ANATOMIA COL Y M

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DR. EDINZON BANDA BACA
Tema
SEMANA 6
CURSO: ESTRUCTURA Y FUNCIÓN I
MEDICO ESPECIALISTA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA –
H.N.ALMANZOR.A.A
DOCENTE DE LA USS
7
12
5
5
3-4
TOTAL= 32-33
Oboide
OCCIPITO – ATLOIDEA
(condilea)
ATLOIDO – AXOIDEA
(pivote o trocoide)
CUERPOS VERTEBRALES
(Sinfisis)
La medula espinal se divide en 31 segmentos 
(PARES): ORIGEN A 31 PARES DE NERVIOS 
RAQUIDEOS: MIXTOS
• 8 cervicales
• 12 torácicos
• 5 lumbares
• 5 sacros
• Y 1 coccígeo
segmentos
En el adulto, la medula espinal ocupa los dos tercios superiores del 
conducto raquídeo, dentro de la columna vertebral.
- Cono medular
- Filamento terminal
- Conducto epéndimo
- Engrosamiento
•Por debajo de esta zona 
se empieza a reducir 
hasta formar una 
especie de cordón 
llamado filum terminal, 
delgado y fibroso y que 
contiene poca materia 
nerviosa
• Forma cilíndrica con 
longitud promedio de 
42- 45 cm, anchura de 
14 mm y un diámetro 
antero posterior de 6.5 a 
9 mm.
ENGROSAMIENTOS
•Presenta 2 
abultamientos: 
•Cervical: plexo braquial a 
miembros superiores. 
•Lumbar: plexo lumbo
sacro a miembros 
inferiores.
MÉDULA CERVICAL MÉDULA LUMBOSACRA
A cada segmento de la medula espinal le 
corresponden cuatro raíces: una ventral y 
una dorsal izquierda y un par similar en la 
derecha. El primer segmento cervical, por 
lo general, no presenta raíces dorsales.
Raíces ventrales
Raíces dorsales
A. División Primaria 
Posterior
B. División Primaria 
Anterior
C. Ramas 
comunicantes
D.Ramas meníngeas 
o 
meníngeas 
recurrentes
Tipos de fibras 
nerviosas
a) Fibras eferentes somáticas
b) Fibras aferentes somáticas
c) Fibras eferentes viscerales
d) Fibras aferentes viscerales
Dermatomas y miotomas
• Dermatoma. El 
componente sensitivo 
de cada nervio 
raquídeo se distribuye 
a un dermatoma, un 
área segmentaria bien 
definida en la piel.
Miotoma. Se refiere a 
la musculatura 
esquelética que se 
encuentra inervada por 
axones motores en una 
raíz espinal dada.
MENINGES
• La médula espinal, al igual que el 
encéfalo, está envuelta por las 
meninges: 
• duramadre, 
• aracnoides y 
• piamadre. 
• Llamadas membranas 
encefalomedulares / membranas 
encefálicas.
• Constituidas de tejido conectivo.
• Duramadre (paquimeninge)
Tejido Conjuntivo Denso
• Piamadre y aracnoides 
(leptomeninges)
Tejido Conjuntivo Laxo
DURAMADRE
• La duramadre es una membrana fuerte, 
densa y fibrosa que envuelve la médula 
espinal y la cauda equina. 
– También llamada paquimeninge por su grosor
– Contiene gran cantidad de nervios sensitivos y 
vasos sanguíneos.
– En el cráneo la duramadre períóstica está 
adherida en forma laxa a la parte interna del 
mismo, con abundantes vasos sanguíneos
– Es la más externa en la médula. 
– Duramadre meníngea tiene fibras con dirección 
craneal y posterior. 
• Se continúa a través del agujero occipital 
con la duramadre que recubre el encéfalo. 
ARACNOIDES
• Se ubica entre la piamadre, más profunda, y la 
duramadre, más superficial.
• Es una membrana delgada e impermeable que 
recubre totalmente la médula espinal. 
• El componente aracnoideo de las leptomeninges 
consiste en una capa de células estrechamente 
agrupadas que forman la capa o barrera 
aracnoidea.
• Las células aracnoideas trabeculares son fibroblastos 
con prolongaciones que se unen entre sí mediante 
desmosomas y uniones de fisura y forman la red 
PIAMADRE
• La piamadre es una capa única y 
delgada de carácter vascular que 
se adosa íntimamente a la 
médula espinal.
