Interpretacion de la citometria hematica

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Interpretación de la citometría hemática
Definición:
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2014
Medición de las 
células de la sangre
Análisis detallado de:
• Serie roja
• Serie blanca
• Serie trombocítica
Interpretación de la citometría hemática
Función: 
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2014
Traduce la normalidad anatomofisiológica de los 
centros hematopoyéticos y el equilibrio entre la 
producción y destrucción de los elementos 
figurados de la sangre.
Su alteración es la expresión de cambios 
fisiológicos o patológicos en el organismo
Interpretación de la citometría hemática
Citometría de Flujo
Permite medir las características de dispersión de luz y 
fluorescencia que poseen las células conforme se las hace 
pasar a través de un rayo de luz. 
Las células interaccionan con este causando 
dispersión de la luz.
Difracción de la luz (frontal): Tamaño de las 
células.
Reflexión de la luz (lateral): complejidad de las 
mismas (granularidad
http://es.wikipedia.org/wiki/Fluorescencia
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Roja
Hemoglobina 
Hematocrito
Conteo Eritrocítico 
Índices Eritrocíticos
 Hemoglobina (Hb)
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Roja
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2014
Es la cantidad de esta proteína por 
unidad de volumen, expresada en g./dl.
UNICO PARAMETRO PARA DEFINIR 
SI EXISTE O NO ANEMIA.
Se mide directamente por citometría 
de flujo
• Edad, Sexo, Altura sobre el nivel del mar…..
Cifras NORMALES son variables 
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Roja
 Hemoglobina(Hb):
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2014
• Mujer: 12.5-16.6 gr/dl
• Hombre 15.5-19.5 gr/dl
Parámetros de 
Referencia 
• Poliglobulia o Eritrocitosis
• Anemia Alteración
Cd Mx
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Roja
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2014
 Hematocrito: 
Se mide en porcentaje.
Representa la proporción de eritrocitos en 
el total de la sangre.
Se calcula a partir de la medición del # de 
eritrocitos y del VGM
Altura sobre el nivel del mar, sexo y edad.
• Hombres 46-56%.
• Mujeres 39-50% 
Parámetros de Referencia 
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Roja
 Conteo eritrocítico (Eri): 
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2009
Es la cantidad total de eritrocitos 
circulantes por microlitro de sangre.
Altura sobre el nivel del mar, sexo y 
edad.
• Hombres 5.0-6.3 millones /ml
• Mujeres 4.1-5.7 millones /ml
Parámetros de Referencia 
Citometría de flujo
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Roja
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2014
Índices eritrocíticos
Determinados mediante cálculos matemáticos 
Volumen Globular 
Medio (VGM)
Hemoglobina 
Corpuscular Media 
(HCM)
Concentración 
Media de 
Hemoglobina 
Globular (CmHb)
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Roja/ Índices Eritrocíticos
 Normal Normocítica 
 Aumentado Macrocítica
 Disminuido Microcítica
Hematocrito x 10
# de eritrocitos.
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2009
• Es el tamaño del eritrocito 
expresado en femtolitros. 
• Directamente con 
citometría de flujo
• Valor Referencia: 80-100 fl
Volumen 
Globular 
Medio 
(VGM)
 Normcrómica
 Hipocrómica
Hemoglobina x 10
# eritrocitos
Interpretación de la Citometría Hemática
Formula Roja/ Índices Eritrocíticos
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2009
• Se refiere a la cantidad promedio de 
hemoglobina depositada en cada 
eritrocitos.
• Se expresa en picogramos.
• Valor Referencia: 27 – 34 pg.
Hemoglobina 
Corpuscular Media 
(HCM)
Interpretación de la Citometría Hemática
Formula Roja/ Índices Eritrocíticos
Hemoglobina x 100
Hematocrito
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2009
• Es la cantidad de hemoglobina que está 
relacionada directamente con el 
eritrocito
• Menos útil e inexacto.
• Valor Referencia: 
• 32-34% Hombres
• 30-34% Mujeres
Concentración 
Media de 
Hemoglobina 
Globular (CMHb)
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Roja
 Coeficiente de variación del VGM 
(RDW)
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2014
Solo puede calcularse con citometría de 
flujo
Curva de distribución del tamaño de los 
eritrocitos (ANISOCITOSIS)
Se expresa en porcentaje.
