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DECLARACIÓN JURADA 
 
Yo, __________________________________________________ _____________, Identificado (a) con DNI: _______________, con domicilio legal en: _________________________________________________________________________ y Código universitario ,perteneciente a la Facultad _______________________________________ ,Escuela Profesional de ______________________________________________
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que, según el DECRETO SUPREMO Nº 006-2020-MINEDU “Decreto Supremo que aprueba los criterios para la focalización de las personas beneficiarias en el marco del Decreto Legislativo Nº 1465, que establece medidas para garantizar la continuidad del servicio educativo en el marco de las acciones preventivas del Gobierno ante el riesgo de propagación del COVID-19” ; Haber recibido un modem N° _______________________ entregado por la Universidad Nacional de la Amazonia Peruana, el mismo que será devuelto a la Facultad _____________________________________________________________________________, al que pertenezco al concluir el Primer Semestre Académico 2020, Bajo mi responsabilidad.
 
 Iquitos, ____ de ___________________ del 2020 
Nombre: ___________________________________
DNI N° : ___________________________________