ULTRASONIDO grupo numero 5

Vista previa del material en texto

ULTRASONIDO.
INDICE
PORTADA
ÍNDICE 
INTRODUCCIÓN:	5
DESARROLLO:	6
ULTRASONIDO.	6
LA FÍSICA DEL ULTRASONIDO	8
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL ULTRASONIDO	10
CREACIÓN DE LA IMAGEN	11
ESCALA DE GRISES	11
TÉCNICA DEPENDIENTE DEL OPERADOR Y DEL EQUIPO	12
SLEB	13
GROSOR TOTAL (GT)	13
TRANSDUCTORES	13
LA ECOGRAFÍA DOPPLER	14
CONCLUSIONES:	15
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:	16
ANEXOS:	17
INTRODUCCIÓN:
La presente investigación con respecto a él ultrasonido como  onda sonora cuya frecuencia supera el límite perceptible por el oído humano, La ecografía es uno de los procedimientos más populares vinculados al ultrasonido, Usado en los hospitales y clínicas se emplea para crear imágenes bidimensionales o tridimensionales.  
Ecografía es un procedimiento sencillo, a pesar de que se suele realizar en el servicio de radiodiagnóstico; y por dicha sencillez, se usa con frecuencia para visualizar fetos que se están formando así como en ecografía musculoesquelética además de otros muchos usos.
Estas ondas electromecánicas, generalmente longitudinales originadas por la vibración de un cuerpo elástico (cristal piezoeléctrico) y propagadas por un medio material (tejidos y órganos corporales).
Con velocidad de propagación es la velocidad en la que el sonido viaja a través de un medio, siendo típica en promedio de 1,540 m/seg para los tejidos blandos.
El transductor es un dispositivo que transforma el efecto de una causa física de cualquier índole en otro tipo señal.
El principio básico de la ecografía Doppler radica en la observación de cómo la frecuencia de un haz ultrasónico se altera cuando se encuentra con un objeto en movimiento.
DESARROLLO:
ULTRASONIDO.
Es una onda sonora cuya frecuencia supera el límite perceptible por el oído humano (es decir, el sonido no puede ser captado por las personas ya que se ubica en torno al espectro de 20.000 Hz).
La ecografía es uno de los procedimientos más populares vinculados al ultrasonido. La emisión de este tipo de sonidos dirigidos hacia un cuerpo permite formar una imagen que se utiliza con fines de diagnóstico.
 Usado en los hospitales y clínicas se emplea para crear imágenes bidimensionales o tridimensionales. Un pequeño instrumento muy similar a un "micrófono" llamado transductor emite ondas de ultrasonidos. Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el área del cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco. El transductor es el responsable de enviar pequeños pulsos de ondas acústicas de alta frecuencia, inaudibles por el oído humano las cuales van hacia al interior del cuerpo. Estas rebotarán sobre órganos, tejidos o fluidos y el aparato registrará los cambios mínimos del sonido. Una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la pantalla. Este proceso ocurre gracias al llamado efecto piezoeléctrico.
La ecografía es un procedimiento sencillo, a pesar de que se suele realizar en el servicio de radiodiagnóstico; y por dicha sencillez, se usa con frecuencia para visualizar fetos que se están formando así como en ecografía musculoesquelética además de otros muchos usos. Es una prueba no invasiva, de bajo coste y sin riesgos a diferencia de otros procedimientos diagnósticos o pruebas de imagen como la radiografía, en los que se emplea radiación nuclear. 
Al someterse a un examen de ecografía, el paciente sencillamente se acuesta sobre una mesa y el médico mueve el transductor sobre la piel que se encuentra sobre la parte del cuerpo a examinar.
No obstante, un inconveniente es que la ecografía de que es un método de imagen operador dependiente y este necesita de una gran periodo de aprendizaje con el fin de obtener e interpretar correctamente las imágenes. Cuenta con la ventaja de que el equipo de ecografía es móvil por lo que puede llevarse hasta la cama del paciente si este se encuentra inmóvil.
