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DR. EDINZON BANDA BACA Tema SESION VIII CURSO: ESTRUCTURA Y FUNCIÓN I MEDICO ESPECIALISTA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA – H.N.ALMANZOR.A.A DOCENTE DE LA USS INTRODUCCIÓN • El aparato genital femenino se compone de órganos externos e Internos. ÓRGANOS EXTERNOS (VULVA): 1. Monte de Venus 2. Labios Mayores 3. Labios Menores o Ninfas 4. Clítoris 5. Meato urinario 6. G.de Skene 7. G. de Bartholin 8. Himen o introito vaginal 9. Periné 1 2 9 8 4 5 6 3 7 ÓRGANOS GENITALES INTERNOS: Vagina Útero Trompas de Falopio u Oviductos Ovarios ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS ❖ VULVA: Conjunto de órganos genitales externos de la mujer. • 1. MONTE DE VENUS O PUBICO:Prominencia de tejido adiposo. - Ubicación: delante de sínfisis púbica -Forma: triangular - Cubierta: vello rígido - Función: amortigua al pubis durante el acto sexual. - Irrigación: arteria pudenda externa : Rama de la femoral - Inervación(sensitiva): Abdominogenital menor y génito crural • 2. LABIOS MAYORES: Son dos repliegues cutáneos longitudinales, elevados y redondeados. - Situación: detrás u debajo del Monte de Venus, por fuera de los labios menores, Se extienden desde el cuerpo perineal y se unen en el Monte de Venus. - Homólogos del escroto, - Constitución: grasa subcutánea, - Dimensiones: 8x2.5x1.5 cm - Presenta: glándulas sebáceas y sudoríparas. - Irrigación: Pudenda externa: Rama de la femoral Y Parietal inferior: Rama de la pudenda interna: Rama iliaca interna - Inervación: ♥Abodminogenital menor - ♥Pudendo interno - ♥Ciático menor • 3. LABIOS MENORES: Llamados también ninfas, Son dos pliegues cutáneos, pequeños de piel, rosáceos, sin pilosidad y delgados., No contienen grasa, Poseen pocas glándulas sudorípara - Ubicación: entre labios mayores y introito vaginal. -Dimensiones: 30x12x5 cm • Irrigación: igual que labios mayores. Ricamente vascularizados, por lo que en estímulos emocionales y físicos se vuelven sumamente turgentes. - Inervación: ♥ Abdominogenital menor / ♥Pudendo interno/ ♥ hemorroidal 1 2 3 • 4. CLITORIS:Es homologo al pene • Órgano eréctil, impar y medio • Situación: parte superior y anterior de la vulva, por delante del meato urinario. • Zona de máxima excitabilidad sexual en la mujer. • Porción descubierta del clítoris es le glande. • Irrigación: ♥ Arteria cavemosa ♥ Arteria dorsal del clítoris, terminal del la pudencia interna • Inervación: Rica en terminaciones nerviosas (corpúsculo de Meissner), lo que le da la capacidad de erección. ♥ Nervios hipogástrico ♥ Pudendo interno ♥ simpático • 5. MEATO URINARIO: Orificio por donde sale la orina. • A ambos lados del meato urinario ubicamos a las glándulas de Skene o parauretrales (moco) • Homologas a la próstata del varón • Tapizado por epitelio polimorfo o de transición 4 5 ❖6. GLÁNDULAS DE SKENE: ❖En el 1/3 superior, a cada lado en la parte posterolateral del meato urinario. ❖7. GLÁNDULAS DE BARTHOLIN: ❖En el 1/3 inferior a cada lado del introito vaginal 6 7 8. • Membrana algo elástica e incompleta. • Situada por dentro de los labios menores que cubre parcialmente el orifico vaginal • Horizontal cuando la mujer esta de pie • No deben considerarse como símbolo de virginidad • Puede ser ♥ Semilunar o falciforme ♥ Anular o circular ♥ Labiado o bilabiado • Irrigación: ♥ Arteria vaginal ♥ Arteria hemorroidal media • Inervación: ♥ Pudendos ♥ hemorroidales Horquilla - Formada al unirse en sus extremos inferiores los labios mayores y menores de ambos lados. - Constituye la comisura inferior de vulva 9. CUERPO PERINEAL Incluye la piel y tejidos subyacentes que estén entre el orificio anal y vaginal. Fosa navicular