Selección de dientes

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Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Lic. Cirujano Dentista
Selección de dientes
Alumno: 
Guerrero Alcaraz Edgar Elizardo
Profesor:
Jiménez Tamayo Zeus Raf Javari
Unidad de aprendizaje: Prostodoncia total.
Introducción
Dentro del área de prostodoncia total, al 
momento de seleccionar los dientes artificiales 
debe de tenerse en cuenta que debe de tener una 
morfología lo más natural posible. Para pasar 
desapercibido debe mantener unas proporciones 
lo más parecidas a las naturales y configurar una 
morfología basada en formas reales.
Criterios de selección
El principal recurso para integrar una prótesis completa será armonizar tres 
determinantes: el paciente, los dientes artificiales y los tejidos blandos, 
adaptándolos a la edad y morfología facial del paciente.
A la hora de armonizar dientes apropiados a cada paciente con su montaje en la 
prótesis completa, se debe tener en cuenta una serie de requisitos:
• Devolver en la medida el aspecto estético fisionómico personal.
• Deben proveer de funcionalidad masticatoria y fonación clara al paciente.
Tener en cuenta las siguientes guías:
● Textura facial.
● Línea blanca.
● Plano oclusal-Curva oclusal.
● Línea media.
● Guía de caninos.
● Línea de la sonrisa.
Javier Calderero Suárez Susana L. Calderero Suárez. (2012). "Prótesis completas". España: SINTESIS
Textura facial
García Micheelsen José Luis. 2006. “Enfilado dentario, bases para la estética y la estática en prótesis totales”. España. Editorial AMOLCA.
Línea blanca
García Micheelsen José Luis. 2006. “Enfilado dentario, bases para la estética y la estática en prótesis totales”. España. Editorial AMOLCA.
Plano oclusal
García Micheelsen José Luis. 2006. “Enfilado dentario, bases para la estética y la estática en prótesis totales”. España. Editorial AMOLCA.
Línea media Guía de caninos
García Micheelsen José Luis. 2006. “Enfilado dentario, bases para la estética y la estática en prótesis totales”. España. Editorial AMOLCA.
Línea de la sonrisa
García Micheelsen José Luis. 2006. “Enfilado dentario, bases para la estética y la estática en prótesis totales”. España. Editorial AMOLCA.
DisposiciónColor y 
caracterización
Relación 
encía/diente
Forma y 
tamaño
Factores a tomar en cuenta
Javier Calderero Suárez Susana L. Calderero Suárez. (2012). "Prótesis completas". España: SINTESIS
Los dientes anteriores deben tener una 
proporción adecuada por vestibular, 
presentando una relación proporcional entre 
la anchura incisal, la cervical y la longitud de la 
corona anatómica. 
Respecto a los dientes posteriores basados en 
formas naturales, presentan las siguientes 
características:
• Cuellos dentales alargados y más anchos.
• Caras vestibulares más convexas.
• Caras oclusales más prominentes y con 
un relieve oclusal más acuciado y natural.
Tamaño y forma
Javier Calderero Suárez Susana L. Calderero Suárez. (2012). "Prótesis completas". España: SINTESIS
Hay varias teorías para seleccionar de forma 
adecuada los dientes artificiales: teorías de 
Gysi, Gerber, Lee, Kretschmer, J. W. White y W. 
R. Hall, y Williams.
Teoría de Gysi
Esta teoría se utiliza sobre todo para la 
determinación de la forma de los dientes 
anteriores superiores. Según su autor, la 
forma de la cara armoniza la forma de 
los dientes.
Tamaño y forma
Alarcón Barcia, Noelia . (2018). "Selección de los dientes en rehabilitación oral. Revisión de tema". Revista San Gregorio, (22), p.86-p.95.
Para la elección de la posición de los dientes anteriores, Gerber utiliza la 
orientación según la línea que forma la base de la nariz.
Teoría de Gerber
Javier Calderero Suárez Susana L. Calderero Suárez. (2012). "Prótesis completas". España: SINTESIS
Teoría de Lee
Elección del ancho de los dientes anteriores 
superiores. Para ello, el autor plantea que la 
distancia de las aletas nasales corresponde a 
la distancia entre los centros de los caninos
Teoría de Kretschmer
Asociación entre la constitución del 
paciente y la forma de los dientes para 
plantear tres tipos de dientes:
A) Diente ovalado: asociado a una 
constitución pícnica.
B) Diente triangular: asociado a una 
constitución asténica.
C) Diente rectangular: asociado a una 
constitución atlética.
Javier Calderero Suárez Susana L. Calderero Suárez. (2012). "Prótesis completas". España: SINTESIS
Teoría de J. W. White y W. R. 
Hall
Establecieron la teoría de los temperamentos, 
por la cual se establece una relación directa 
entre la forma y tamaño del diente con el 
carácter de las personas, así como con su edad 
y sexo.
