principios de la resonancia magnetica

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PRINCIPIO FISICO DE LA RESONANCIA MAGNETICA
El fenómeno de RESONANCIA MAGNÉTICA DE LOS NÚCLEOS DE HIDROGENO, o bien, que los núcleos de H han entrado en resonancia con la emisión de radiofrecuencia.
El vector magnetización realiza un movimiento de giro sobre la dirección del campo magnético a la frecuencia de la radiación absorbida. A este movimiento del vector M se le denomina movimiento de mutación.
EL ÁNGULO DE INCLINACIÓN que forma la magnetización con la posición inicial depende entre otros factores de la duración de la emisión.
La importancia del pulso se contrasta por el valor de ÁNGULO DE INCLINACIÓN que consigue. Se habla de un pulso de 90º, un pulso inversor de 180º o simplemente un PULSO DE ÁNGULO DE INCLINACIÓN.
Las imágenes de RM se obtiene enviando pulsos de diversos valores, separados a intervalos de tiempo adecuados, lo que constituye LAS SECUENCIAS DE PULSOS.
Después de enviar un pulso deángulo de inclinación, los núcleos de H van a liberar el exceso energético que han absorbido de la (RF) mediante un proceso de RELAJACIÓN ENERGÉTICA.
Relajación energética
Durante esta relajación, la magnetización del voxel va a volver a suposición de equilibrio alineada con B. Esta variación de posición representa una variación magnética que induce sobre una ANTENA RECEPTORA una corriente eléctrica que servirá para realizar la imagen.
El campo magnético
El campo magnético es una magnitud vectorial, en una RM este campo lo crea el IMÁN.
Se expresa en unidades de inducción magnética, las utilizadas son:
- Tesla (T)
- Gauss
Los aparatos de RM se enumeran como de bajo, medio o alto campo magnético, según el valor del campo magnético.
ASPECTOS TÉCNICOS EN LA OBTENCIÓN DE IMÁGENES CON EQUIPOS RM.
La calidad de las señales de resonancia emitidos por la materia dependen de varios parámetros fundamentales.
Los tiempos de relajación (TI y T2), densidad de los núcleos resonantes y velocidad de flujo de materia estudiada, los tiempos de relajación (TI y T2), son fundamentalmente tiempos que miden la rapidez o lentitud de como se recuperan los núcleos resonantes al ser sometidos o perturbados por las ondas de radiofrecuencia adecuados. Los tiempos de relajación de los protones (o de cualquier núcleo resonante) son completamente dependientes del resto del os átomos que los rodean, ya que éstos modifican sus características de movimiento físico en relación con su entorno midiéndose mediante el T1 o TIEMPO DERELAJACIÓN LONGITUDINAL o el T2 o TIEMPO DE RELAJACIÓN TRANSVERSAL.
Para obtener imágenes adecuadas se requieren equipos de media o alta intensidad de campo magnético (más de 0,3 T) los más utilizados son los de 0,5 T o 1,5 T. En estudios convencionales las secuencias de pulso habituales son los Spin-eco (SE) obteniéndose dos tipos de imágenes principales:
- Corto tiempo de repetición TR
- T1
- Corto tiempo de eco
(imágenes que son de mayor calidad anatómica)
INSTRUMENTACIÓN EN RMN
La Resonancia Magnética Nuclear es una espectroscopia de absorción cuyo fundamento es la absorción de energía (radiofrecuencias) por un núcleo magnéticamente activo, que está orientado en el seno de un campo magnético, y que por efecto de esa energía cambia su orientación. Las partes fundamentales de un espectrómetro de RMN son un imán, actualmente una bobina superconductora, que suministra el campo magnético principal, un oscilador de radiofrecuencias que suministra la energía necesaria para cambiar la orientación de los núcleos, una bobina detectora que recibe las señales y un sistema informatizado que gobierna todo el aparato y que incluye un sistema de amplificación y registro.