Depresión situada detrás y arriba de la horquilla • Región triangular. • Situación: entre labios menores, por detrás del clítoris y delante de orificio vaginal • Contextura: lisa, uniforme y rosada • Cubierto: epitelio poliestratificado plano • En él se abren la uretra mediante el meato urinario. ÓRGANOS GENITALES INTERNOS ❑Conducto virtual, impar y musculomembranoso,mide 7 cms,se extiende de la vulva al útero. ❑Se inserta en el útero formando los fondo de saco. VAGINA VAGINA • Fondos de saco vaginales: -Fondo de saco anterior ( art. Vésicovaginales) -Fondo de saco posterior. (Mas profundo) Fondo de saco rectovaginal. Recorrido por plexos venosos. -fondos de saco laterales (uréter , plexos venosos, linfáticos del cérvix, arteria uterina. ) • RELACIONES: Ant: Tabique vésicovaginal y Tabique uretrovaginal. Post: Fondo de saco rectovaginal y tabique rectovaginal. Lat.: plexos venosos Borde inferior del lig ancho Aponeurosis perineal superficial Haces internos del músculo elevador del ano. Sup.: cuello Inf: orificio por el cual se abre en la vulva. Introito. Estrechado por el himen o sus restos (carúnculas mirtiformes) y rodeado por los músculos constrictores de la vagina. Funciones: Conducto excretorio del útero: Órgano de la copulación Conducto de parto Menstruación y Secreciones. Protege a órganos internos contra infecciones PH:4.5 y 5 ❑ Irrigación: Arteria vaginal ❑ Vascularización: Plexo vaginal ❑ Inervacion:Plexo hipogástrico y Nervio Pudendo interno VAGINA UTERO ❑Es un órgano piriforme , impar y hueco de 7-8cm de longitud por 5-7cms. ❑Situado en la parte profunda de la pelvis. ❑El útero se encuentra generalmente anteversoflexion. ❑Sirve de receptáculo al ovulo después de la fecundación. UTERO RELACIONES Ant: Vejiga. Separados por el fondo de saco vesicouterino Post: Recto. Separados por el fondo de saco rectouterino (DOUGLAS) Sup.: El fondo uterino rebasa aprox. 3cm del estrecho superior de la pelvis. Contacta con las asas intestinales Inf: Se continua con la porción extravaginal del cuello. • Presenta 3 partes anatómicas: A. Cuerpo o parte superior B. Istmo C. Cérvix o parte inferior UTERO • Esta compuesto por 3 capas: 1. Capa Externa o Perimetrio o Serosa 2. Capa Media o Miometrio (Capa muscular) 3. Capa Interna o Endometrio UTERO ❑ Perimetrio:Cubre todo el cuerpo uterino ❑Miometrio:Es la capa muscular y mas resistente, formada por musculo liso dispuestos en capas circulares, longitudinales y arciformes. ❑ Endometrio: Capa que reviste a la cavidad uterina, presentan cambios cíclicos por efecto hormonal y al desprenderse produce la menstruación UTERO • Itsmo:Zona que se adelgaza y forma una pequeña depresión entre el cuerpo uterino y cérvix. • Cervix:Tiene forma cilindrica,mide 3cm y posee un orificio interno, otro externo y un canal cervical. • La inserción vaginal la divide en 2 porciones: a) Intravaginal b) Supra vaginal UTERO Cuello uterino o cervix • Corresponde al extremo inferior del útero. • La inserción de la vagina se efectúa en la unión de sus 2/3 superiores y su 1/3 inferior. • Posee dos orificios: oci y oce. Y entremedio el canal endocervical. Porciones: -Supravaginal o extravaginal: Ant: vejiga unidos por tejido celular laxo. Post: recto Lat.: Lig. Ancho y plexos venosos -Intravaginal ( hocico de tenca). Su vértice se encuentra perforado por un orificio que condice a la cavidad uterina, el cual presenta dos labios, superficie regular, rosada y firme.UTERO Cuello uterino • Endocervix - Epitelio cilíndrico simple. - Forma glándulas - Puede prolongarse hasta la superficie del hocico de tenca y sobrepasar el oce (ectropion) • Exocervix - Epitelio pavimentoso estratificado. - Puede prolongarse al interior