ENANISMO

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ENANISMO HIPOFISIARIO
ENDOCRINOLOGÍA
La deficiencia de hormona del crecimiento (GH) es la deficiencia de la hormona hipofisaria más frecuente en niños y puede ser aislada o acompañada por la deficiencia de otras hormonas pituitarias
1/4000 a 1/10000 niños
75% idiopática
DEFINICIÓN
EPIDEMIOLOGÍA
Las manifestaciones de la deficiencia de hormona de crecimiento dependen de la edad del paciente, la etiología subyacente, y las deficiencias de hormonas específicas.
MANIFESTACIONES CLINICAS
falta de crecimiento, a veces junto con retraso en el desarrollo de los dientes.
La altura se encuentra por debajo del percentil 3 
velocidad de crecimiento es < 6 cm/año antes de los 4 años, < 5 cm/año entre los 4 y los 8 años y < 4 cm/año antes de la pubertad. 
La maduración esquelética, evaluada a través de la determinación de la edad ósea, es > 2 años inferior a la edad cronológica.
DIAGNOSTICO 
TRATAMIENTO 
la dosis suele oscilar entre 0,03 y 0,05 mg/kg por vía subcutánea 1 vez al día. 
Evaluación clínica, que incluye criterios de crecimiento y otros antecedentes clínicos
Estudios de diagnóstico por imágenes
Concentraciones del factor de crecimiento semejante a la insulina-1 (IGF-1) y de la proteína de unión a IGF tipo 3 (IGFBP-3)
En general, confirmación con pruebas de provocación
Evaluación de otras hormonas hipofisarias y otras causas de crecimiento deficiente
Suplementos de GH recombinante
A veces, reposición de otras hormonas hipofisarias