DIABETES MELLITUS

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DIABETES MELLITUS
¿QUÉ ES LA DIABETES?
• ENFERMEDAD CRONICA DE 
ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL,
CARACTERIZADA POR 
ALTERACION EN EL 
METABOLISMO DE LA GLUCOSA, 
DEBIDO A UN DEFICIT O 
RESISTENCIA A LA INSULINA
Tipo 1
Es causada por un deficit ABSOLUTO de insulina, 
debido a la destrucción de las celulas beta del 
pancreas.
Se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos, 
siendo los más importantes Anti-GAD y Anti- ICA.
Para diferenciarlo del tipo 2, se puede solicitar niveles 
de peptido C, los cuales se encontraran disminuidos.
Tipo 2
Es causado por un decifit RELATIVO de 
insulina junto con una resistencia a la misma 
en los tejidos perifericos.
La diabetes tipo 2 es la que se observa más 
comúnmente en adultos mayores, pero se 
observa cada vez más en niños, adolescentes 
y adultos jóvenes por el incremento en los 
niveles de obesidad, sedentarismo y una 
dieta inadecuada. 
FACTORES DE RIESGO - Antecedente familiar de 
diabetes mellitus
- Antecedente de diabetes
gestacional
- Producto macrosomico (>4 
kg)
- Obesidad
- Sedentarismo
- Sindrome metabolico
- Sindrome de ovario 
poliquistico
- Hipertension arterial
- Enfermedades 
cardiovasculares
SINTOMATOLOGIA 
Perdida 
de pesoFatigaPolifagiaPoliuriaPolidipsia
DIAGNOSTICO
HbA1c>/=6.
5
Glucosa en 
ayunas >126 
mg/dl
Glicemia al azar 
>200 mg/dl en 
presencia de 
SINTOMAS
Curva tolerancia 
a la glucosa de 
75 gr >200 
mg/dl a las 2 
horas
ES NECESARIO CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO CON DOS PRUEBAS EN
DIFERENTES DIAS
TRATAMIENTO
• EL MANEJO TERAPUTICO SE BASA EN CAMBIOS EN EL 
ESTILO DE VIDA + TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
• DE ACUERDO A LA GPC EL MEDICAMENTO DE PRIMERA 
LINEA ES LA METFORMINA A DOSIS DE 425 MG/DIA E IR 
INCREMENTANDO DE MANERA GRADUAL HASTA LLEGAR A 
LA DOSIS OPTIMA.
• EN PACIENTES QUE NO LLEGUEN A VALORES OPTIMOS O
TENGAN UNA HBA1C >8% SE DEBERA INICIAR TERAPIA 
CAMBINADA A BASE DE METFORMINA + INHIBIDOR DPP-4
• EN PACIENTES CON HBA1C >8.6 O GLUCOSA >300 
MG/DL INICIAR INSULINA NPH
METAS EN DM
• HBA1C <7%
• GLUCOSA EN AYUDAS 80-130 MG/DL
• GLUCOSA POSTPRANDIA <180 MG/DL
• LDL <100 MG/DL