PARTES PRINCIPALES DEL EQUIPO DE RESONANCIA MAGNÈTICA
El espectrómetro de RMN consta de cuatro partes: 
1. Un imán estable, con un controlador que produce un campo magnético preciso. 
2. Un transmisor de radiofrecuencias, capaz de emitir frecuencias precisas. 
3. Un detector para medir la absorción de energía de radiofrecuencia de la muestra. 
4. Un ordenador y un registrador para realizar las gráficas que constituyen el espectro de RMN
Funcionamiento
• Se somete al paciente a un campo electromagnético
• El imán atrae a los protones
• Transmite ondas de radio que son captadas por la computadora
• Es producida la imagen
CONCEPTO BASICO  RESONANCIA MAGNÉTICA
 Resonancia magnética (RMI) es un método de estudio para producir imágenes detalladas de órganos y tejidos a través de un campo magnético y ondas de radio que cambian rápidamente. Las imágenes que resultan se muestran posteriormente en una computadora para determinar si una lesión está presente y a qué nivel.
La resonancia magnética es una interacción entre un campo magnético externo, ondas de radiofrecuencia y núcleos atómicos. Cuando se somete un cuerpo a un campo magnético y posteriormente se lo estimula mediante ondas electromagnéticas (ondas de radiofrecuencia), se consigue la resonancia de los núcleos de sus átomos. 
La base de la obtención de imágenes es la medición de la energía liberada y el tiempo en que vuelven a su estado de relajación una vez que dejan de estar estimulados. Por medio de este estudio radiológico se obtienen imágenes de alta calidad del cuerpo humano, lo que permite diagnósticos precisos. Gracias a las resonancias magnéticas hemos podido abrir ante nosotros los diferentes cortes de tejidos, órganos y estructuras vasculares
AVANCES TECNOLOGICOS DE LA RESONANCIA MAGNETICA
Desde finales de los noventa, en el área de escanografía comenzó una revolución, en la cual se han desarrollado hardware que permiten hacer varios cortes simultáneos más delgados, a una velocidad de adquisición mayor, por lo que se puede estudiar, por ejemplo, toda la circulación del tórax en una sola toma, cuando antes se demoraba tanto que no era posible que el medio de contraste que se inyectaba para ver esa circulación permaneciera ahí todo el tiempo, 
Hoy hay equipos tan rápidos que hacen 64, o más cortes por rotación, y con los que se pueden evaluar, por ejemplo, las coronarias del corazón, sin tener que recurrir al cateterismo cuando así lo considere indicado el médico tratante. A estos adelantos los acompañan los avances en los software, para obtener una gran cantidad de datos, que permiten, en una estación de trabajo, reconstruir la imagen en tres dimensiones, y navegar por dentro de diversas estructuras, como arterias, bronquios e intestinos.
En resonancia magnética se han logrado equipos de mayores dimensiones, con una sensibilidad y una resolución mejores, más potencia en los imanes superconductores que los conforman y gradientes de campo magnético lo suficientemente rápidos, para que se puedan adquirir y producir no solo imágenes detalladas de la estructura anatómica, sino también detectar cambios en el funcionamiento de los órganos,a partir de los datos obtenidos en cuestión de milésimas de segundo. Hay equipos de 0,3 tesla, en los que la potencia del imán es muy baja comparada con el de 1,5 tesla, el de uso clínico más frecuente. Ya hay equipos de 3 teslas en uso clínico, y en investigación se están empleando equipos de 7 y hasta 10 teslas.
Para algunos exámenes se requiere la administración de medios de contraste. Los contrastes que se usan en tomografía son a base de yodo. Puesto que hoy se puede hacer el examen más rápido, se han reducido a una fracción las dosis de contraste que se necesitan para ver el objeto del estudio, y este se inyecta en segundos, así que ha mejorado su seguridad y el confort del paciente, 
El contraste para resonancia es a base de gadolinio. Es más seguro, produce menos reacciones alérgicas directas, permite detectar las diferencias de contraste en los tejidos a los que llega, y extraer información cualitativa y cuantitativa en forma de curvas, que se comparan con otras o con estudios previos.
