ARTERIA AXILAR

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ARTERIA AXILAR
Comienza en el borde lateral de la 1ra costilla como continuación de la Arteria Subclavia.
Se extiende desde el vértice de la axila hasta la base inferior del musculo Pectoral Mayor donde se continúa como Arteria Braquial o Humeral.
En la Axila se encuentra por detrás de la vena axilar
El musculo Pectoral Menor divide a la arteria en 3 porciones:
· PROCION SUPERIOR desde el vértice de la axila al borde superior del Pectoral Menor
· PORCION MEDIA desde el borde superior del Pectoral Menor al borde inferior del Pectoral Menor
· PORCION INFERIOR desde el borde inferior del Pectoral Menor al borde inferior del Pectoral Mayor 
RAMAS COLATERALES
(MAMA TORA ES ACROBATA EN DOS CIRCOS)
· MAMA MAMARIA EXTERNA
· TORA TORACICA SUPERIOR
· ES ESCAPULAR INFERIOR
· ACROBATA ACROMIOTORACICA
· DOS CIRCOS LAS DOS CIRCUNFLEJAS, ANTERIOR Y POSTERIOR
RAMA TERMINAL ARTERIA HUMERAL
ARTERIA HUMERAL O BRAQUIAL
Rama terminal de la Arteria Axilar, se extiende desde el borde inferior del Pectoral Mayor hasta el Canal bicipital Interno del codo, donde se divide en sus dos ramas terminales, la Arteria Radial y la Arteria Cubital.
Forma parte del paquete vasculonervioso del brazo, junto con el Nervio Mediano y las dos Venas Humerales.
RAMAS COLATERALES
· ARTERIAS MUSCULARES
· ARTERIA NUTRICIA DEL HUMERO
· ARTERIA HUMERAL PROFUNDA
· ARTERIAS COLATERALES CUBITAL SUPERIOR E INFERIOR
RAMAS TERMINALES ARTERIA RADIAL Y ARTERIA CUBITAL
TRAYECTO:
· Discurre anterior al Tríceps Braquial y al Braquial. 
· Se sitúa medialmente en relación al humero, en el canal bicipital interno y ahí se puede palpar su pulso
· Pasa anterior a la cresta supracondilea medial y la tróclea del humero
· En dirección infralateral, acompaña al nervio mediano, que lo cruza por delante
Entonces:
EN EL BRAZO: se única por detrás de los músculos coracobraquial y bíceps y por delante del tríceps y el braquial
EN EL CODO: es contenido profundo del canal bicipital interno
ARTERIA RADIAL
Nace a 3 cm por debajo del pliegue del codo, tiene un trayecto descendente rectilíneo y es acompañada por su musculo satélite, el Supinador Largo.
Distalmente, en la región de la muñeca, se sitúa por fuera del tendón del Palmar Mayor, en el Canal del Pulso.
Gira alrededor de la cara externa del radio y cruza el suelo de la Tabaquera Anatómica para alcanzar la mano
Termina formando el arco palmar profundo con la rama palmar profunda de la arteria cubital
RAMAS COLATERALES
· ARTERIA RECURRENTE RADIAL
· RAMAS MUSCULARES
· RAMA PALMAR DEL CARPO
· RAMA RADIO-PALMAR
· ARTERIA PRINCIPAL DEL PULGAR
· RAMA DORSAL DEL CARPO
· ARTERIA DEL BORDE MEDIAL
· ARTERIA METACARPEANA DORSAL DEL 1ER ESPACIO
Entonces: 
EN EL ANTEBRAZO desciende cubierta por el musculo Supinador Largo
EN LA MUÑECA es contenido del canal del pulso y de la tabaquera anatómica
ARTERIA CUBITAL
Nace 3 cm por debajo del pliegue del codo
Desciende oblicuamente hasta el Pronador Redondo y pasa por detrás de el
Luego es acompañada por su musculo satélite, el Cubital Anterior
Distalmente pasas sobre la cara anterior de la muñeca, superficialmente al retinaculo flexor y da una rama palmar profunda al arco palmar profundo y continuo como el arco palmar superficial
