SintesisOxigenoterapia

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TÍTULO DE TRABAJO 
 
SINTESIS DE OXIGENOTERAPIA 
 
 
 
NOMBRE DE LA PERSONA QUE PRESENTA 
 
ANGEL GABRIEL MARTINEZ VAZQUEZ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
UNIVERSIDAD O INSTITUCIÓN Y MATERIA 
UNIVERSIDAD MAYA / TERAPIA RESPIRATORIA 
NOMBRE DEL ASESOR Y FECHA 
 
 
 
 
 
 
INDICE 
OXIGENOTERAPIA ................................................................................................................................ 4 
Hipoventilación alveolar .................................................................................................................. 4 
Desequilibrio de la relación Ventilación/Perfusión (Trastorno V/Q): .............................................. 4 
Cortocircuito o shunt intrapulmonar: .............................................................................................. 4 
SISTEMA DE ALMACENAMIENTO Y ADMINISTRACION. ....................................................................... 5 
Sistemas de administración oxígeno de bajo flujo .......................................................................... 5 
Nariceras o bigoteras: .................................................................................................................. 6 
Mascarillas simples de oxígeno:................................................................................................... 6 
Mascarillas con reservorio: .......................................................................................................... 7 
Sistemas de administración oxígeno de alto flujo ........................................................................... 8 
La mascarilla de Venturi y la cánula nasal de alto flujo (CNAF). .................................................. 8 
Cánula nasal de alto flujo: ............................................................................................................ 9 
SISTEMA DE HUMIDIFICACION .......................................................................................................... 10 
¿Cómo funciona un humidificador? ............................................................................................... 10 
¿Por qué son importantes los humidificadores? ........................................................................... 11 
ANALIZADORES DE OXIGENO ............................................................................................................. 11 
Método Electroquímico o de Célula Galvánica .............................................................................. 12 
Método Zirconio............................................................................................................................. 12 
Método Óptico ............................................................................................................................... 12 
Método Paramagnético ................................................................................................................. 12 
Bibliografía ......................................................................................................................................... 14 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Introducción 
El oxígeno es un gas que su cuerpo necesita para funcionar bien. Sus células 
necesitan oxígeno para producir energía. Sus pulmones absorben el oxígeno del 
aire que respira. Luego ingresa a la sangre desde los pulmones y viaja a sus 
órganos y tejidos del cuerpo. 
Ciertas afecciones médicas pueden reducir sus niveles de oxígeno en la sangre. Un 
bajo nivel de oxígeno en la sangre puede hacer que se sienta sin aliento, cansado 
o confundido. También puede dañar su cuerpo. La terapia con oxígeno puede 
ayudarle a obtener más oxígeno. 
La terapia con oxígeno es un tratamiento que le entrega oxígeno adicional para 
respirar. También se le llama oxígeno suplementario. Solo su profesional de la salud 
puede indicarle recibirla. Puede obtenerla en el hospital, otro entorno médico o en 
el hogar. Algunas personas solo la necesitan por un corto período de tiempo. Otros 
necesitan oxigenoterapia a largo plazo. 
Muchas enfermedades, en particular las enfermedades pulmonares, reducen la 
cantidad de oxígeno en el torrente sanguíneo. En tales casos, la administración de 
oxígeno adicional puede resultar eficaz. Los médicos solían administrar oxígeno 
adicional a muchas personas enfermas. Sin embargo, las pruebas científicas han 
demostrado que el oxígeno no es útil a menos que la concentración de oxígeno de 
una persona sea realmente baja. En realidad, respirar demasiado oxígeno puede 
dañar los pulmones al cabo de un tiempo. 
 
 
 
 
 