del cuello uterino (entropion) Unión de los dos epitelios: zona de transformación UTERO CUELLO UTERINO UTERO Sostén: 1. Ligamentos: Lig. Ancho: hoja peritoneal que recubre al utero y en sus laterales llega a la pared pelviana. Lig. Redondo: de cuernos uterinos a labios mayores pasando por el conducto inguinal Lig. Uterosacro: de cara posteriordel utero al sacro 1. Inserción vaginal: Parametrio de Virchow o Lig de Mackenroth: de cara lateral a pared pelviana Aponeurosis sacrorrectovaginal de Delbet + Lamina pubovesicouterina 1. Músculos perineales. UTERO Irrigación: • Arteria Uterina –Rama de la Iliaca Interna (Hipogástrica)- Rama de la Iliaca Común-Rama de la Aorta Abdominal. • Arteria Ovarica:Rama de la Aorta Vascularización : • Vena ovárica derecha:VCI • Vena ovárica izquierda: Vena renal izquierda Inervación : Sistema Simpático y parasimpático por plexo hipogástrico y pélvico. UTERO TROMPAS DE FALOPIO ❑Son 2 conductos que constituyen la prolongación de cuernos uterinos ❑Miden de 10-12 cm ❑Constituyen una prolongación de los cuernos uterinos, se dirigen lateralmente hacia afuera y adelante. ❑Son encargadas de transportar los óvulos de la superficie del ovario a la cavidad uterina. • PRESENTAN PARTES ANATÓMICAS CARACTERÍSTICAS: ❑Región Intramural o Intersticial • Istmo: Tercio adyacente al útero ❑Ámpula o Ampolla: Es el lugar donde se produce la fecundación. ❑Infundíbulo: Lugar cercano al ovario, en esta parte esta la fimbria que son las extensiones que captan el ovocito. TROMPAS DE FALOPIO • La trompa de Falopio se compone de 3 túnicas: ❑Túnica Externa o Serosa ❑Túnica Media o Muscular ❑Túnica Interna o Mucosa ❖Irrigacion:Tubarica Interna, Rama de la Uterina y Tubarica Externa, rama de la ovárica. ❖Inervacion:Plexo ovárico TROMPAS DE FALOPIO OVARIOS ❑Son órganos en numero de 2,ovoideos que miden de 2-3cms , están situados en la porción lateral de la pelvis. ❑Producen los Ovocitos ❑Constituye la fuente principal de estrógenos y progesterona. ❖ El ovario está organizado en una corteza externa (tejido germinativo) y una médula interna (TCL). • El ovario comprende principalmente: ❑ Epitelio ovario ❑ Estroma ovarico ❑ Folículos de Graaf OVARIOS - - - - • RELACIONES: - Sup: aleta sup. del lig ancho - Inf.: Fosita ovárica de Krause: limitada por: ant ligamento ancho, post vasos hipogástricos y el uréter, sup vasos ilíacos ext que lo separan del psoas, inf nacimiento de la arteria umbilical y en ocasiones la uterina. Ant: mesoovario Post: asas intestinales Ext.: trompa y ligamento tuboovárico Int: útero y lig uteroovárico. OVARIOS OVARIOS • MEDIOS DE FIJACION: - Hoja post. Del lig ancho (mesoovario) - Lig uteroovárico - Lig Tuboovárico - Lig lumboovárico o infundibulopélvico (Suspensorio): Sigue el trayecto de los vasos tuboováricos . Desde pared pelviana a borde ovarico. ❑La Irrigación sanguínea del ovario proviene la arteria ovárica, rama de la aorta abdominal. ❑La Inervación proviene del plexo ovárico. OVARIOS Diapositiva 1 Diapositiva 2: INTRODUCCIÓN Diapositiva 3 Diapositiva 4: ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS Diapositiva 5 Diapositiva 6 Diapositiva 7 Diapositiva 8: 9. CUERPO PERINEAL Diapositiva 9 Diapositiva 10: VAGINA Diapositiva 11 Diapositiva 12 Diapositiva 13: UTERO Diapositiva 14 Diapositiva 15 Diapositiva 16 Diapositiva 17 Diapositiva 18 Diapositiva 19: Cuello uterino o cervix Diapositiva 20: Cuello uterino Diapositiva 21: CUELLO UTERINO Diapositiva 22 Diapositiva 23 Diapositiva 24 Diapositiva 25: TROMPAS DE FALOPIO Diapositiva 26 Diapositiva 27 Diapositiva 28: OVARIOS Diapositiva 29 Diapositiva 30 Diapositiva 31 Diapositiva 32 Diapositiva 33
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