• Unida fuertemente al cerebro y 
medula espinal.
• Fibroblastos modificados 
aplanados 
• Fibras de colágeno y elastina.
• Presencia de macrófagos
• Numerosos vasos sanguíneos
• Células cebadas y linfocitos
ESPACIOS MENINGEOS
•ESPACIO EPIDURAL :
• Comprendido entre el periostio del hueso del conducto vertebral y la superficie externa de la 
duramadre.
• Contenido: tejido conectivo laxo, tejido adiposo, plexos venosos y nervios. (también llamado espacio 
extradural o peridural).
•ESPACIO SUB DURAL:
• Comprendido entre la superficie interna de la duramadre, y la superficie externa de la aracnoides.
• Es un espacio potencial.
• Contenido: líquido seroso.
• ESPACIO SUB ARACNOIDEO:
• Entre la piamadre y la aracnoides existe un espacio bastante amplio: el espacio subaracnoideo. .
• Fibroblastos modificados unidos por desmososmas y uniones de fisura.
• Atravesado por trabéculas aracnoideas contienen gran cantidad de líquido
• Espacio ancho en la longitud de la médula
• A nivel del cerebro zonas muy separadas llamadas cisternas
• Este espacio rodea todo el encéfalo y prosigue inferiormente a través del foramen magnum hasta el 
borde inferior de S2, en donde la duramadre y la aracnoides se fusionan con el filum terminale no 
dejando espacio alguno. 
• Su importancia radica en que contiene el líquido cefalorraquídeo
SUSTANCIA GRIS
• Localización central
• Forma de H.
• Formada por :
• neuronas, 
• fibras nerviosas y 
• células de neuroglia.
• Se modifica en función de las diferencias 
en el número y tipo de neuronas.
• Presencia de cuerpos celulares y poca 
mielina
• Más numerosa en el abultamiento 
cervical y lumbar
• Presenta 2 astas posteriores y otros 2 
astas anteriores y 2 astas laterales (sólo 
en región dorsal).
NEURONAS O CÉLULAS NERVIOSAS
De acuerdo a sus conexiones (Ramón y Cajal)
1- Radiculares : Somáticas : Alfa y
Gama
Vegetativas
2- Cordonales
3- Células de cilindroeje corto ó de Golgi II
4- Células de los ganglios raquídeos.
1. NEURONAS 
RADICULARES
• El axón sale de la médula. 
• Constituye la raíz Anterior de los nervios raquídeos.
• 2 tipos: 
• Somáticas:
• Radiculares Alfa,
• Radiculares Gama
• Radicular Vegetativa
❖SOMATICAS
• Radicular Alfa:
❖Células de forma estrellada, Son las más grandes de la médula espinal, sus dendritas hacen 
sinapsis con fascículos que vienen del cerebro y cerebelo. 
❖Su axón es voluminoso y forma parte de la raiz anterior motora.
• Radicular Gama:
• Son de forma estrellada, más pequeñas que las alfa, en menor número, localizadas en el asta 
anterior, forman el huso neuromuscular.
❖Radicular vegetativa: Neurona del Asta lateral del segmento dorsal, es La primera neurona del simpático 
Su axón tiene destino visceral, hace Sinapsis en un ganglio simpático.
2. Células cordonales
• Función de asociación.
• Localizadas en la parte dorsal o 
posterior de la médula.
• Asocia diferentes sectores 
medulares con otras partes del 
SNC.
• 3 tipos: 
• Homolaterales, bilaterales, 
heterolaterales
3. Células Golgi II o de 
cilindroeje corto
• El cilindroeje de éstas 
células no salen de la 
sustancia gris.
• Se encuentran 
dispuestas 
irregularmente.
• Son estrelladas y 
pequeñas.
• El axón se ramifica en la 
sustancia gris.
• Son células de 
asociación.
3. Células Golgi II o de 
cilindroeje corto
4. Células de los ganglios 
raquídeos
• El cilindroeje de 
éstas células 
termina en la 
médula.
• Se encuentran 
dispuestas 
irregularmente.
NUCLEOS DE LA SUSTANCIA GRIS
• Son neuronas medulares que se disponen en 
grupos en diferentes regiones medulares: 
• A. DEL ASTA ANTERIOR
• B. DE LA ZONA INTERMEDIA
• C. DEL ASTA POSTERIOR
• D. NÚCLEO DE LA COLUMNA DE CLARKE O 
DORSAL DE STILLING
A. NÚCLEOS DEL ASTA ANTERIOR:
• Núcleo anterolateral o 
anteroexterno o 
miorrabdótico lateral:
• Neuronas radiculares
• Axón va hacia músculos 
estriados de los 
miembros.
