Virus herpes simplex

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VHS 1 y 2
RN LO ADQUIERE 
POR VÍA
Intraparto 
(Perinatal, 85%)
Postparto 
(Postnatal, 10%)
In utero 
(Intrauterina, 5%)
Virus herpes simplex
MATERNA
Contacto sexual.
Periodo Incubación: 3-7 días
FETAL
Congénita (<5%): vía Transplacentaria.
Perinatal (85%): canal de parto.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ENFERMEDAD EXANTEMÁTICA: Máculo-pápulo-vesiculosa
Adenopatías inguinales
Disuria y secreción vaginal
Virus herpes simplex
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
MATERNA
Lesiones genitales:
Cultivo Celular
PCR ADN Viral.
Serología: anticuerpos específicos.
FETAL
DNA-HSV en LA (PCR)
Marcadores ecográficos: Microcefalia, hidranencefalia, calcificaciones intracraneales, microftalmia, hiperecogenicidad cutánea, hidrops fetal.
Aciclovir desde las 36 semanas disminuye la reactivación del virus en la madre:
20 mg/kg cada 8 h (EV) durante 14 días o 21 días en caso de Enfermedad diseminada y Enfermedad del SNC.
VÍA DE PARTO
Gestante con antecedente de Herpes Simple vaginal pero sin lesiones:
Evitar cultivos cervicales semanales
Parto vaginal
Gestante con lesiones cerca del término:
Cultivo cervical cada 3-5 días. 
Si es +: cesárea.
En caso de Rotura de Membranas:
Rotura < 4 horas: cesárea
Rotura > 4 horas: parto vaginal
Virus herpes simplex