La ecografía podría dividirse en dos grupos, con contraste o sin contraste, normalmente la mayoría de las ecografías son con contraste, esta consiste en microburbujas de gas estabilizadas que presenta el fenómeno de resonancia incrementando así la señal que recibe el transductor. Este método de contraste es capaz de diferenciar entre tejidos normales y enfermos, aquellas zonas enfermas se verán más brillantes a la hora de hacer el examen, pero ante todo la experiencia del médico haciendo el examen es primordial para poder interpretar las imágenes de manera correcta. Por ejemplo si hay un tumor o cáncer como ya antes dicho se verá en el monitor más brillante por el aumento del flujo sanguíneo. 
Para la mayoría de los exámenes de ultrasonido, el paciente será colocado boca arriba en una camilla se permitirá también mover al paciente de costado o boca abajo, pero en principio dependerá de cada tipo de examen a realizar. Al realizar el test se deberá de colocar un gel a base de agua que ayudará que el transductor haga contacto seguro con el cuerpo del paciente, por tanto este proceso se basa en romper las moléculas de aire que se pueden formar e impedir el paso de las ondas sonoras hacia el tejido, órgano, etc.
LA FÍSICA DEL ULTRASONIDO
Las ondas electromecánicas, generalmente longitudinales originadas por la vibración de un cuerpo elástico (cristal piezoeléctrico) y propagadas por un medio material (tejidos y órganos corporales) con frecuencia que supera la del sonido audible por el humano: 20 000 ciclos/segundo ó 20 kilohercios (20 KHz) y el ultrasonido se encuentra por arriba, siendo el rango habitual de 2 a 28 MHz, y en algunas ocasiones hasta de 50 MHz. La frecuencia de éste consiste en el número de ciclos o cambios de presión que ocurren por segundo la cual se cuantifica en ciclos por segundo o hertz. 
La velocidad de propagación es la velocidad en la que el sonido viaja a través de un medio, siendo típica en promedio de 1,540 m/seg para los tejidos blandos, pero varía dependiendo del tipo y características que éste atraviese, siendo la densidad y la comprensibilidad los factores que la determinan, que se presentan cuando la energía acústica interactúa con los tejidos corporales haciendo que las moléculas de estos se alteren levemente y la energía se transmita de una a otra molécula adyacente por medio de ondas longitudinales oscilando las moléculas en la misma dirección de la onda, considerando que entre mayor sea la primera y menor la segunda.
El sonido viaja a mayor velocidad así como la velocidad es inversamente proporcional a la comprensibilidad con base en que las moléculas en los tejidos más comprensibles están muy separadas por lo que su transmisión es más lenta.
Cuando una onda de ultrasonido atraviesa un tejido acontece la reflexión o rebote los haces ultrasónicos hacia un transductor (eco). El ángulo de incidencia es la angulación de como incide la onda en las interfaces, que si es de 90º se produce reflexión perpendicular, y si es < de 90º, la onda se desvía en un ángulo igual al de incidencia, pero en dirección opuesta, dando una imagen débil y oscura.
 En la reflexión, una parte de la onda no pasa al otro medio sufriendo un cambio en su dirección y lo otra parte de ésta, si pasa al otro medio, pero también tiene un cambio de dirección que se le llama refracción, que basa los ecos. Existen tres tipos de reflexión: especular, que es en superficie lisas de mayor longitud a la onda, como vainas faciales, diafragma y paredes de vasos principales donde retorna de forma organizada; la segunda, es en superficies rugosas, siendo el regreso en todas direcciones, y por último, la de tipo “scattering”, donde la onda es de mayor longitud que la superficie y se comporta en su reflexión como la anterior, en varias direcciones. Una reflexión ocurre en el límite o interface entre dos materiales y determina la diferencia entre uno y otro, propiedad que es conocida como impedancia acústica siendo producto de la densidad y la velocidad de propagación
Así es que tenemos que la impedancia es igual al producto de la densidad de un medio por la velocidad del sonido en dicho medio. Cuando dos materiales tienen la misma impedancia acústica, sulímite no produce eco; si es pequeña, el eco es débil, y si es amplia, es un eco fuerte, si es muy grande, se refleja en el haz del ultrasonido.