Con resonancia magnética se están haciendo estudios nunca imaginados, cada vez más rápidos, que permiten evaluar órganos en movimiento, como el corazón. En el sistema nervioso central (SNC),es posible evaluar y hacer mapas de la actividad neuronalcomo parte de análisis funcional del cerebro. En el piso pélvico se observa cómo se comporta con el aumento de presión intraabdominal. Con la espectroscopia se puede detectar la composición de los tejidos, y en ciertos escenarios definir la naturaleza tumoral o infecciosa de lo que se ve, por ejemplo, en el SNC; se obtienen imágenes casi moleculares para detectar infartos tempranamente, antes de que se vean en la tomografía, e instaurar tratamientos más rápido.
Se han logrado macrófagos marcados con partículas de hierro, que al ser fagocitados cambian la señal de los tejidos donde se encuentren; nanopartículas marcadas con hierro, que son captadas por elementos del retículo endotelial y permiten detectar procesos en las células con un nivel de detalle de información mayor. En diez o quince años se obtendrán imágenes moleculares usando marcadores específicos, según la patología, con los que se podrán diagnosticar tempranamente enfermedades muy difíciles de detectar, tumores residuales, procesos metabólicos, etc.
Debido a la facilidad de hacer imágenes más rápidas y a la vez con detalles anatómicos tan precisos, se ha investigado cómo se podrían utilizar esos avances para la detección de nódulos o áreas de tejido con vasos anormales, que es lo que se produce en cáncer, y se logró resaltarlos visualmente, antes de que aparezcan los cambios tisulares, lo que es de gran utilidad en la detección temprana de lesiones tumorales. Aunque no reemplaza la mamografía, el autoexamen, ni la ecografía, la resonancia magnética es un complemento y una ayuda invaluable en el tamizaje de ciertas pacientes con alto riesgo de cáncer de mama, por su historia familiar.
Gracias a que puede mostrar los distintos tejidos con diferente resolución de contraste, se puede evaluar el útero, saber si es normal o anormal y medir la profundidad del tumor que lo infiltra. Además, por su rapidez, se pueden realizar estudios dinámicos del piso pélvico con las pacientes haciendo movimientos de presión, que permiten valorar cómo baja el piso pélvico y la manera como descienden los órganos, lo cual es muy útil para el ginecólogo, el urólogo, el cirujano y el oncólogo.
COMPORTAMIENTO DEL PROTON DE HIDROGENO RESONANCIA MAGNETICA
La espectroscopia de resonancia magnética nuclear (RMN) es extremadamente útil para la identificación y análisis de compuestos orgánicos. El principio en el que se basa esta forma de espectroscopia es simple. Los núcleos de muchos tipos de átomos actúan como pequeños imanes y tienden a alinearse en un campo magnético. En espectroscopía RMN, medimos la energía requerida para cambiar la alineación de núcleos magnéticos en un campo magnético. Para ilustrar el procedimiento con un ejemplo sencillo, considere el comportamiento de un protón(1H) en un campo magnético. Existen dos posibles alineaciones de este núcleo magnético con respecto a la dirección del campo aplicado, Los imanes nucleares pueden estar alineados ya sea con la dirección del campo, u opuestos a ella. Las dos orientaciones no son equivalentes, y se requiere energía para cambiar la alineación más estable a la alineación menos estable. Cuando una sustancia como el etanolCH3− cuyos hidrógenos tienen núcleos (protones) que son magnéticos, se coloca en la bobina transmisora y el campo magnético se incrementa gradualmente, a ciertas intensidades de campo la energía de radiofrecuencia es absorbida por la muestra y el amperímetro indica un aumento en el flujo de corriente en la bobina.
