INFECCIONES POR HELICOBACTER PYLORI

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INFECCIONESPOR 
HELICOBACTERPYLORI
INFECTOLOGÍA
DEFINICIÓN
Helicobacter pylori (H pylori) es un tipo de
bacteria que infecta el estómago.
La infección se relaciona con el nivel
socioeconómico, condiciones higiénicas
deficientes y un grado elevado de
hacinamiento; es adquirida por la ingestión
oral de la bacteria y transmitida
principalmente dentro de las familias en la
infancia. La vía fecal-oral parece ser una de
las vías de transmisión más probables.
CARACTERÍSTICASGENERALES
● Bacilo Gramnegativo
● Con forma de curva o espiral
● Mide entre 3 - 5 micras de
largo y 0.5 micras aprox. de
diámetro
● Tiene 4-6 flagelos
● Crecimiento lento
● Mucha movilidad
● Productor potente de ureasa
EPIDEMIOLOGÍA
Cincuenta por ciento de la población mundial
está colonizada por H. pylori. La bacteria se
adapta fuertemente a la mucosa gástrica debido
a sus características, que le permiten entrar
dentro del moco, nadar, atacar a las células
epiteliales y evadir la respuesta inmune, lo que
da como resultado la colonización y transmisión
persistente.
La prevalencia es alta en países en vías de
desarrollo y baja en países desarrollados;
además, dentro de un mismo país puede haber
variación en la prevalencia entre las poblaciones
urbanas y de mayor nivel económico y las
poblaciones rurales.
MECANISMODE 
TRANSMISIÓN
● Persona-Persona
● Oral-Oral
● Fecal-Oral
● Gastro-Oral
● Agua contaminada
● Vegetales contaminados
FACTORESDEVIRULENCIA
PATOGENIA
Ingresa por 
boca
Desciende al 
tubo digestivo
Superficie de la 
capa de mucus
Posee
adhesinas
Adherencia a 
células 
foveolares 
superficiales
Inhibición de la 
producción de 
HCl
Facilita 
colonización
Provoca 
citotoxicidad
Posee
Fosfolipasas
Lipopolisacáridos, 
peptidoglucanos, 
tetrapéptidos, entre 
otros PAMPs.
La infección por H. pylori se inicia con una gastritis crónica, que puede originar 
complicaciones como el desarrollo de úlcera péptica.
MANIFESTACIONESCLÍNICAS
Dolor urente o ardor 
en abdomen
Dolor abdominal más 
agudo con estómago vacío
Náuseas
Pérdida de 
apetito Eructos 
frecuentes
Hinchazón
Pérdida de peso 
involuntaria
COMPLICACIONES
GASTRITIS ÚLCERA GÁSTRICA
CÁNCER
LINFOMA GÁSTRICO TIPO 
MALT
● Daño en la mucosa
● Gastritis aguda
● Gastritis crónica
● Atrofia del antro gástrico o Metaplasia 
intestinal
● Afecta la muscularis mucosae y pared
● Más secreción gástrica y ácido
● Metaplasia Gástrica
● Hemorragia Digestiva
● Adenocarcinoma gástrico
● Cáncer gástrico de tipo intestinal
● Cáncer gástrico difuso
● Se localiza en antro gástrico
● Linfoma no Hodgkin extraganglionar
● Replicación lenta LB
DIAGNÓSTICO
ELISA
Western Blot
Prueba de Antígeno de H. Pylori en heces
Prueba de Aliento para H. 
Pylori
Prueba Rápida de Urea 
para H. Pylori
Estudio Histopatológico de 
Biopsia Gástrica
Cultivo de H. Pylori
TRATAMIENTO
Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
+claritromicina + amoxicilina (dos veces al día) x
10-14 días.
● Primera línea. Triple terapia
● Segunda línea. Terapia cuádruple
IBP + bismuto + tetraciclina + nitroimidazol (4 veces 
al días) x 10-14 días.
IBP: omeprazol, 20 mg; 
esomeprazol, 20 mg o 
40 mg; lansoprazol, 30 
mg; pantoprazol, 40 mg; 
y rabeprazol, 20 mg.
claritromicina, 500 mg;
amoxicilina, 1 g; bismuto, 120 a
300 mg; tetraciclina, 500 mg; 
metronidazole, 500 mg; y 
levofloxacino, 500 mg.
PREVENCIÓN
1. Lavarse las manos después de 
usar el baño y antes de comer.
2. Tener una adecuada higiene para 
la preparación de alimentos.
3. Beber agua de fuentes limpias y 
seguras.