En escala de grises, son hipercoicos cuando son intensos y son de tono blanco, como son los cálculos, la grasa y tejidos densos; débiles, en tono gris, son hipoecoicos como pueden ser músculos y órganos; sin reflexión, en negro, denominado anecoico, como la vejiga, vesícula y los quistes, así como isocoico, que es propio del tejido. Pueden existir artefactos, que son ecos presentes pero que no pertenecen a la estructura estudiada, que pueden ser: de resolución (axial y lateral), de atenuación (refuerzo acústico posterior y sombra acústica posterior) y de propagación (reverberación y de refracción).
La atenuación es la condición de que la energía ultrasónica al propagarse a través de las interfases de los tejidos, pierde potencia y su intensidad disminuye progresivamente de acuerdo a la profundidad, la cual puede ser secundaria a absorción o dispersión. La primera involucra la transformación de la energía mecánica en calor, mientras que la segunda consiste en la desviación de la dirección de propagación de dicha energía. 
La absorción es en forma general considerada en tejidos humanos de 10 dB/cm, lo que significa que se pierde dicha cantidad por cada cm de profundidad, como equipos de 3 a 12mHz para ultrasonido general. Los líquidos son considerados como no atenuadores, el hueso como importante atenuador que absorbe y dispersa, y el aire lo hace pero dispersa en todas direcciones.
La frecuencia de repetición de pulsos (PFR) es dada por el número de veces que los cristales del transductor son estimulados por segundo, por tanto, determina el intervalo de tiempo entre las dos fases: emisión y recepción del ultrasonido, siendo dicha frecuencia dependiente de la profundidad, que puede variar de 1 a 10 kHz. 
Las modalidades de ecografía son:
A, o de amplitud.
M, para estructuras en movimiento.
B, representación pictórica en tiempo real.
La resolución es la forma o capacidad de distinguir dos objetos como independientes, siendo de tres tipos: a) axial, en el plano axial, b) lateral, en plano perpendicular al axial, y c) elevaciones, en el plano del mismo nombre.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL ULTRASONIDO
Son originadas por vibración de un cuerpo elástico (cristal piezoeléctrico) y propagadas por un medio material (tejidos corporales) cuya frecuencia supera a la del sonido audible por el humano: 20000 ciclos/segundo 0 20 kilohertzios (20KHz). Cuando la energía acústica interactúa con los tejidos corporales, las moléculas del mismo se alteran levemente y la energía se transmite de una molécula a otra adyacente. La energía acústica se mueve a través del tejido mediante ondas longitudinales y las moléculas del medio de transmisión oscilan en la misma dirección que la onda. El ultrasonido utiliza la técnica del eco pulsado; esto es, pulsar eléctricamente un cristal y emitir un haz ultrasónico. La energía ultrasónica se genera en un transductor, que contiene a los cristales piezoeléctricos, los cuales poseen la capacidad de transformar la energía eléctrica en sonido y viceversa, de tal manera que el transductor o sonda actúa como emisor y receptor de ultrasonidos. La velocidad de transmisión del sonido varía dependiendo del tipo de material por el que atraviese. 
Los factores que determinan la velocidad del sonido a través de una sustancia son la Densidad y la Compresibilidad. Los materiales con mayor densidad y menor compresibilidad transmiten el sonido a mayor velocidad. En cambio, las moléculas en los tejidos más compresibles están muy separadas, por lo que transmiten el sonido más lentamente.
 El sonido se refleja en las interfases entre diferentes materiales o tejidos. Dos factores influyen sobre la reflectividad: la impedancia acústica de los materiales y el ángulo de incidencia del haz de sonido. Cuando un haz ultrasónico es propagado de un medio a otro, parte de él se propaga a través del segundo medio, mientras que un pequeño porcentaje es reflejado a manera de “eco” y llega al transductor (receptor) en donde se transforma en una pequeña onda de voltaje y mediante un complejo proceso electrónico se transforma en una imagen en la pantalla. El conjunto de ondas sonoras se refleja dependiendo del ángulo de incidencia, de manera similar a como lo hace la luz en un espejo. La refracción es máxima cuando la onda sonora incide de forma perpendicular a la interface entre dos tejidos.
