Alcoholismo relacionado en la diabetes

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Alcoholismo relacionado 
con la diabetes
Alcoholismo
“Es una enfermedad crónica, progresiva y en muchos casos mortal, 
producida por el consumo incontrolado de bebidas alcohólicas”
AnsiedadHerencia Tristeza y baja 
autoestima
Causas
Entorno de abuso 
de alcohol
Problemas 
economicos
Vida 
estresante
Síntomas
● Incapacidad de mantenerse sin consumir 
alcohol.
● Descuido en la higiene personal y la 
alimentación.
● Trastornos del sueño.
● Angustia o presión en el pecho por las 
mañanas.
● Lagunas mentales.
● Ponerse a la defensiva al hablar sobre el 
problema.
● Incapacidad para divertirse sin la 
presencia del alcohol.
● Episodios de cambio de personalidad bajo 
los efectos del alcohol.
Consecuencias
● Envejecimiento prematuro.
● Pérdida/aumento de peso corporal.
● Alteraciones inmunológicas.
● Gastritis crónica, úlceras de estómago o duodeno.
● Alteración de la función general del hígado y finalmente cirrosis.
● Pancreatitis.
● Hipertensión.
● Aumento de los triglicéridos y del colesterol LDL.
● En hombres, reducción de testosterona, pérdida de pelo facial así como,
aumento del tamaño de las mamas, reducción de la libido e impotencia.
● En mujeres, amenorrea, anovulación y menopausia precoz.
● Hipoglucemia, cetoacidosis e hiperuricemia.
Hígado → glucógeno a glucosa 
Con el alcohol el hígado deja de 
liberar glucosa, se enfoca en 
eliminar el alcohol. 
Diabetes y alcoholismo
● Ingerir alcohol puede reducir 
o aumentar el nivel de azúcar 
en la sangre.
● El alcohol no permite la 
producción de glucosa en el 
hígado.
● Insulina o medicamentos para 
la diabetes puede causar 
reducción grave del nivel de 
azúcar.
Hipoglucemia inducida por alcohol
● La hipoglucemia significa que no hay suficiente glucosa en el torrente 
sanguíneo.
● Puede ocurrir inmediatamente o hasta 12 hrs despues de ingerir alcohol
● Provocar confusión mental ,pérdida del conocimiento o convulsiones
Hiperglucemia relacionada con el alcohol cuando 
se tiene diabetes
● El azúcar u otros hidratos de carbono son el vehículo que hace 
que el alcohol sea más apetecible
● Los carbohidratos de digestión rápida se convertirán en 
glucosa 
● Hiperglucemia: >160 mg/dL
● Provocar cetoacidosis diabética (CAD), medir las cetonas
❏ Complicación grave de la diabetes en la que el cuerpo produce un 
exceso de cetonas en la sangre.
❏ Hiperglucemia, Acidosis con pH <7.3 y bicarbonato <15 mEq/L
❏ La deficiencia de insulina estimula el metabolismo de los 
triglicéridos y aminoácidos en lugar de glucosa como fuente de 
energía.
❏ El glucagón también estimula la conversión mitocondrial de ácidos 
grasos libres en cetonas.
❏ Ausencia de la insulina provoca que la cetogénesis avance
Cetoacidosis diabética
La cetoacidosis se acompaña de antecedentes de
● poliuria 
● Polidipsia
● dolor abdominal
● náusea y vómito 
La respiración de Kussmaul con aliento cetósico es típica de la 
cetoacidosis, así como la deshidratación, pérdida aguda de peso, 
taquicardia, debilidad, alteraciones visuales, somnolencia, hipotermia, 
hipotensión, hiporreflexia y alteraciones de la conciencia. 
Clínica
Los hallazgos típicos de laboratorio y que son los criterios diagnósticos
de cetoacidosis diabética son:
● Glucemia mayor de 300 mg/dL,
● pH menor de 7.3, ya sea en sangre venosa o arterial,
● Bicarbonato menor de 15 mmol/L, cetonemia y/o
● cetonuria.
Se encuentran elevados los niveles de amilasa que representan la
actividad enzimática de tejidos extrapancreáticos como la glándula
parótida. Los niveles de lipasa son normales.
Diagnóstico
Los principios generales del tratamiento incluyen:
1. Asegurar ventilación y circulación adecuadas.
2. Corregir el déficit hidroelectrolítico.
3. Bloquear la cetogénesis con insulina y disminuir la glucosa
plasmática para disminuir la diuresis osmótica.
4. Corregir la acidosis metabólica.
5. Tratar de identificar la causa desencadenante.
6. Monitorización estrecha y manejo de cualquier complicación.
Tratamiento
Las tasas de mortalidad general para la cetoacidosis diabética
son < 1%.
La mortalidad es más alta en los adultos mayores y en pacientes
con otras enfermedades potencialmente letales.
El shock o el coma al ingreso del paciente indican peor
pronóstico.
Pronóstico
Complicaciones
● Neuropatía: deterioro de los problemas nerviosos
● Aumento de triglicéridos: ácidos grasos que te ponen en riesgo de 
derrame cerebral
● Aumento de la presión sanguínea
● Retinopatía 
● Daño hepático o cirrosis