Valor de referencia: 12-15%
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Roja
 CCR= Hto del paciente X Reticulocitos %
45
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2014
Cuenta Corregida de Reticulocitos 
(CCR):
Índice indirecto de la magnitud de la 
eritropoyesis 
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Leucocitaria
Leucocitosis Leucopenia
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2014
Número de Leucocitos
• Mide miles de millones por litro (x109/L)
• Edad, peso, tabaquismo, hormonas, etc.
• Oscila entre 4 y 12 x109/L (4000- 12000 /mL)
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Leucocitaria
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2014
Cuenta 
Diferencial 
• Neutrófilos
• Eosinófilos
• Basófilos 
• Linfocitos 
• Monocitos
Célula % Límites Absolutos
Neutrófilos totales 40-85 1500-7000
En Banda 0-11 100-800
Segmentados 40-74 2000-6000
Eosinófilos 0-7 0-200
Basófilos 0-2 0-100
Monocitos 1-13 100-800
Linfocitos 12-46 1000- 4200
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Leucocitaria: Cuenta diferencial
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2009
Infecciones Agudas Localizadas: Neumonías, meningitis, abscesos, 
amigdalitis, etc.
Generalizadas: Fiebre reumática aguda, septicemia, 
cólera, endocarditis infecciosa
Intoxicaciones Metabólicas: Uremia, acidosis, toxemia gravídica
Otras: envenenamiento por químicos o venenos de 
arácnidos, mercurio
Hemorragia Aguda
Hemolisis Aguda
Padecimientos Mielo o 
Linfoproliferativos
Leucemias agudas y crónicas, policitemia vera, 
mielofibrosis, etc.
Necrosis Tisular Infarto del miocardio, necrosis de tumores, quemaduras, 
gangrena, necrosis bacteriana
Condiciones Fisiológicas Ejercicio, tensión emocional, trabajo de parto, 
menstruación 
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Leucocitaria: Leucocitosis
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2014
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Leucocitaria: Leucocitosis
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2014
Leucopenia 
• Infecciones
• Medicamentos 
• Enfermedades Hematológicas
• Enfermedades Inmunológicas
Neutrofilia:
-Infecciones agudas
-Intoxicaciones
-Hemorragia aguda
-Hemolisis aguda
-Sx mielo o linfoproliferativos
-Necrosis tisular
Neutropenia:
-Infecciones
-Medicamentos 
-Enfermedades Hematológicas
-Enfermedades Inmunológicas
Eosinofilia:
-Enfermedades alérgicas
-Infestaciones por parásitos
-Enfermedades Hematológicas
-Otros(poliarteritis nodosa, tumores 
ováricos, sarcoidosis, etc.)
------------------
Basofilia 
-Sx mieloproliferativos crónicos
-Enf. Hodgkin
-AHAI 
-Sinusitis, mixedema, varicela
------------------
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Leucocitaria
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2009
Monocitosis:
- Leucemias
- TB
- Sx. Mieloproliferativos crónicos
- Enfermedad de Hodgkin
- LNH
- Paludismo
- Recuperación de QT
- Tripanosomiasis rikettsiasis, 
endocarditis infecciosa, brucelosis
Monocitopenia:
- Leucemia de Células Peludas
Linfocitosis:
-Infecciones virales: varicela, tos 
ferina, mononucleosis infecciosa, 
hepatitis, parotiditis, rubeola 
-Otros agentes infecciosos: TB, 
Brucelosis, sífilis, toxoplasmosis 
- Otras: LLC, tirotoxicosis
Linfopenia: 
- LNH
- Linfoma de Hodgkin
- Terapias esteroidales.
- Quimioterapias.
- Inmudeficiencias (SIDA).
- Enfermedades de la Colágena (LES)
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Leucocitaria: Leucocitosis
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2009
Interpretación de la CitometríaHemática
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2009
• Número de plaquetas.
• Volumen plaquetario.
• Morfología plaquetaria. 