CREACIÓN DE LA IMAGEN
El transductor se coloca sobre la superficie corporal del paciente a través de una capa de gel para eliminar el aire. Un circuito transmisor aplica un pulso de pequeño voltaje a los electrodos del cristal transductor. Éste empieza a vibrar y transmite un haz ultrasónico de corta duración, el cual se propaga dentro del paciente, donde es parcialmente reflejado y transmitido por los tejidos que encuentra a su paso. La energía reflejada regresa al transductor y produce vibraciones en el cristal, las cuales son transformadas en corriente eléctrica por el cristal y después son amplificadas.
ESCALA DE GRISES
Las estructuras de los diferentes tejidos dan lugar a múltiples interfases que originan la escala de grises. Aquellas estructuras que en sus diferentes interfases reflejan más los ultrasonidos se denominan Hiperecoicas (brillantes, su espectro va del blanco al gris claro), mientras que aquellas que la propagan menos se conocen como Hipoecoicas (espectro gris oscuro a negro). Anecoica (negra) es aquella que no refleja el haz ultrasónico y produce una imagen negra. El elemento orgánico que mejor transmite los ultrasonidos es el agua, por lo que ésta produce una imagen ultrasonográfica anecoica. En general, los tejidos muy celulares son hipoecoicos, dado su alto contenido de agua, mientras que los tejidos fibrosos son hiperecoicos, debido al mayor número de interfases presentes en ellos.
TÉCNICA DEPENDIENTE DEL OPERADOR Y DEL EQUIPO
La US es una técnica dependiente del operador y tiene una prolongada curva de aprendizaje. Un buen estudio requiere de una adecuada técnica de adquisición, basada en un profundo conocimiento de la anatomía normal y de la patología en cuestión.
 Es importante que el operador sepa reconocer los fenómenos sonográficos que pueden presentarse como confusores, denominados artefactos. Características ecográficas de la piel normal Ecografía de la epidermis: La epidermis se correlacione con la primera línea o eco de entrada que hay por debajo del gel. Tiene una ecoestructura lineal, siendo de carácter hiperecogénico. 
Normalmente solo se observa una línea, que puede ser doble con una zona menos ecogénica en su interior en las zonas acrales. El grosor de esta línea también dependerá de fenómenos de hiperqueratosis y atrofia cutánea. Ecografía de la dermis: Se muestra como una banda que puede mostrar dos niveles bien diferenciados: una zona hipoecoica superficial y otra mas hiperecoica de localización más profunda, que se correlacionarían con la dermis papilar y reticular, respectivamente. Mide aproximadamente entre 2 y 4 mm. En la dermis papilar se objetivan fenómenos de carácter inflamatorio y de elastosis o envejecimiento cutáneo.
En este último caso en la mayoría de los estudios de envejecimiento se miden los parámetros:
SLEB
Distancia perpendicular desde la epidermis hasta el final de la banda hipodérmica subepidérmica.
GROSOR TOTAL (GT)
 	Distancia perpendicular desde la epidermis (incluida) hasta el punto más profundo de la banda dérmica de la dermis. En la dermis reticular, más rica en fibras de colágeno, se apreciarán mejor todos los fenómenos relacionados con alteraciones en los procesos de cicatrización y atrofias cutáneas. Ecografía del tejido celular subcutáneo: Se caracteriza desde un punto de vista estructural, por presentar tabiques y lobulillos adiposos. Los primeros no presentan una estructura bien definida, sino que se observan como líneas perpendiculares y transversales mal definidas que se extienden entre la dermis y la fascia. Loslobulillos serán entonces los espacios hipoecoicos que se localizan entre dichos tabiques.