 
Desarrollo 
OXIGENOTERAPIA 
El oxígeno como elemento químico en condiciones normales de temperatura y 
presión ambiental es un gas en la que dos moléculas se enlazan para formar 
dioxígeno (O2) siendo incoloro e inodoro. Fue descubierto en el siglo XVII por 
Joseph Priestley en conjunto con Carl Wilhelm que lo sintetizó, pero es solo hasta 
el año 1920 en que se empieza a utilizar de forma terapéutica por Alvin Barach. 
La oxigenoterapia es la administración de oxígeno por sobre la fracción inspirada 
de oxígeno (FiO2) ambiental de 21%, su objetivo es revertir la hipoxemia y evitar el 
desarrollo de hipoxia tisular y esto se logra al aumentar la proporción de oxígeno 
disponible en el alvéolo, aumentando la gradiente alvéolo-arterial de oxígeno que 
lleva a un aumento de la captación de este gas por la hemoglobina en el eritrocito, 
lo que se puede medir mediante la saturometría u oximetría de pulso y el oxígeno 
disuelto en la sangre que se puede medir mediante por los gases arteriales. 
La caída de la PaO2 o hipoxemia traduce la presencia de insuficiencia respiratoria 
que es la incapacidad del sistema respiratorio para mantener las concentraciones 
adecuadas de oxígeno y dióxido de carbono, con sus criterios clásicos de definición 
que son PaO2 < 60 mmHg y PaCO2 ≥ 50 mmHg respirando aire ambiente. Es 
importante recordar que existen tres mecanismos de hipoxemia a considerar según 
el contexto clínico: 
Hipoventilación alveolar: En este mecanismo de hipoxemia se produce una 
alteración funcional de la bomba o fuelle toracopulmonar que no permite la 
circulación adecuada de aire u oxígeno produciéndose disminución de la ventilación 
alveolar, esto se produce por reducción del volumen corriente (volumen de aire que 
circula en cada ciclo respiratorio en reposo) o reducción de la frecuencia 
respiratoria. 
Desequilibrio de la relación Ventilación/Perfusión (Trastorno V/Q): Es ocasionada por 
la distribución desigual de la ventilación y perfusión en el parénquima pulmonar, 
este mecanismo explica la mayoría de las causas de insuficiencia respiratoria. 
Cortocircuito o shunt intrapulmonar: Es el paso de sangre de las cavidades derecha 
a las cavidades izquierdas o circulación sistémica sin haber participado en el 
intercambio gaseoso en la membrana alvéolo-capilar; es decir, parte de la sangre 
venosa no es ventilada o no participa de la hematosis. 
 
 
 
Alteraciones de la difusión: Se caracteriza por comprometer predominantemente el 
intersticio pulmonar, produciéndose un engrosamiento de la membrana 
alveolocapilar que dificulta el intercambio de gases 
SISTEMA DE ALMACENAMIENTO Y ADMINISTRACION. 
ADMINISTRACIÓN. 
Para administrar convenientemente el oxígeno es necesario conocer la 
concentración de oxígeno en la mezcla del gas suministrado y utilizar un dispositivo 
adecuado de administración. 
La fracción inspirada de oxígeno (FIO 2) es la concentración o proporción de 
oxígeno en la mezcla del aire inspirado. Por ejemplo, si el volumen corriente de un 
paciente es de 500 ml y está compuesto por 250 ml de oxígeno, la FIO2 es del 50%. 
Dispositivos de Administración. De acuerdo con el volumen de gas proporcionado, 
los dispositivos de suministro de oxígeno suplementario se encuentran divididos en 
sistemas de alto y de bajo flujo. 
 Los dispositivosde alto flujo suministran un volumen de gas mayor de 40 L/min, lo 
cual es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir, que el 
paciente solamente respira el gas suministrado por el dispositivo. A excepción de la 
bolsa-válvula-mascarilla, estos dispositivos utilizan un tubo corrugado y un 
nebulizador con un sistema Venturi que, por principio de Bernoulli, el flujo de 
oxígeno succiona aire del medio ambiente brindando una mezcla de aire. 
Dependiendo de la marca, la FiO2 suministrada al paciente puede ser desde 24% 
al 50 es que a medida que la FiO2 se incrementa, el volumen de la mezcla de gas 
suministrado disminuye, incluso por debajo de 40 L/min cuando se selecciona una 
FiO2 del 50%, por lo que es necesario seguir las instrucciones del fabricante en 
cuanto, a ajustar el flujo de oxígeno necesario, con el fin de garantizar la FiO2 
deseada y prevenir Re-inhalación de CO2. Hay marcas que ofrecen brindar FiO2 
del 80 al 100%, sin embargo, como ya se ha mencionado el volumen de gas 
suministrado puede encontrarse por debajo de 40 L/min., con el riesgo de Re 
inhalación de CO2 
Sistemas de administración oxígeno de bajo flujo 
El flujo umbral de 35 litros/minuto se estableció como límite para diferenciar ambos 
sistemas de administración de oxígeno porque el flujo inspiratorio máximo de una 
persona normal es de 35 L/min, por lo que la administración de flujos inferiores se 
realiza mediante una mezcla de aire ambiental con el gas que estamos 
administrando, por lo cual nos entregan una FiO2 inexacta que variará en relación 
al flujo inspiratorio máximo. 
 
