Microbiologia_ Bacterias sistema respiratorio

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MICROBIOLOGíA
BACTERIAS DEL SISTEMA 
RESPIRATORIO
ÍNDICE
S.pyogenes
Sinusitis
Klebsiella pneumoniae
S.aureus
Chlamydia pneumoniae
ÓRGANOS GENITALES 
FEMENINOS
CORRELACIONES 
CLÍNICAS
Fiebre reumática
Mycoplasma pneumoniae
Otitis media
Streptococcus 
pyogenes
MORFOLOGÍA
Gram +
Esféricos u ovoides
En cadenas
Cápsula de ácido hialurónico
Proteína M
Peptidoglucanos y fimbrias
Cepas grupo A
Generalidades Epidemiología
Condiciones para sospecha
Enfermedades inflamatoria 
sistémica que tiene 
reacción en corazón, 
articulaciones, SNC, 
piel, tejido celular 
subcutáneo
Previo cuadro faríngeo
Lesión en piel, manchas rojas
Un mes después
5-15 años
Raro debajo de 2-3 años
Adultos: predisposición genética
Cápsula (no se detecta proteína M)
B-hemolítico
Serotipo 3 y 18 (SNC)
Virulencia
IgM: reacción 
cruzada
I: Faringoamigdalitis 
(no fiebre)
II: Piel (fiebre) (3,18)
CLASES
Notas
Impétigo
No hay fiebre 
reumática
Petequias
Sí hay fiebre 
reumática
Fiebre 
moderada, 
brote agudo
EscarlatinaEritema
Eritema marginado y 
nódulos subcutáneos 
parecido a lupus
CUADRO CLÍNICO
PIEL
FIEBRE 
REUMÁTICA
SISTÉMICA
Corazón
Articulaciones
SNC (Corea de 
Syndenham)
Tejido celular subcutáneo
Eritema marginado
Piel
5-15 años
Raro:menor de 2-3 
años
Adultos: genética
Streptococcus 
B-hemolítico
Grupo A
Causa
Incidencia
-
ALTA
Notas
Mortalidad
Enfermedad 
autoinmune, Ac 
hiperreactivos
SEROTIPOS: 3,18 producen faringitis
Faringoamigdalitis
NO FRA
CLASE I
PIEL
FRA
CLASE II
Asociado a ácido hialurónico
SOF, IgM (factor reumatoide)
Primero debe haber una infección faríngea
CUADRO CLÍNICO
2-3 semanas después
De faringoamigdalitis
Enrojecimiento y amígdalas
Petequias paladar
Artritis
Carditis (soplo, Carey-Coombs), 
Ritmo de galope, cuerpos de aschoff
Eritema marginado o anular
Criterios mayores
Fiebre moderada
Exantema
Nódulos subcutáneos, de Meynet
Corea minor o de Synderman
Síndrome febril, 10-15 días
Artralgias
Previa fiebre reumática
Criterios Menores
Reactantes fase aguda
Alteraciones ECG
TRATAMIENTO
Penicilina procaínica 
por 10 días, luego 
penicilina benzatina 4 tomas al días 7-10 
días
Ac acetilsalicílicoDe elección
Salicilatos
Corticoides
Antiinflamatorios
OTITIS 
MEDIA
Menores de 2 años
S, pneumoniae,
 H. influenzae, 
M.catarrhalis
Causa
Incidencia
Proceso inflamatorio
-
¿Qué es?
Mortalidad Solo se trata el OMA
Factores predisponentes: hombre
Obstrucción por 
infección
Con sintomatología
OMA
Resolución 
incompleta
Asintomático
OME
Guarderías, alimentación artificial, fumar, invierno
OMA:Síntomas infección vías respiratorias altas
Otalgia: calor de cuna
TRATAMIENTO
Amoxicilina ac. 
clavulánico, 
cefalosporinas 2da 
gen
Azitromicina o 
claritromicina
AlergiaDe elección
Analgésicos, 
antipiréticos, 
antihistamínicos
Otros
SINUSITIS
Niños pequeños en 
invierno
S, pneumoniae,
 H. influenzae, 
M.catarrhalis
Causa
Incidencia
Inflamación mucosa 
senos paranasales
-
¿Qué es?
Mortalidad Amoxicilina
Difícil de distinguir de rinofaringitis: virus, 10 días
Agudo, subagudo, 
crónico (+12 sem), 
recurrentes
Según duración
Infección viral más 
de 10 días, deja 
ambiente para 
crecimiento 
bacteriano
Rinosinusitis
Obstrucción, reducción aclaramiento ciliar, 
+viscosidad de secreciones
Alrededor de ojo y cara: hinchada
Mucosidad espesa, secreción pos-nasal, 
congestión, dolor, presión
Staphylococcus 
aureus
Tracto respiratorio 
inferior
Oportunista
Pacientes con 
ventilación 
mecánica, 
antibióticos previos
Riesgo
A cloxacilina, 
sensible a meticilina
Resistencia
Edad avanzada, 
hospitalización, 
diabetes, VIH
Riesgo
Sistema QS, biofilm, 
SARM, gen Panton
Virulencia
Linezolid, 
glucopéptidos 
(último recurso)
Tratamiento
A-hemólisis, 
invasinas, proteína A, 
toxinas, TSST
Virulencia
Beta-lactamasa, 
primeras 72h
Mycoplasma 
pneumoniae
No pared celular, 
crecimiento lento
Morfología
Condiciones de 
hacinamiento, niños 
y jóvenes
Riesgo
Huevo frito invertido
Colonias
Discrepancia entre 
datos clínicos, 
radiografía
Característica
P1: adhesina
H2O2, P30, HmW, 
Proteína A.B.C, 
toxina de distrés
Virulencia
Beta lactámicos, 
tetraciclinas, 
macrólidos
Tratamiento
2-4 sem
Desaparece: 6-12 
meses
Duración Agente EATON, 
reinfecciones 
meses o años, 
neumonía que 
camina
Tos no productiva, se 
limita, faringitis, OM, 
Signo “Raynaud”, 
artralgias
Signos
Inmunodeprimidos, 
Down, 
drepanocitosis
Grave
Klebsiella 
pneumoniae
G -
Oportunista
Morfología
Hospitalario, 
comunidad, 
alcoholismo, 
consumo hoja verde
Riesgo
Penicilinas, 
cefalosporinas, 
monobactámicos, 
quinolonas
Resistencia
K2 más importante
Datos
Hiper Mucosidad, 
LPS, sideróforos, 
pilis, beta lactamasa
Virulencia
Tigeciclina, 
aminoglucósidos
Tratamiento
Inactiva macrófagos, 
disminuye CD3,19
Virulencia
K1,K2
Se desarrolla 48h 
después
Tos: espeso 
gelatinoso, fiebre
Signos
Falta de hierro
Predisposición
Chlamydia 
pneumoniae
Intracelular obligado, 
no peptidoglicano, 
trilaminar
Morfología
Extra e 
intrahospitalaria, 
5-15 años leve 
Adultos: grave
Riesgo
Sulfas
Resistencia
Cepa: TWAR
Datos
Entra por endosoma, 
forma cuerpo 
reticulado
Virulencia
Tetraciclina, 
macrólidos, 
levofloxacino
Tratamiento
Modificación del 
MOMP
Virulencia
24-72h
Odinofagia, malestar, 
fiebre baja, faringitis, 
laringitis, sinusitis
Signos
Patrón cíclico 2-10 
años
Predisposición
Asociado a ASMA, 
fatiga crónica, puede 
ocasionar síndrome 
Guillan- barré
Notas