• Localización: posición 
lateral del asta anterior.
• Anterointerno ó
anteromedial ó
miorrabdótico medial:
• Neuronas radiculares
• Axón hacia músculos 
dorsales tronco y cuello
B. NÚCLEOS DE LA ZONA 
INTERMEDIA
•Intermedio lateral:
Neuronas radiculares
Axones junto con los del 
asta anterior constituyen 
la raíz anterior
Más desarrollados en la 
médula dorsal
•Intermedio medial:
Neuronas de asociación 
Golgi II
Se considera centro de 
coordinación
C. NUCLEOS DEL ASTA POSTERIOR• Núcleo marginal de Waldeyer: 
• Neuronas cordonales
• Situado en la porción dorsal del asta 
posterior
• Núcleo de la sustancia gelatinosa de 
Rolando:
• Forma semilunar con neuronas 
cordonales pequeñas y mucha glía. 
• Hay también neuronas Golgi Tipo II
• Llegan las fibras cortas de la raíz 
posterior que transmiten la sensibilidad 
térmica y dolorosa
• Núcleo Propio del Asta Posterior: 
• Por delante del de Rolando, con células 
cordonales heterolaterales. 
• Terminan fibras de sensibilidad táctil
•Terminan fibras de sensibilidad profunda.
Neuronas cordonales homolaterales 
D. Núcleo de la columna de Clarke:
FIBRAS NERVIOSAS DE LA 
SUSTANCIA GRIS
• Son en su mayoría amielínicas
• Se entrecruzan en todos los sentidos.
• Por su origen se dividen en:
• Cilindroeje de neuronas radiculares
• Cilindroeje de las raíces posteriores 
• Cilindroejes que vienen del encéfalo
• Cilindroeje de las células cordonales
• Cilindroeje de las células Golgi II
• Colaterales de las fibras
• Células de macroglia: Astrocitos
protoplasmáticos: 
• Forma estrellada con múltiples 
prolongaciones( pies 
chupadores), 
• Astrocitos velamentosos y 
• Astrocitos fibrilares
• Oligodendroglia:
• menos prolongaciones, células 
más oscuras
NEUROGLIA DE LA SUSTANCIA GRIS.
Microglia:
Núcleo denso y 
ovoideo con 
cuerpo celular y 
prolongaciones 
con espinas 
puntiagudas.
LÁMINAS DE REXED 
CAPAS DE CÉLULAS NERVIOSAS INTERACTIVAS
Lámina I: Estrato marginal . Reciben aferencias sensoriales termoalgésicas. 
Lámina II: Sustancia gelatinosa. Reciben información sensorial.
Lámina III y IV: Núcleo propio. Información sensorial mecanoceptiva táctil. 
Lámina V y VI: Zona profunda del núcleo propio. Respuesta a señales mecánicas de 
articulaciones y la piel. 
Lámina VII: Núcleo dorsal. Columna de Clarke. Origen del tracto espino cerebeloso. 
Lámina VIII y IX: Neuronas motoras medial y lateral. 
Lámina X: Periedendimaria. Visceral. 
SUSTANCIA BLANCA
•Es periférica en la médula, 
•Rodea la sustancia gris.
•Formada por:
•Fibras nerviosas:
•Glia
Fibras nerviosas
• Mielinizadas
• Gruesas, medianas, finas y muy finas
• Forman haces ascendentes y descendentes
• Según origen: 
• Espinal:
• Nacen en células cordonales de médula 
• Encefálico:
• Nacen en corteza cerebral, cerebelo y pedúnculos
• Terminan en la médula 
• Radicular:
• Nacen de neuronas radiculares y atraviesan la sustancia 
blanca.
GLIA
Formada por:
•Macroglia de 
tipo fibroso
•Oligodendroglia
•Microglia
SISTEMATIZACIÓN DE LA SUST.BLANCA 
Tractos o Haces
Haz de fibras mielinizadas de 
conducción rápida, que ascienden 
y descienden con una función 
común
Cordones
Relieves o surcos superficiales que 
dividen a la sustancia blanca medular. 