 
 
Nariceras o bigoteras: Es el dispositivo más ampliamente usado en la administración 
de oxígeno tanto en pacientes hospitalizados como en usuarios de oxígeno 
domiciliario. Es un sistema económico, de costo reducido y muy bien tolerado por 
parte del paciente, dado que permite hablar, comer, toser y expectorar, consiste en 
dos tubos de plástico flexibles que se afirman en los pabellones auriculares y que 
tiene dos salidas del flujo de oxígeno que se adaptan en las fosas nasales (Figura 
4). Los flujos de oxígeno que aportan estos dispositivos son de 1 a 4 L/min dado 
que flujos mayores provocan irritación y sequedad de la mucosa nasal 
 
Mascarillas simples de oxígeno: Son dispositivos plásticos trasparentes que cubren la 
nariz, boca y mentón parcialmente maleables para ajustar a la cara del paciente. 
Sobre la zona que cubre la nariz tienen orificios que permiten la salida del aire 
espirado, que además permite la entrada de aire ambiental en la inspiración, tienen 
además una banda metálica sobre el puente nasal que permite su ajuste y una cinta 
elástica que permite adaptar la mascarilla a la cabeza. Si se administran flujos de 
oxígeno entre 5 y 8 L/min podemos aportar FiO2 entre 40 y 60% 
 
 
 
 
Mascarillas con reservorio: Son mascarillas simples a las cuales se le adaptó una bolsa 
de Reservorio en su parte inferior, tienen un conector que permite la entrada del 
flujo de oxígeno y una característica importante que se debe revisar para su correcto 
funcionamiento es que la bolsa de reservorio siempre debe estar inflada con el flujo 
de oxígeno administrado. 
 
Dentro de las mascarillas con reservorio existen dos variedades: 
Las mascarillas con Re-inhalación parcial en el que el volumen de aire espirado 
vuelve a la Bolsa de Re inhalación y parte de él es inhalado nuevamente, con flujos 
entre 6 y 10 L/min Podemos aportar FiO2 entre 40-70% 
las mascarillas sin Re inhalación que Tienen una válvula unidireccional interpuesta 
entre la bolsa y la mascarilla que evita la Re inhalación, estas últimas deben ser 
ocupadas con flujos desde 10 hasta 15 L/min, Aportando FiO2 aproximadas entre 
60% y 100% 
 
 
 
 
Sistemas de administración oxígeno de alto flujo 
Estos sistemas se caracterizan por aportar flujos mayores a 35 L/min, como 
Habíamos dicho previamente, estos flujos permiten aportar todo el gas inhalado por 
el Paciente sin participación del aire ambiental. La principal ventaja de estos 
sistemas es que Nos permiten aportar una FiO2 constante y definida independiente 
del patrón ventilatorio Del paciente, lo que nos permite administrar una FiO2 
conocida a los pacientes con Insuficiencia respiratoria grave. Dentro de los sistemas 
de alto flujo tenemos dos Dispositivos: 
La mascarilla de Venturi y la cánula nasal de alto flujo (CNAF). 
Mascarilla de Venturi: Esta mascarilla fue descrita en 1970 por James Campbell6 y 
a Diferencia de una mascarilla simple tiene un dispositivo adosado que permite 
regular la FiO2 administrada, este dispositivo tiene una ventana regulable en su 
parte inferior que Permite la entrada de aire ambiental que se mezcla con el oxígeno 
aportado. En El dispositivo generalmente viene indicado el flujo que hay que 
seleccionar para conseguir La FiO2 deseada. El efecto Venturi se logra dado que el 
flujo de oxígeno que llega a la Mascarilla pasa a través de pequeño orificio lo que 
provoca la multiplicación del flujo Explicado por el efecto Bernoulli que además 
provoca una presión negativa que succiona El aire del ambiente a través de la 
ventana regulable del dispositivo 
 
 
 
 
Cánula nasal de alto flujo: Es un dispositivo de uso muy frecuente en la actualidad en 
las Unidades de paciente crítico principalmente los últimos cinco años con múltiple 
evidencia Sobre su beneficio8. Consiste en un tubo corrugado que se conecta a un 
ventilador Mecánico, este corrugado en un extremo tiene adosada una naricera que 
permite sellar Las fosas nasales, previo paso por un sistema de humidificación 
activa (Figura 9). El flujo y La FiO2 se ajustan en el ventilador mecánico permitiendo 
administrar una pequeña presión Positiva el final de la espiración (PEEP) que 
depende del flujo administrado 
 
 
 
 
 
