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Monte de venus: por delante de la sínfisis púbica; Vulva: se divide en 2 regiones Región labial: labios mayores y menores, clítoris y capuchón del clítoris; origen ectodérmico; - labios mayores: ricos en grasa, cubren a los labios menores, contiene varias glándulas sebáceas y sudoríparas. En las multíparas están semiabiertos por la distensión del suelo de la pelvis. - labios menores: recubierto por mucosa, por dentro de los labios mayores separados por el surco interlabial. En el tercio posterior de la cara interna se encuentran los orificios de las glándulas de Bartholin. Región vestibular: entre la sínfisis y el himen; origen endodérmico. - vestíbulo: entre los labios menores y el orificio de la vagina, de aspecto liso y rosado, con formaciones glandulares y eréctiles rodeando la entrada de la vagina. En ello está localizado el meato uretral, entre el clítoris y el orificio vaginal. - himen: diafragma membranoso, límite entre la vulva y la vagina, formado por una capa de tejido conjuntivo. La desfloración es cuando el himen es desgarrado por el primer coito y se destruye completamente en el parto, sus cicatrices llaman carúnculas mirtiliformes. Perineo ginecológico: región entre la horquilla vulvar y el ano. Constituye la base de la cuna perineal. Irrigación de la región vulvar: A pudenda interna. Colaterales: - glútea; - hemorroidal inferior; - vulvouretral - cavernosa. Rama terminal: A dorsal del clítoris. Vagina: conducto musculomembranoso. Posee contractilidad activa por las capas musculares: interna circular y externa longitudinal; Formada por la descamación de células epiteliales de la mucosa; - estas células poseen glucógeno por lo cual los Bacilos de Doderlein forman ácido láctico (da al contenido vaginal reacción ácida); Mide 7 a 8cm de largo y 2,5 a 3cm de ancho. Irrigación: Art. vaginal rama hipogástrica, ramas vaginales del cayado de la hipogástrica, Art. vesical inferior, Art. Hemorroidal media y Art. Pudenda interna. Venas: plexo vaginal conectado con los vesical, uterino y rectal. Nervios: del plexo hipogástrico y pudendo interno. Linfáticos: van a los ganglios iliacos internos y externos. Útero: víscera hueca e impar; El órgano de la gestación; Anatomia del aparato genital femenino. Karen Alcantara – Ginecología y Obstetricia Mide 6 a 7cm de largo, 4cm de ancho y 2,5cm de espesor. Posición normal: anteversoflexión. Partes: cuerpo, istmo, cuello uterino. La secreción de sus glándulas hace que el cuello tenga un contenido acuoso, llamado de moco cervical. Ligamentos del útero: - lateral o anchos: extensión del peritoneo que cubre el útero y se extiende a las paredes laterales de la pelvis; - ligamento anterior de los redondos; - ligamento posterior o útero sacro. Irrigación: Art. Uterina rama de la hipogástrica. Trompas uterinas: 2 conductos que se extienden del útero hacia el ovario. 10 a 12cm de longitud, 2 a 3cm de calibre; Irrigación: Art. Tubárica externa e interna. Ovarios: situados en la excavación pélvica. Único órgano intraperitoneal que no está revestido por el peritoneo; A nivel del hilio ovárico en la línea de Waldeyer-Farré; Tiene función de maduración folicular y estimulación progestacional del endometrio. Mide 3,5 a 4cm de longitud x 2,5cm de ancho y 1,5cm de grosor; Pesan de 4 a 8g; Medios de fijación: - meso ovario; - ligamento tubo ovárico; - ligamento útero ovárico; - ligamento lumbo ovárico o suspensorio. Irrigación: Art. Ovárica rama de la Art. Aortica, se anastomosa con la art. Uterina. Ubicación topográfica del ovario: - en nulíparas: está en relación con la fosita ovárica de Krause; - en multíparas: se relaciona con la fosita de Claudius. Los órganos internos se mantienen por la acción conjunta del tonismo uterino, presión abdominal y los medios de fijación. Aparato de sostén: Diafragma pelviano principal: M. elevador del ano e isquiococcigeo; Diafragma pelviano accesorio: M. transverso profundo del periné y cuña perineal. Karen Alcantara – Ginecología y Obstetricia Aparato de suspensión: retículo uterino, ligamentos pubovesicouterinos, ligamentos de Mackenrodt, ligamentos uterosacros y la fascia endopelvica. 3 grupos musculares: 1. Superficial: esfínter externo del ano, transverso superficial, isquiocavernoso, bulbo cavernoso y constrictor de la vulva. 2. Medio: transverso profundo, esfínter externo de la uretra; 3. Profundo: elevador del ano, isquiococcigeo. La pelvis está cerrada abajo por músculos y aponeurosis que constituyen el piso pelviano y el perineo. Piso pelviano: M. elevador del ano e isquiococcigeo = diafragma pelviano principal; Perineo: partes blandas por debajo del diafragma pelviano. Dividido en 2 regiones triangulares: 1. Perineo anterior: por delante de la línea isquiática, (aparato urogenital y estructuras de la vulva); 2. Perineo posterior: por detrás de la línea isquiática, (orificio anal, parte terminal del recto y fosas isquiorectales). * Perineo ginecológico: región en el perineo posterior entre la horquilla vulvar y el ano y que contiene a la cuña perineal. * Ubicadas en la parte anterior del tórax. Experimentan cambios post natales, cíclicos y con la edad. Conformación exterior: Cara anterior: convexa y lisa, con areola circular, presenta tubérculos de morgagni (15-20), pezón cilíndrico o cónico, ductos galactóforos; Cara posterior: plana, sobre el m. pectoral mayor y serrato mayor (ligamento suspensorio de la mama); Circunferencia: presenta el surco submamario por debajo. Constitución anatómica: Envoltura cutánea; Glándula mamaria; Envoltura celuloadiposa. Irrigación: Art. Mamaria interna, rama de subclavia; Art. Mamaria externa, rama de axilar; Art. Intercostales, 2da, 3ra y 4ta. ×
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