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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER PUPOLAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES ROMULO GALLEGOS RADIODIAGNÓSTICO RADIOLOGÍA II PROYECCIONES RADIOLÓGICAS DE FÉMUR Y RADILLA BACHILLERPROFESORA Kilinyer Tabares CI 27167131Nairobis Moreno Sección 10 Anatomía de la rodilla Proyección axial PA Indicaciones: Las radiografías de rodilla son adecuadas para evaluar los patrones de fracturas e inestabilidad mas simples y destacar procesos degenerativos. Posicionamiento: Colocar al paciente decúbito prono. Flexionar la rodilla de la extremidad afectada, colocando un suporte para el pie. Parámetros técnicos: MA: 57 Kv:5 DFP: 1 Metro Rayo centra: dirigir el RC con un ángulo de inclinación caudal de 40, entrando a 1 cm por debajo de la rotula Bucky: mesa Chasis: 10×12 Advertencias: que el paciente no se mueva. Criterios de evaluación: Se debe observar nítidamente la fosa intercondílea sin la superposición de la rotula. También se han de visualizar las espinas tibiales. La articulación de la rodilla debe quedar despejada y sin rotación. Proyección lateral Indicaciones: Las radiografías de rodilla son adecuadas para evaluar los patrones de fracturas e inestabilidad mas simples y destacar procesos degenerativos. Posicionamiento: Colocar al paciente decúbito lateral apoyado sobre el lado de la extremidad afectada. Extender parcialmente la pierna hasta lograr una flexión de la rodilla de unos 45. Parámetros técnicos: MA:57 Kv : 5 DFP: 1 Metro Rayo centra: dirigir el RC con una angulación cefálica de 5 entrando por la rodilla a 1 cm del ápex de la rotula. Bucky: mesa Chasis: 10×12 Advertencias: que el paciente no se mueva. Ajustar la flexión de la rodilla de manera que la pierna forme un ángulo de 40. Criterios de evaluación: La articulación de la rodilla se debe observar en posición lateral. Esto se comprueba con la superposición de ambos cóndilos femorales. La porción proximal de la tibia se debe superponer discretamente a la cabeza del peroné. Se ha de observar la rotula de perfil con el espacio articular entre ella y el fémur totalmente despejado. Anatomía del fémur Proyección AP Indicaciones: las radiografías de fémur son adecuadas para evaluar los patrones de fracturas, luxación, osteoporosis, osteomielitis, osteoartritis, entre otros. Posicionamiento: colocar al paciente en decúbito supino. Extender ambas piernas asegurándose que la pelvis no este rotada. Alinear el eje longitudinal del muslo con el eje longitudinal de la mesa. Abducir (separar) la pierna opuesta. Rotar la pierna medialmente (internamente) unos 15. Centrar el chasis en la zona medial del muslo, asegurando que se incluya la articulaciones de la cadera y de la rodilla. Parámetros técnicos: MA:60 Kv:8 DFP: 1 Metro Rayo centra: dirigir el RC a la diáfisis del fémur (centro del muslo) Bucky: mesa Chasis: 14×17 verticalmente Advertencias: que el paciente no se mueva. Criterios de evaluación: debe observarse la totalidad del fémur, incluyendo la articulación próxima a la zona de interés. Si se incluye la articulación de la cadera se ha de observar el cuello del fémur sin acortamiento. El trocánter menor no debe visualizarse ( si se hallan libres de superposiciones más de una apófisis o el trocánter menor, la pierna no esta en rotación interna suficiente). Si se incluye la articulación de la rodilla La rotula se debe superponer al fémur. La tibia proximal de ha de superponer a la cabeza del peroné. Proyección lateral Indicaciones: las radiografías de fémur son adecuadas para evaluar los patrones de fracturas, luxación, osteoporosis, osteomielitis, osteoartritis, entre otros. Posicionamiento: colocar al paciente en decúbito lateral sobre el lado del muslo afectado. Para incluir la articulación de la cadera: se debe girar posteriormente al paciente unos 15. Mantener apoyado el lado del cuerpo, colocando la extremidad opuesta posteriormente a la afectada. Flexionar la rodilla de la extremidad opuesta a la afectada hasta que el pie descanse sobre la mesa de manera que sirva de apoyo e inmovilización. Flexionar la rodilla del lado afectado lo necesario hasta colocar la superficie de la rótula perpendicular al plano de la mesa. Para incluir la articulación de la rodilla: el paciente debe mantenerse en decúbito lateral, mientras cruza la extremidad opuesta por encima de la afectada . Flexionar y desplazar la rodilla hacia la parte Superior del cuerpo para evitar la superposición del fémur contralateral. Colocar un apoyo debajo de la rodilla flexionada para evitar que el paciente gire hacia delante o atrás. Flexionar a 45 la rodilla de la extremidad afectada y ajustar la posición que manera que la rotula quede perpendicular al plano de la mesa. Parámetros técnicos: MA:60 Kv: 8 DFP: 1 Metro Rayo centra: dirigir el RC a un punto algo por arriba o por debajo de la zona media del muslo (según la articulación a estudiar) Bucky: mesa Chasis: 14×17 verticalmente Advertencias: que el paciente no se mueva. Criterios de evaluación: debe observarse la totalidad del fémur, incluyendo la articulación de cadera y de rodilla. Si se incluye la articulación de la cadera: La pelvis y la extremidad opuesta no deben superponerse, los trocánter mayor y menor han de queda superpuestos al fémur. Si se incluye la articulación de la rodilla: La extremidad opuesta no debe superponerse sobre el muslo afectado. Los cóndilos femorales han de quedar parcialmente superpuestos. La rotula se debe observar de perfil con el espacio femororrotuliano despejado. Sección predeterminada Diapositiva 1 Sección sin título Diapositiva 2
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