VIRUS HERPES SIMPLE NEONATAL

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El VSH 2 es la causa más frecuente de herpes genital a nivel mundial. Para que el RN contraiga VHS es 
necesario la excreción viral genital con o sin síntomas 
FACTORES DE RIESGO:
Sexo femenino•
Nivel socioeconómico bajo•
Coinfecciones genitales•
Años de vida sexual•
Número elevado de parejas sexuales •
VÍAS DE INFECCIÓN:
Vía intraparto 85%1.
Vía postnatal 10%2.
In útero 5%3.
CUADRO CLÍNICO 
Infección in útero 
Extremadamente inusual•
Presentan cicatrices, rash, aplasia cutis, hiper/hipopigmentación, 
microftalmia, microcefalia.
•
Infección adquirida intraparto o postparto
Se presenta como enfermedad diseminada, encefalitis herpética y 
enfermedad de piel ojo boca
•
50% de infecciones con VHS neonatal cursan con compromiso del SNC •
70% tiene lesiones vesiculares características en la piel •
DIAGNÓSTICO
Método definitivo: el aislamiento de VHS o cultivo viral•
Examen más utilizado: Detección del ADN de VHS•
Serología: no se recomienda para fines diagnóstico•
Antes de iniciar el aciclovir parenteral empírico se 
sugiere obtener las siguientes muestras para PCR: 
hisopado de boca, nasofaringe, conjuntiva y ano, de la 
base de vesículas cutáneas destechadas, LCR y sangre 
•
TRATAMIENTO
Aciclovir EV 60mg/kg/día fraccionado en 8 horas•
Duración del tto: 14 días en enfermedad de piel, ojo y mucosas 
y 21 días en caso de enfermedad diseminada (ED) y 
enfermedad del SNC
•
Terapia supresora con aciclovir oral en dosis de 300mg/m2/ 3 
veces al día (x 6 meses): posterior al término del tto EV: 
demostró mejores resultados en el neurodesarrollo y en menor 
lesiones en piel en paciente con ED y con enfermedad del SNC
•
PREVENCIÓN
CESÁREA: efectiva en la prevención de la 
infección del RN en madres con lesiones 
genitales activas si se realiza al menos 4h 
previas a la ruptura de membranas 
•
Enfermedad piel-ojo-boca
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