SISTEMATIZACIÓN DE LA SUST.BLANCA 
Descendentes
Ascendentes
❖ Haz piramidal directo o 
corticoespinal anterior
❖ H. Vestíbulo espinal
❖ H. Retículo espinal
❖ Fibras olivo y tecto espinales
❖ H. Espino talámico ventral
Haces del cordón anterior
Descienden axones para el control 
motor de la musculatura axial y el 
fascículo piramidal directo. 
Haces del cordón lateral
❖ Descendentes
❖ Ascendentes
❖ H. Piramidal cruzado o corticoespinal lateral
❖ H. Rubro espinal
❖ H.tecto espinal
❖ H. Espino cerebeloso dorsal o de Flechsig
❖ H. Espino cerebeloso ventral o de Gowers
❖ H. Espino talámico dorsal
❖ H. Espino tectal
Descienden axones para el control 
sensorial, motor y autónomo. 
Ascienden fibras sensoriales 
termoalgésicas.
Haces del cordón posterior
❖ Ambos son 
ascendentes
❖ Haz de Goll(o gracil) y 
de Burdach( o 
cuneiforme)
Asciende información de tacto fino y 
propiocepción.
• Los axones aferentes en las raíces dorsales poseen cuerpos 
celulares en los ganglios de la raíz dorsal.
• Diferentes sistemas ascendentes se descusan a distintos 
niveles.
• Los axones ascendentes tienen sinapsis dentro de la médula 
espinal antes de la decusación.
•Función:
Conducen sensaciones bien localizadas de 
tacto fino, vibración, discriminación de 
dos puntos y propiocepción (sentido de 
la posición) de la piel y las articulaciones
•Origen:
Piel, articulaciones, tendones
•Terminación:
Núcleos de la columna posterior. Las 
neuronas de segundo orden se 
proyectan hacia el tálamo contralateral 
(cruzan el bulbo raquídeo en la 
decusación de lemniscos)
•Localización en la médula:
Columna posterior.
1. Tractos de la columna dorsal
2. Tractos espinotalámicos
•Función:
Dolor agudo, temperatura, tacto
•Origen:
Piel 
•Terminación:
Asta posterior. Las neuronas de 
segundo orden se proyectan hacia 
el tálamo contralateral (cruzan en 
la médula espinal cerca del nivel 
de entrada).
•Localización
en la médula:
Columna ventrolateral
•Función:
Dolor profundo y crónico
•Origen:
Estructuras somáticas profundas
•Terminación:
Formación reticular del tallo encefálico
•Localización:
Vía polisináptica, difusa en la columna ventrolateral.
3. Tracto espinorreticular
DORSAL
• Función: 
Mecanismos de movimiento y posición.
• Origen:
Husos musculares, órganos tendinosos de
Golgi, receptores de tacto y presión (vía 
nucleodorsal, Columna de Clarke)
• Terminación:
Palecorteza cerebelosa (mediante el 
pendúnculo cerebeloso inferior 
ipsolateral)
• Localización en la médula:
Columna lateral
4. Tractos espinocerebelosos
VENTRAL
• Función:
Mecanismos de movimiento y 
posición
• Origen:
Husos musculares, órganos 
tendinosos de Golgi, 
receptores de tacto y 
presión
• Terminación:
Paleocorteza cerebelosa (por 
medio del pendúnculo
cerebelosos superior 
contralateral e ipsolateral)
• Localización en la médula:
Columna lateral
4. Tractos espinocerebelosos
Son vías de conducción que llevan información 
relacionada con la motricidad del encéfalo a la 
médula espinal. 
Estos tractos son:
-Tracto corticospinal lateral y anterior
-Tractos vestibulospinal
-Tracto rubrospinal
-Sistema reticulospinal lateral y medial
-Sistema autónomo descendente
-Tracto tectospinal
-Fascículo longitudinal medial 
•Tracto corticospinal lateral o piramidal 
cruzado 
•Función motora fina y modulación de las funciones
sensitivas. Se origina en la corteza motora y premotora (área
4 y 6). Termina en las células del asta anterior (interneuronas
y neuronas motoras anteriores). Se localizan en la médula en
la columna lateral y cruza en el bulbo raquídeo en la
decusación de las pirámides.
•Tracto corticospinal anterior o 
piramidal directo
Función motora gruesa postural. Se origina en la
corteza motora y premotora (área 4 y 6). Termina
en las neuronas del asta anterior (interneuronas y
neuronas motoras inferiores). Se localiza en la
médula en la columna anterior y cruza hasta
después de descender, solo algunas mínimas fibras
se decusan.