CAMPOS MAGNÉTICOS 
Un campo magnético es una descripción matemática de la influencia magnética de las corrientes eléctricas y de los materiales magnéticos.​ El campo magnético en cualquier punto está especificado por dos valores, la dirección y la magnitud; de tal forma que es un campo vectorial.
ANGIORESONANCIA
La angioresonancia o ARM es una prueba para diagnosticar mediante imágenes las enfermedades que afectan al corazón o vasos sanguíneos, también sirve para elaborar un calendario de administración de algunos medicamentos. Realmente es una resonancia magnética que se realiza sin necesidad de contraste, sin embargo en algunas ocasiones se debe recurrir a él.
 Se realiza para examinar los vasos sanguíneos de cualquier parte del cuerpo (corazón, cabeza, abdomen, riñones, pulmones y piernas) y así detectar enfermedades como coartación aórtica, aneurisma arterial, disección aórtica, enfermedad de la arteria carótida, accidente cerebrovascular, entre otros. Además este tipo de prueba permite aplazar el paso por el quirófano, es menos invasiva que la angiografía por cateterismo y permite conseguir un mapa detallado de los vasos sanguíneos afectados por una enfermedad concreta. Por lo tanto la planificación se podrá realizar de manera más exacta de la intervención quirúrgica.
RESONANCIA MAGNÉTICA, LOS PROTOCOLOS Y SU PRÁCTICA.
ANTENAS
Las Antenas son los elementos que utilizamos para recibir la señal de Resonancia Magnética de los tejidos. Es necesario e importante la elección de la antena adecuada para cada tipo de estudio y su posición en la región anatómica específica para poder tener la mayor Resolución Espacial posible.
Tipos de Antenas
Las antenas pueden ser de Transmisión- Recepción, es decir, emiten la señal de Radiofrecuencia y también recibe la señal de los tejidos. Y también están las antenas de Recepción, que sólo reciben la señal emitida por los tejidos. La mayoría de las antenas son de éste último tipo. Además, las antenas también se pueden clasificar en  Envolventes o Superficiales.
Las antenas Envolventes son aquellas que rodean al paciente total o parcialmente, pero la señal es homogénea en toda la región anatómica que queremos estudiar. Suelen predominar las antenas de Cuadratura como por ejemplo ésta antena que se utiliza para la Rodilla, el Pie y el Tobillo. Estas pueden ser lineales o de Cuadratura.
Las antenas Superficiales
Son aquellas que sólo recogen la señal en una profundidad determinada, 2/3 del diámetro de la antena, y perdemos intensidad de señal según aumentamos la distancia. Suelen ser antenas Lineales para poder adaptarse a la anatomía del paciente. Éste tipo de antenas suele utilizarse para realizar un estudio como de las ATM´s (Articulación Temporo- Mandibular), así optimizamos el estudio consiguiendo una resolución espacial muy alta. No sólo son Antenas Lineales, sino que también pueden ser de Cuadratura y multielemento.
Los tipos de antenas que usamos pueden ser además Lineales y de Cuadratura,y no dependen de su forma.
Las Antenas Lineales 
son aquellas que sólo recogen la información a lo largo de un eje del espacio, de tal manera que nos limita la realización del estudio a un sólo plano, por ejemplo, si uso una antena lineal para una Columna Lumbar podré realizar muy buenos cortes Sagitales pero los Axiales tendrán peor calidad de imagen (baja señal y elevado ruido).
Las Antenas de Cuadratura
son aquellas que reciben la señal de dos canales diferentes, de tal manera que obtendré mejor resolución espacial y podré realizar secuencias en cualquier plano del espacio.
Las Antenas Multielemento son la unión de varias antenas con un FOV pequeño, cada antena recibe la señal del tejido y se unen para formar una sola imagen , con una alta Relación Señal/Ruido. Estas antenas cada vez son más habituales en nuestros equipos, y también se las conoce como Phased Array