SISTEMA DE HUMIDIFICACION 
La utilización de oxigenoterapia es una práctica común en la sanidad puesto que su 
objetivo es evitar la hipoxemia del paciente, ya sea de forma aguda o crónica. Este 
aporte de oxígeno se realiza sin calentar ni humidificar el gas, lo que provoca daños 
en la mucosa bronquial. 
 El aporte de gas calentado y humidificado produce una mejora en la expulsión de 
secreciones debido a su aclaramiento y mejora la distensibilidad pulmonar, a la vez 
que reduce el trabajo metabólico que supondría calentar y humidificar el aire para 
adaptarlo a las condiciones corporales. Este acondicionamiento sucede en las vías 
respiratorias altas y, pocos centímetros tras la Carina son donde se considera que 
ha alcanzado las condiciones óptimas 
¿Cómo funciona un humidificador? 
La gran mayoría de humidificadores constan de un tanque de agua destilada a 
través de la cual el flujo de oxígeno pasa al humidificador por la toma de entrada, 
aumenta su humedad relativa y sale, por la toma de salida, hacia el paciente. 
Los humidificadores pueden utilizarse con todo tipo de dispositivos para 
oxigenoterapia, ya sea para los que utilizan la vía respiratoria natural del paciente o 
 
 
 
para los que utilizan una vía artificial, como pueden ser una traqueostomía o un tubo 
endotraqueal. 
Parece ser, pues, que la humidificación y el calentamiento del oxígeno debería ser 
una práctica obligada en todo paciente que recibe oxigenoterapia. Sin embargo, la 
utilización de estas técnicas, además de suponer un coste añadido, no está exenta 
de riesgos, ya que el depósito de agua destilada puede funcionar como caldo de 
cultivo para el crecimiento de colonias bacterianas y la presencia de una entrada y 
salida del flujo de gas a través del humidificador conlleva asociada la posibilidad de 
fugas de oxígeno. 
¿Por qué son importantes los humidificadores? 
Durante la respiración, la vía respiratoria calienta y humidifica el aire que llega a los 
pulmones. En pacientes con vía aérea artificial, el aire inspirado debe ser 
acondicionado a una temperatura de 37°C y humedad absoluta de 44 mg/l para 
prevenir secreciones espesas, tapones mucosos, broncoespasmo y complicaciones 
infecciosas. 
En el momento de la espiración, la mucosa sólo se recupera el 25% del calor y 
humedad añadidos durante la inspiración, lo que implica una pérdida significativa 
de calor y humedad hacia el medio ambiente. 
Para que el oxígeno llegue correctamente al cuerpo, es necesario utilizar sistemas 
seguros, confortables y de fácil manejo que garanticen la humedad y temperatura 
adecuadas. 
Un sistema de humificación de la vía aérea tiene dos objetivos principales: 
• Garantizar una temperatura y humedad adecuadas. 
• Evitar la posibilidad de contaminación de la vía respiratoria. 
Los humidificadores son muy eficientes para el cuidado de la salud, pues brindan 
protección contra la propagación de gérmenes causantes de alergias o 
enfermedades respiratorias. Para todo el personal médico y paramédico, el sistema 
de humidificación empleado debe garantizar la seguridad y confort del paciente, así 
como requerir de poca manipulación y mantenimiento del circuito. 
ANALIZADORES DE OXIGENO 
Los Analizadores de oxígeno se utilizan generalmente para detectar, monitorear y 
analizar la concentración de oxígeno en el aire ambiente o en la mezcla de gases. 
Puede funcionar independientemente o como parte del equipo médico, como 
ventilador de la UCI, máquina CPAP ncpap / Bubble, máquina anestésica, cámara 
hiperbárica de oxígeno, generador de oxígeno, incubadora de recién nacidos, etc. 
 
 
 
