ASCARIS LUMBRICOIDES

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ASCARIS LUMBRICOIDES 
– Parasitosis más difundidas en el mundo, con predominio en los niños y en las clases económicamente desfavorecidas (hacinamiento).
– Se considera la principal entre las geohelmintiasis. 
– Es la helmintiasis intestinal más frecuente en el mundo, sobre todo en África, Latinoamérica y zonas de Asia.
– Causada por A. lumbricoides es uno de los parásitos más difundidos en el mundo, especialmente en los países tropicales (climas húmedos y lluviosos, son favorables al desarrollo de esta parasitosis T° entre 22°C-33°C para una maduración más acelerada del huevo/T° más bajas retardan o detienen su desarrollo, lugares de escasa humedad o excesivo calor matan al huevo por desecación). 
– La alta prevalencia en el mundo se debe: 
 A la amplia distribución geográfica del parásito, la durabilidad de los huevos en condiciones ambientales variables (humedad, T°, tipo de suelo, etc.), al alto número de huevos producido por cada parásito.
EPIDEMIOLOGÍA
Mide de 25 a 35 cm de largo - 3 a 6mm de ancho. 
-Extremo posterior es recto. 
-La boca está situada en el extremo anterior y está rodeada por 3 labios prominentes. 
El aparato genital está muy desarrallado y ocupa los dos tercios posteriores del parásito. 
HEMBRA
MACHO
- Mide de 15 a 30 cm de largo - por 2 a 4 mm de ancho. 
Extremo posterior enroscado ventralmente. 
-El aparato genital está compuesto por un largo túbulo muy enrollado y tortuoso, con testículos, conductos deferente y eferente que se Abre en una cola subterminal, junto a un par de espículas copulatorias de 2-3mm de longitud.
https://www.studocu.com/pe/document/universidad-nacional-pedro-ruiz-gallo/digestivo/resumenes/ascaris-ciclo-biolgicotransmisin-epidemiologa-prevencin/3286600/view
CICLO CELULAR
CUADRO CLÍNICO
Etapa intestinal
Dolor abdominal
Evacuaciones frecuentes
Hiporexia
Palidez
Pérdida de peso
Mal estado general
Migración pulmonar
Migraciones graves
Procesos inflamatorios
Eosinofiliasíntomas de una neumonía(Sd de Loeffler).
Invasión a vías biliares, vesícula hígado y apéndice.
Suboclusión intestinal, vólvulos y perforación.
TRANSMISIÓN 
Ingesta de huevos embrionados con L2: 
– En agua o alimentos contaminados. 
– Geofagia (Hábito enfermizo de comer tierra). 
– Fómites. 
– Se ha reportado inhalación. 
*La transmisión no es directa de las materias fecales a la boca, sino que requiere la incubación de 
los huevos en la tierra y la formación de larvas en ellos para llegar a ser 
infectantes por vía oral. 
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DIAGNÓSTICO
Clínica: la clínica aparece cuando hay una alta carga parasitaria.
En lafase pulmonar:
provoca una respuesta inmune con producción de IgE y eosinofilia.
Infiltrados pulmonares transitorios.
Fiebre, tos, disnea y urticaria (Sd Loeffler) que puede durar una o varias semanas.
En el intestino:
Con frecuencia es asintomático.
Dependiendo dela cantidad de parásitos pueden provocar:
Obstrucción intestinal,sobre todo en el válvula ileocecal, especialmente en los niños menores de 6 años.
Cuadros leves de molestias intestinales, nauseas o diarrea.
La migración de las formas adultas al árbol billiar puede provocar colangitis, colecistitis o pancreatitis. 
Exmenes complementarios
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PREVENCIÓN 
 Evitar la onicofagia, geofagia y exposición de alimentos a vectores mecánicos. 
 Instar a las personas a practicar hábitos de higiene satisfactorios, y en particular enseñarles a 
lavarse las manos antes de comer y de manipular alimentos. 
Mantener una educación sanitaria permanente en la población. 
Evitar el riego de vegetales con aguas servidas, al igual que abonar la tierra con heces 
humanas.
Lavar cuidadosamente las hortalizas bajo el chorro de agua de la llave, recordando que los 
desinfectantes usados habitualmente en verduras, no logran dañar los huevos de A. 
lumbricoides.
Efectuar tratamientos de Quimioterapia Preventiva (consistente en el suministro de 
antihelmínticos cada 3 a 6 meses, durante varios años), principalmente a niños escolares de 
zonas endémicas. 
 
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