ 
Proguanil o
Mefloquina
Mefloquina y 
Doxiciclina