Los Analizadores de Oxígeno son imprescindibles para cualquier tipo de usuario 
que busque mejoras en salud o rendimiento mediante generadores de hipoxia. 
Los analizadores de oxígeno utilizan distintos métodos y tecnologías para obtener 
la concentración de oxígeno. Existen 4 métodos con un largo recorrido histórico, los 
cuales, son utilizados en distintos campos de la salud y actividad física. 
Método Electroquímico o de Célula Galvánica 
En este método, el oxígeno difunde por una membrana y un líquido electrolítico a 
un cátodo, y comunica a través del electrolito con el ánodo. De esta manera, es 
generada una corriente eléctrica entre los dos polos, que es proporcional a la 
cantidad de oxígeno. Esta metodología de análisis tiene una respuesta más lenta 
que otras. Sin embargo, destaca por su precisión (2-3% en función del aparato) y 
por ser más asequible económicamente. Es el método más utilizado para el control 
y medida de la hipoxia artificial. 
Método Zirconio 
El zirconio es una cerámica de temperaturas elevadas, la cual, tiene la capacidad 
de conducir la electricidad en relación con los iones del oxígeno. Esta capacidad 
permite medir el oxígeno de un gas. Es un método que se suele utilizar para analizar 
el oxígeno de los gases de combustión o fundición cuando éstos no son inflamables. 
Es un método que proporciona una rápida respuesta, por lo que se ha solido utilizar 
históricamente en los analizadores de oxígeno respiratorios de laboratorios de 
fisiología del esfuerzo Breath by Breath. También se puede emplear en 
instalaciones de hipoxia, puesto que su análisis no es influido por cambios en la 
presión atmosférica o la humedad. 
Método Óptico 
Existen ciertos gases que absorben longitudes de onda de luz de colores únicas. 
Gracias a esta cualidad es posible detectar la concentración de un gas concreto en 
una mezcla. Este método es de análisis rápido, y se utiliza en ciertos analizadores 
de gases respiratorios. 
Método Paramagnético 
El oxígeno es atraído por campos magnéticos potentes. La atracción tiene relación 
con la cantidad de oxígeno existente, utilizado para analizar el contenido de oxígeno 
en la mezcla de gas. Por todo esto, el oxígeno es un gas paramagnético. El Método 
Paramagnético es de análisis rápido y preciso, por tanto, ha sido empleado en 
aparatos de análisis de gases respiratorios en laboratorios de fisiología del esfuerzo. 
Es posible su uso en presencia de gases potencialmente explosivos o inflamables, 
por lo que es empleado frecuentemente para anestesia. 
 
 
 
El análisis de oxígeno en el control de la hipoxia simulada no requiere analizador de 
respuesta inmediata, ya que las variaciones en las concentraciones de oxígeno no 
son instantáneas. Las precisiones requeridas no suelen ser inferiores al 2% 
(excepto en investigación, dado que una concentración del 15% o 15,3% no supone 
un cambio importante de intensidad de hipoxia). Los cambios de temperatura 
tampoco son muy elevados al estar en un entorno cerrado y estable. Por todas estas 
cuestiones, y junto al tamaño, portabilidad y precio, la gran parte de los analizadores 
que se utilizan en hipoxia emplean el Método Electroquímico o de Célula Galvánica. 
Únicamente tienen la pequeña desventaja de la necesidad de calibración y de vida 
limitada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Conclusión: 
La oxigenoterapia es de suma importancia para preservar la vida intrahospitalaria 
del paciente en estado crítico, por ello es importante conocer los distintos tipos de 
administración y maneras que dependiendo la situación este se debe utilizar, cómo 
enfermeros nosotros nos pasamos más tiempo con el paciente y cuando es un 
paciente de etapa terminal este requiere mucha más dedicación ya que este 
necesita a fuerza tener una oxigenoterapia constante, por ello es necesario saber 
cuándo el paciente requiere una oxigenación de alto o bajo flujo y cuáles son los 
tipos que herramientas que soportan el flujo de oxígeno que el paciente ya requiere 
Bibliografía 
https://www.ucinmedica.com/humidificacion-en-oxigenoterapia/ 
https://www.biolaster.com/blogs/hipoxia/analizadores-de-oxigeno-y-
sus-metodos/ 
https://equipomexmedical.com/blog/como-funcionan-las-mascarillas-
no-reinhalacion/ 
http://himfg.com.mx/descargas/documentos/planeacion/guiasclinicasHI
M/oxigenotrepia.pdf 
 
 
 
https://www.ucinmedica.com/humidificacion-en-oxigenoterapia/
https://www.biolaster.com/blogs/hipoxia/analizadores-de-oxigeno-y-sus-metodos/
https://www.biolaster.com/blogs/hipoxia/analizadores-de-oxigeno-y-sus-metodos/
https://equipomexmedical.com/blog/como-funcionan-las-mascarillas-no-reinhalacion/
https://equipomexmedical.com/blog/como-funcionan-las-mascarillas-no-reinhalacion/
http://himfg.com.mx/descargas/documentos/planeacion/guiasclinicasHIM/oxigenotrepia.pdf
http://himfg.com.mx/descargas/documentos/planeacion/guiasclinicasHIM/oxigenotrepia.pdf
	OXIGENOTERAPIA
	SISTEMA DE ALMACENAMIENTO Y ADMINISTRACION.
	Sistemas de administración oxígeno de bajo flujo
	Sistemas de administración oxígeno de alto flujo
	La mascarilla de Venturi y la cánula nasal de alto flujo (CNAF).
	SISTEMA DE HUMIDIFICACION
	¿Cómo funciona un humidificador?
	¿Por qué son importantes los humidificadores?
	ANALIZADORES DE OXIGENO
	Método Electroquímico o de Célula Galvánica
	Método Zirconio
	Método Óptico
	Método Paramagnético
	Bibliografía