RAMAS COLATERALES
· ARTERIAS RECURRENTES CUBITALES ANTERIOR Y POSTERIOR
· ARTERIA INTEROSEA COMUN
· RAMAS MUSCULARES
· RAMA DORSAL DEL CARPO
· RAMA PALMAR DEL CARPO
· RAMA CUBITO-PALMAR
Entonces:
EN EL ANTEBRAZO pasa detrás del Cubital Anterior
EN LA MUÑECA pasa superficial al retinaculo flexor o ligamento anular. Es contenido del canal de Guyon
CIRCULOS ARTERIALES DEL CODO
Son dos:
· Uno del LADO INTERNO, que RODEA A LA EPITROCLEA y esta formado por la anastomosis de las arterias:
· COLATERAL CUBITAL SUPERIOR (ART. HUMERAL)
· COLATERAL CUBITAL INFERIOR (ART. HUMERAL)
· RECURRENTE CUBITAL ANTERIOR (ART.CUBITAL)
· RECURRENTE CUBITAL POSTERIOR (ART.CUBITAL)
· Y otro del LADO EXTERNO, que RODEA AL EPICONDILO y está formado por la anastomosis de las arterias:
· HUMERAL PROFUNDA (ART.HUMERAL)
· RECURRENTE RADIAL (ART. RADIAL)
· INTEROSEA RECURRENTE (ART. INTEROSEA COMUN QUE PROVIENE DE LA ART.CUBITAL)
	
IRRIGACION DE LA MANO
Esta irrigada por tres arcos arteriales, dos palmares (superficial y profundo) y uno dorsal.
El ARCO PALMAR SUPERFICIAL se forma por la anastomosis de la ARTERIA CUBITAL con la ARTERIA RADIO-CARPIANA (rama de la radial)
El ARCO PALMAR PROFUNDO se forma por la anastomosis de la ARTERIA RADIAL con la ARTERIA CUBITO-PALMAR (rama de la cubital)
REGLA NEMOTECNICA: CUBITO SUPERFICIAL RADIO PROFUNDO
A partir de estos arcos naces ramas que se distribuyen por toda la mano y que a su vez permiten la comunicación de los distintos arcos entre sí.
ARCO PALMAR SUPERFICIAL
Está formado por la anastomosis de la ARTERIA CUBITAL y la ARTERIA RADIO-PALMAR.
Se sitúa por debajo de la aponeurosis palmar
Este arco da origen a las ARTERIAS DIGITALES PALMARES COMUNES que se anastomosan con las ARTERIAS METACARPIANAS PALMARES, que provienen del arco palmar profundo.
Cada arteria digital palmar común se divide dando las ARTERIAS DIGITALES PALMARES PROPIAS, que transcurren por las caras laterales y mediales de los dedos, dando la irrigación de los dedos:
· MEÑIQUE
· ANULAR
· MEDIO
· MITAD INTERNA DEL INDICE
ARCO PALMAR PROFUNDO
Está formado por la anastomosis de la ARTERIA RADIAL Y la ARTERIA CUBITO-PALMAR
Este arco da origen a las ARTERIAS METACARPIANAS PALMARES Y A LA ARTERIA PRINCIPAL DEL PULGAR que irrigan las CARAS LATERAL Y MEDIAL DEL DEDO PULGAR.
LA MITAD EXTERNA DEL INDICE esta irrigada por la ARTERIA RADIAL DEL INDICE (rama de la arteria radial)
La irrigación del Dorso está dada por el Arco Dorsal
ARCO DORSAL
Está formado por las RAMAS DORSALES DEL CARPO DE LAS ARTERIAS RADIAL Y CUBITAL
Este arco da origen a las ARTERIAS METACARPIANAS DORSALES que se bifurcan y dan ramas laterales y mediales que formaran las ARTERIAS DIGITALES DORSALES para los dedos:
· MEÑIQUE
· ANULAR
· MEDIO
· MITAD INTERNA DEL INDICE
La ARTERIA METACARPIANA DORSAL DEL 1ER ESPACIO, rama de la arteria radial, da las ARTERIAS DIGITALES DORSALES que restan para los dedos:
· PULGAR
· MITAD EXTERNA DEL INDICE
VENAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
SISTEMA VENOSO PROFUNDO
Hay dos venas por cada arteria exceptuando la vena axilar que es única. Son venas satélites.
SITEMA VENOSO SUPERFICIAL
Las principales venas son las venas Cefálica y Basílica, que se originan a partir de la red venosa dorsal, ubicada en el dorso de la mano.