TRANSDUCTORES
 	La energía ultrasónica se genera en el transductor, que contiene a los cristales piezoeléctricos, éstos poseen la capacidad de transformar la energía eléctrica en sonido y viceversa, de tal manera que el transductor o sonda actúa como emisor y receptor de ultrasonidos, La velocidad de transmisión del sonido varía dependiendo del tipo de material por el que atraviese. Los factores que determinan la velocidad del sonido a través de una sustancia son la densidad y la compresibilidad, así tenemos que los materiales con mayor densidad y menor compresibilidad transmitirán el sonido a una mayor velocidad. Esta velocidad varía dependiendo de las características de cada tejido; por ejemplo, en la grasa las ondas se mueven más lentamente; mientras que en el aire, la velocidad de propagación es tan lenta, que las estructuras que lo contienen no pueden ser evaluadas por ultrasonido.1,5 Por otro lado, la velocidad es inversamente proporcional a la compresibilidad; las moléculas en los tejidos más compresibles están muy separadas, por lo que transmiten el sonido más lentamente
LA ECOGRAFÍA DOPPLER
Es una técnica rápida y adecuada en la evaluación ultrasonográfica de las enfermedades del sistema musculoesquelético. El principio básico de la ecografía Doppler radica en la observación de cómo la frecuencia de un haz ultrasónico se altera cuando se encuentra con un objeto en movimiento. Así, la inflamación asociada a procesos reumáticos origina un aumento en el flujo vascular o hiperemia que es fácilmente demostrable por ecografía Doppler.
En ecografía musculoesquelética, el Doppler color y el Doppler de poder son las dos formas más comunes de adquirir y representar la información referente al flujo. Las imágenes adquiridas con la técnica de Doppler color expresan la información relacionada con la velocidad y dirección del flujo, en un espectro codificado en color. A diferencia de ésta, la técnica de Doppler de poder expone en color tan sólo la información relacionada con la amplitud de la señal Doppler; además, es mucho más sensible a los flujos lentos. 
A diferencia de la ultrasonografía vascular, en la aplicación musculoesquelética, la información sobre la velocidad y dirección del flujo es de poca utilidad, por tanto, el Doppler de poder generalmente resulta una técnica más valiosa que la proporcionada por el Doppler de color.
CONCLUSIONES:
Como se explicó anteriormente el ultrasonido es una onda sonora cuya frecuencia supera el límite perceptible por el oído humano (es decir, el sonido no puede ser captado por las personas ya que se ubica en torno al espectro de 20.000 Hz.
Cabe destacar El sonido viaja a mayor velocidad así como la velocidad es inversamente proporcional a la comprensibilidad con base en que las moléculas en los tejidos más comprensibles están muy separadas por lo que su transmisión es más lenta. Cuando una onda de ultrasonido atraviesa un tejido acontece la reflexión o rebote los haces ultrasónicos hacia un transductor (eco).
Por medio de las escalas de grises las estructuras de los diferentes tejidos dan lugar a múltiples interfases que la originan.
Es importante que el operador sepa reconocer los fenómenos sonográficos que pueden presentarse como confusores, denominados artefactos. Características ecográficas de la piel normal Ecografía de la epidermis: La epidermis se correlacione con la primera línea o eco de entrada que hay por debajo del gel.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
· Vargas, L. Guerra, M. Bernal, c. Pineda. Principios físicos básicos del ultrasonido, sonoanatomía del sistema músculoesquelético y artefactos ecográficos. Acta ortopédica mexicana 2008. J.C Ruiza-Carrascosa, R. Ruiz-Villaverde. Características ecográficas de la piel normal. Actualidad médica 2014.
· http://www.uanl.mx/publicaciones/ingenierias/5/pdf/5_Boris_uso_del_ultrason.pdf
· http://www.elmedico.net/Images/ecografia.htm
ANEXOS:
EXPLORACIÓN MEDICA
IMAGEN OBTENIDA 
FÍSICA DEL ULTRASONIDO 
ECO DOPPLER
r
COMPONENTE DE UN ECOGRAFO
 
 (
2
)