•Tractos vestibulospinales
Se encarga de los reflejos posteriores. Se originan en el 
núcleo vestibular lateral y medial. Terminan en 
interneuronas del asta anterior y neuronas motoras (para 
el músculo extensor). Se localizan dentro de la médula en 
la columna ventral. 
•Tracto rubrospinal
Tiene una función motora. Se origina en el núcleo rojo en 
el tallo encefálico. Termina en las interneuronas del asta 
anterior. Se localiza en la médula en la columna ventral. 
•Sistema reticulospinal
Su función es modular las transmisiones sensitivas, 
especialmente el dolor, también regula lo reflejos 
espinales. Se origina en la formación reticular del tallo 
encefálico. Termina en el asta anterior y posterior. Se 
localiza en la médula en la columna anterior. 
•Sistema autónomo descendente
Su función es modular las funciones autónomas como la 
presión arterial y frecuencias del pulso. Se origina en el 
hipotálamo y en los núcleos del tallo encefálico. Termina en 
las neuronas autónomas preganglionares. Se localiza en la 
medula en las columnas laterales. 
•Tracto tectospinal
Su función es el reflejo de rotación de la cabeza. Se origina 
en el mesencéfalo. Termina en las interneuronas del asta 
anterior.Se localiza en la médula en la columna ventral. 
•Fascículo longitudinal medial 
Su función es coordinar los movimientos de la cabeza y de 
los ojos. Se origina en los núcleos vestibulares. Termina en la 
sustancia gris cervical y se localiza en la medula en la 
columna ventral. 
VENAS
	Diapositiva 1
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	Diapositiva 27
	Diapositiva 28
	Diapositiva 29: segmentos
	Diapositiva 30
	Diapositiva 31: ENGROSAMIENTOS
	Diapositiva 32
	Diapositiva 33
	Diapositiva 34: Raíces ventrales Raíces dorsales
	Diapositiva 35: Tipos de fibras nerviosas
	Diapositiva 36: Dermatomas y miotomas
	Diapositiva 37: MENINGES
	Diapositiva 38: DURAMADRE
	Diapositiva 39: ARACNOIDES
	Diapositiva 40: PIAMADRE
	Diapositiva 41: ESPACIOS MENINGEOS
	Diapositiva 42
	Diapositiva 43
	Diapositiva 44: SUSTANCIA GRIS
	Diapositiva 45: NEURONAS O CÉLULAS NERVIOSAS
	Diapositiva 46: 1. NEURONAS RADICULARES
	Diapositiva 47: 2. Células cordonales
	Diapositiva 48: 3. Células Golgi II o de cilindroeje corto
	Diapositiva 49: 4. Células de los ganglios raquídeos
	Diapositiva 50: NUCLEOS DE LA SUSTANCIA GRIS
	Diapositiva 51: A. NÚCLEOS DEL ASTA ANTERIOR:
	Diapositiva 52: B. NÚCLEOS DE LA ZONA INTERMEDIA
	Diapositiva 53: C. NUCLEOS DEL ASTA POSTERIOR
	Diapositiva 54: FIBRAS NERVIOSAS DE LA SUSTANCIA GRIS
	Diapositiva 55
	Diapositiva 56: LÁMINAS DE REXED CAPAS DE CÉLULAS NERVIOSAS INTERACTIVAS
	Diapositiva 57: SUSTANCIA BLANCA
	Diapositiva 58: Fibras nerviosas
	Diapositiva 59: GLIA
	Diapositiva 60
	Diapositiva 61: SISTEMATIZACIÓN DE LA SUST.BLANCA 
	Diapositiva 62: Haces del cordón lateral
	Diapositiva 63: Haces del cordón posterior
	Diapositiva 64
	Diapositiva 65: 1. Tractos de la columna dorsal
	Diapositiva 66: 2. Tractos espinotalámicos
	Diapositiva 67: 3. Tracto espinorreticular
	Diapositiva 68: 4. Tractos espinocerebelosos
	Diapositiva 69: 4. Tractos espinocerebelosos
	Diapositiva 70: Tractos descendentes
	Diapositiva 71
	Diapositiva 72
	Diapositiva 73
	Diapositiva 74
	Diapositiva 75
	Diapositiva 76: VENAS
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