Se comunican con el Sistema venoso profundo, a través de las venas perforantes.
VENA CEFALICA
Asciende desde la cara externa de la red venosa dorsal, pasa por el borde externo de la muñeca, se hace anterior y pasa por la cara anteroexterna del antebrazo, al llegar al codo se comunica con la vena mediana del codo o mediana cubital, la cual se une a la vena basílica.
Forma parte del contenido superficial del canal bicipital externo.
Posteriormente transcurre por la cara anteroexterna del brazo, y llega a un espacio ubicado entre los músculos Deltoides y Pectoral Mayor llamado Surco Deltopectoral, perfora la fascia clavipectoral y finaliza drenando en la vena axilar.
En el surco deltopectoral, la vena cefálica transcurre acompañada por la rama acromial de la arteria toracoacromial y por ganglios linfáticos.
VENA BASILICA
Asciende desde la cara interna de la red venosa dorsal, se hace anterior, y pasa por la cara interna del antebrazo, a nivel del codo se conecta con la vena cefálica por medio de la vena mediana del codo o mediana cubital.
Forma parte del contenido superficial del canal bicipital interno.
Sube por el brazo y la mitad del mismo, perfora la fascia braquial para unirse con las venas humerales y formar la vena axilar
VENA MEDIANA DEL ANTEBRAZO
Nace en el arco venoso palmar superficial, sigue en línea recta por la cara anterior del antebrazo hasta unirse con la vena mediana del codo o mediana cubital
En ocasiones se divide en una vena mediana basílica, que se une a la vena basílica, y una vena mediana
Cefálica, que se une a lavena cefálica.
Dada la accesibilidad de las venas superficiales se utilizan habitualmente para la extracción de sangre venosa o para inyectar solución.
TOPOGRAFIA DE AXILA
Es una región ubicada entre el tórax, por dentro y el miembro superior, por fuera.
Tiene forma de una pirámide, con cuatro paredes, una base y un vértice 
PARED ANTERIOR
· MUSCULO PECTORAL MAYOR
· MUSCULO PECTORAL MENOR
· MUSCULO SUBCLAVIO
· FASCIA CLAVIPECTORAL (envuelve a los músculos pectoral menor y subclavio)
PARED POSTERIOR
· MUSCULO SUBESCAPULAR
· MUSCULO REDONDO MAYOR
· MUSCULO DORSAL ANCHO
PARED INTERNA O MEDIAL
· MUSCULO SERRATO MAYOR
· PARED TORACICA COSTILLAS 1° A LA 4° Y MUSCULOS INTERCOSTALES
PARED EXTERNA O LATERAL
· CABEZA CORTA DEL MUSCULO BICEPS BRAQUIAL
· MUSCULO CORACOBRAQUIAL
BASE
· PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
· FASCIA DEL MUSCULO PECTORAL MAYOR
· LIGAMENTO SUSPENCOSIO DE LA AXILA (dependencia de la fascia clavipectoral)
VERTICE
· CLAVICULA
· MUSCULO SUBCLAVIO
· 1RA COSTILLA
· APOFISIS CORACOIDES DE LA ESCAPULA
· LIGAMENTO CORACOCLAVICULARES TRAPEZOIDEO Y CONOIDEO DE LA ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR
CONTENIDO
· VASOS AXILARES ARTERIA AXILAR Y RAMAS COLATERALES Y VENA AXILAR
· TRONCO SECUNDARIO DEL PLEXO BRAQUIAL CON SUS RAMAS TERMINALES
· GANGLIOS LINFATICOS AXILARES
MEMBRANA INTEROSEA
Los huesos del antebrazo, a nivel de sus cuerpos se encuentran unidos por una estructura fibrosa y resistente, que se extiende desde el borde interno del radio al borde externo del cubito.
Por arriba termina unos cm por debajo de la tuberosidad bicipital del raido, dejando un espacio para el paso de la arteria interósea posterior.
Por debajo llega hasta la articulación radiocubital inferior
Por encima a nivel de la articulación radiocubital superior, encontramos el ligamento o cuerda de Weitbrecht que se extiende desde la apófisis coronoides del cubito hasta la cara anterior del radio, un poco por debajo de la tuberosidad bicipital de este.