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103 Hemoclasificación Los sistemas de hemoclasificacíon más importantes son ABO y Rh, ya que son los responsables de reacciones hemolíticas y de la enfermedad del recién nacido. Sistema ABO Los determinantes antigénicos de estos sistemas son las moléculas de carbohidratos cuya especificidad reside en los azucares terminales de un oligosacárido. Los últimos azucares de la cadena de carbohidratos original se denominan sustancia H (antígeno H), el azúcar más importante que determina la especificidad de este grupo es la fructosa. La sustancia H está presente en todos los eritrocitos humanos y es el precursor de todos los antígenos A y B. 1. Para formar el antígeno A: sustancia H + N-acetilgalactosamina. 2. Para formar el antígeno B: sustancia H + D-galactosa. Existen 4 tipos de grupos sanguíneos: A, B, AB, O. (mirar tabla). Los grupos A y B se pueden dividir en subgrupos. Los dos más frecuentes son A1 y A2 y estos están presentes en una relación de 4:1. Las diferencias entre estos subtipos parece ser cuantitativas, o sea en la cantidad de sitios antigénicos por eritrocitos. A1=1.000.000 y A2=250.000. La sangre AB también puede subdividirse en A1B y A2B. La frecuencia con la que se presentan los diferentes grupos sanguíneos del sistema ABO en la población general es: O (45%), A (40%), B (11%), AB (4%). Características especiales del sistema ABO: La presencia de anticuerpos naturales llamados AGLUTININAS fuertemente reactivos en el suero que no contienen el mismo antígeno. La presencia regular de antígenos A Y B no solo se limita a la sangre, también se han encontrado en glandulas salivales, saliva, hígado, páncreas, testículos, riñón, semen y líquido amniótico. ¿qué significa esto? ¡se puede saber el grupo sanguíneo por medio de la saliva! Las aglutininas que son principalmente de clase IgM, estos aparecen de forma “natural” en el suero de las personas. UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL BARRANQUILLA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE MEDICINA HEMOCLASIFICACÍON, PROTEINA C REACTIVA, ASTO, FACTOR REUMATOIDE IDENTIFICACIÓN AUTOR: Luis Jorge Vergara Hernández SEMESTRE: IV ASIGNATURA: INMUNOLOGÍA FECHA: SEPTIEMBRE DE 2017 FUENTE: - Díaz Tulio, Inmunología de la teoría a la práctica, manual de prácticas de laboratorio, 2013. - wikipedia, la enciclopedia libre. GRUPO: B 104 En condiciones normales un individuo no posee anticuerpos contra su propio grupo sanguíneo, pero si presenta anticuerpos contra el grupo contrario. Por ejemplo, una persona que es del grupo sanguíneo A no tienen anticuerpos anti A, pero sí posee anticuerpos contra el grupo B (anti B). Se piensa que los anticuerpos contra grupos sanguíneos A y B, se originan contra sustancias muy comunes. Se sabe que ciertas bacterias intestinales tienen similitudes con los antígenos polisacáridos de los eritrocitos; por lo tanto, cuando los niños después del nacimiento se exponen a estas bacterias comienzan a producir anticuerpos anti A y anti B. Las personas del grupo A solo forman antígeno anti B, y no anti A, ya que su propio antígeno A les ha conferido una tolerancia inmunológica que evita la respuesta contra él mismo. Lo mismo con el grupo B. como las personas O no tienen antígenos A y B ellas tienen anticuerpos anti A y anti B, mientras que las personas AB tienen los dos antígenos y no producen ninguno de estos dos anticuerpos. Herencia del gen ABO El hijo solamente puede tener el grupo sanguíneo de uno de los padres. El grupo sanguíneo sirve para descartar paternidad en caso de que el hijo no tenga el mismo tipo de sangre de la madre o del supuesto padre, pero no sirve para confirmar la paternidad. Fenotipo Bombay El nombre que recibe un tipo de sangre poco frecuente caracterizado por no presentar ninguno de los antígenos de membrana A y B en los eritrocitos. Esto se debe a que el individuo es homocigoto recesivo para el gen H, por lo que no puede transformar la molécula precursora en la molécula H, que es necesaria luego para ser transformada en antígeno A o B. Es necesario no confundir a esta persona Bombay con una persona de grupo sanguíneo O, ya que esta última a pesar de que no tenga los antígenos A o B, presentara antgeno H. El paciente que recibe sangre que contenga un antígeno que jamás haya estado en su propia sangre tiene una reacción inmune. Por lo tanto, los individuos con el fenotipo Bombay pueden donar sangre a cualquier miembro del sistema ABO (a menos que otro factor de la sangre como el Rh sea incompatible), pero no pueden recibir sangre de ningún miembro del sistema ABO (cuya sangre contiene uno o más antígenos A, B y H). Sólo pueden recibir sangre de individuos con el fenotipo Bombay.
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