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• Lo cuarto es usar líquidos endovenosos • Y lo quinto es administración de vasopresores si el paciente lo necesita ENDOCARDITIS La endocarditis infecciosa es una entidad anatomo clínica caracterizada por la infección microbiana (bacterias, hongos, rickettsias, chlamydias, mycoplasma, etc.) del endotelio valvular, parietal o ambos, localizada predominantemente en el lado izquierdo del corazón, aunque también puede asentar en el derecho (drogadicción endovenosa), lo que produce inflamación, exudación y proliferación del endocardio. CAUSA 1. La endocarditis infecciosa se produce por la llegada de microorganismos al corazón a través del torrente sanguíneo. 2. Estos microorganismos se fijan al endocardio, generalmente de una válvula cardiaca, y comienzan a multiplicarse, formando vegetaciones. 3. El crecimiento de los microorganismos y la respuesta del sistema inmunitario para controlar la infección pueden ocasionar alteraciones en la función de la válvula sobre la que asienta la endocarditis. 4. También pueden formarse abscesos (acúmulos de pus) y producir embolias (al desprenderse un fragmento de la vegetación y migrar por el torrente sanguíneo hasta que se impacta en un vaso sanguíneo, comprometiendo el riego sanguíneo de esa zona del cuerpo). Incidencia: Hay una línea asc de este tipo de infecciones debido a que las terapias son más fuertes contra los microorganismos, pero menos efectivas, por lo que esas terapias agresivas lo que hacen es seleccionar más microrganismos resistentes que se quedan circulando en el organismo del paciente, y luego aparecen causando lesiones. Estos microorganismos son más invasores que los iniciales de cualquier foco infeccioso. Ancianos, neonatos, niños inmaduros o desnutridos, pacientes que se han quemado o politraumatizados, pacientes con inmunodeficiencias. null null La lesión más característica es la vegetación, constituida por una masa amorfa de plaquetas y fibrina, de tamaño variable, que contiene microorganismos múltiples y escasas células inflamatorias (trombo fibrinoplaquetario). ETIOLOGIA BACTERIANA: • Streptococcus Viridans → tratamientos dentales recientes. • Enterococos → infecciones en vías urinarias Adicción a drogas vía parenteral Pacientes con válvulas cardiacas prósteticas • Candida→ Hongo FACTORES PREDISPONENTES: • Personas con diabetes tipo 1 • Personas con lesiones cardiacas • Usuarios de drogas intravenosas • Pacientes con hemodiálisis • Pacientes quirúrgicos Staphylococcus aureus: adicción a drogas via parenteral, pacientes con válvulas cardiacas protésicas. S. epidermidis: manipulación del personal que trabaja con el paciente en una clínica o cirugía
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