Teoría de Williams
Establece tres tipos de contornos de cara:
• Cara cuadrada: le corresponde un 
tipo de diente con formas rectas.
• Cara oval: corresponde a un tipo de 
diente con formas ovoides.
• Cara triangular: corresponde a un 
tipo de diente con formas triangulares.
Javier Calderero Suárez Susana L. Calderero Suárez. (2012). "Prótesis completas". España: SINTESIS
La elección se basará en el color de la piel, el 
sexo del paciente, la edad, etc. La elección del 
color del diente se debe hacer siempre a la luz 
del día y con un fondo de color neutro, y 
además no debe hacerse nunca sin el visto 
bueno del paciente.
Del mismo modo debe de tomarse la decisión 
del color después de colocar el diente dentro y 
fuera de la cavidad oral del paciente.
Color
Javier Calderero Suárez Susana L. Calderero Suárez. (2012). "Prótesis completas". España: SINTESIS
Para armonizar el alineamiento de los dientes 
superiores y de esta forma conseguir una 
estética favorable de la prótesis completa y su 
consecuente integración, se tendrá en cuenta 
el sexo, la edad y la personalidad del paciente.
Los incisivos centrales superiores son la guía 
para la posición de los demás dientes, porque 
controlan la línea media, la curva de la sonrisa 
y el soporte del labio superior
Disposición de los dientes
Javier Calderero Suárez Susana L. Calderero Suárez. (2012). "Prótesis completas". España: SINTESIS
En los lugares donde van insertadas las raíces 
de las dientes a nivel de la encía aparecen 
prominencias radiculares más o menos 
marcadas, dependiendo del sexo del individuo. 
En los hombres esas prominencias radiculares 
de los dientes hacen que el relieve de la encía 
sea más pronunciado que en el caso de las 
mujeres, que poseen un contorno mucho más 
suave.
Relación encía/diente
Javier Calderero Suárez Susana L. Calderero Suárez. (2012). "Prótesis completas". España: SINTESIS
Dientes posteriores
La anatomía oclusal de los dientes artificiales no debería ser como la de los naturales, ya 
que en las prótesis además de engranar con antagonistas van a cumplir un balance 
oclusal, axializar fuerzas masticatorias y cuidar terreno biológico remanente.
La inclinación cuspídea se mide en cúspide mesiovestibular del primer molar inferior en 
relación al plano oclusal y así se fabrican dientes con 33°, 30°, 20°y 0°.
García Micheelsen José Luis. 2006. “Enfilado dentario, bases para la estética y la estática en prótesis totales”. España. Editorial AMOLCA.
Dientes anatómicos: 
• Inclinación cuspídea de entre 30° y 33°.
• Usarse solo en casos de reborde favorable 
(Clase I o III) y en espacios intermaxilares 
mínimo de 12 mm y máximo 20 mm.
• Más eficientes a la masticación.
• Desventaja de que al tener mayor altura hay 
mayor riesgo de tener contactos prematuros.
• Acciones “mortero-pistilo”, dientes de 
“canal”, para “mordida de tijera”, cúspide curva, 
etc.
Tipos de dientes posteriores:
García Micheelsen José Luis. 2006. “Enfilado dentario, bases para la estética y la estática en prótesis totales”. España. Editorial AMOLCA.
Dientes no anatómicos o planos:
• Inclinación de 0°.
• No se busca balance oclusal sino palatinizar 
o lingualizar las fuerzas.
• Disminuyen presión, mayor estabilidad y 
libre de interferencias en deslizamientos.
• Evita destrucción de tejido, enfilado más 
fácil.
• Clase I, II y III.
• Menor estética y menor eficiencia 
masticatoria.
Tipos de dientesposteriores:
García Micheelsen José Luis. 2006. “Enfilado dentario, bases para la estética y la estática en prótesis totales”. España. Editorial AMOLCA.
Dientes semianatómicos:
• Inclinación cuspídea menor a 33° (20°).
Tipos de dientes posteriores:
García Micheelsen José Luis. 2006. “Enfilado dentario, bases para la estética y la estática en prótesis totales”. España. Editorial AMOLCA.
● Alarcón Barcia, Noelia . (2018). "Selección de los dientes en rehabilitación oral. 
Revisión de tema". Revista San Gregorio, (22), p.86-p.95.
● Javier Calderero Suárez Susana L. Calderero Suárez. (2012). "Prótesis completas". 
España: SINTESIS
● García Micheelsen José Luis. 2006. “Enfilado dentario, bases para la estética y la 
estática en prótesis totales”. España. Editorial AMOLCA.
● Guía para prótesis completa. VITA. Versión 01.11.
● B. Koeck. 2007. “Prótesis completas”. Cuarta edición. España. Editorial ELSEVIER 
MASSON.
Bibliografía