Serie 
Trombocítica
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Trombocítica
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2009
Número de Plaquetas 
Cifra normal: 150-500 x109/L ( 
150,000 a 500,000/ mL )
Trombocitopenia 
• Leve 
• Moderada
• Grave
 Trombocitopenia:
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Trombocítica
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2014
Defectos de producción de megacariocitos.
Destrucción aumentada
Alteraciones en la distribución.
Metástasis de cáncer.
Drogas.
Autoinmunidad
 Trombocitosis:
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Trombocítica
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2009
Anemia por déficit de hierro.
Síndrome Nefrótico.
Sx Mieloproliferativos crónicos
Post esplenectomía 
Generalmente son reactivas
 Volumen Plaquetario Medio:
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Trombocítica
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2014
Valor normal: 8 y 12 fl
Es inversamente proporcional a 
la cuenta plaquetaria
• Trombocitopenia + VPM alto
• Trombocitopenia + VPM bajo
• Plaquetas normales + VPM aumentado
• Trombocitosis con VPM normal
• Trombocitosis con VPM alto 
Cinco categorías
Trombocitopenia 
+ VPM alto
Trombocitopenia 
+ VPM bajo
Plaquetas 
normales + 
VPM alto
Trombocitosis 
con VPM 
normal
Trombocitosis con 
VPM alto 
Trombocitopenia 
inmune
Toxemia gravídica
Síndrome
Bernard Soulier
Anemia aplásica
Anemia 
megaloblástica
Tratamiento con 
QT 
Hiperesplenismo 
Talasemia
Mielofibrosis
Mielodisplasia
Trombocitosis 
reactiva 
LMC
Esplenectomía
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Trombocítica
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2009
 Morfología de las plaquetas:
 Observación microscópica en extendido de 
sangre periférica.
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Trombocítica
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2009
 Lectura de un frotis de sangre; dando 
una apreciación:
 Semicuantitativa (recuento) de los 
elementos figurados (eritrocitos, leucocitos, 
plaquetas). 
 Porcentual de leucocitos.
 Cualitativa (Morfología) de los elementos 
figurados.
Interpretación de la Citometría Hemática
Frotis de Sangre Periférica
Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz Argüelles , 2009
Interpretación de 
la Citometría 
Hemática
Serie Roja
Anormalidades en la 
forma de los eritrocitos 
Hematología Clínica, McKenzie,2000
Terminología Edo Patológico
Equinocito
(Erizo)
Enf. Hígado; uremia; Def. de piruvato cinasa; úlcera 
péptica; cáncer de estomago
Acantocito
(Espina)
Abetalipoproteinemia; enfermedad de hígado 
alcohólico; trastorno del metabolismo lípido, pos 
esplenectomía, malabsorción de grasa.
Eliptocito
(oval)
Eliptocitosis Hereditaria, anemia por deficiencia de 
hierro, talasemia, anemia acompañada de leucemia.
Drepanocito
(Hoz)
Drepanocitosis
Dacriocito
(lágrima)
Anemias mieloptísicas, talasemias
Codocito
(Campana)
Hemoglobinopatías, talasemias, Enf. Obstructivas 
del hígado, anemia ferropénica, esplenectomía, Enf. 
Renales.
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Roja
Hematología Clínica, McKenzie,2000
Terminología Estados Patológicos
Esquistocitos
(Fragmento)
Anemias Hemolíticas Microangiopáticas, Hemólisis p/ 
válvulas Cardiacas; quemaduras graves, uremia
Queratocitos 
(Cuerno)
Anemias Hemolíticas microangiopáticas, hemólisis 
p/válvulas cardiacas, hemangiomas cavernosos
Esferocitos Esferocitosis Hereditaria, AHAI, Quemaduras graves, 
incompatibilidad ABO
Estomatocitosis
(boca)
Estomatocitosis hereditaria, cirrosis alcohólica, 
intoxicación por plomo.
Leptocitos
(delgados)
Talasemia, anemia ferropénica, hemoglobinopatías, enf. 
Hepáticas
Nizocitos Trastornos asociados a esferocitos
Xerocitos Xerocitosis familiar
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Roja
Hematología Clínica, McKenzie,2000
Terminología Descripción Edo Patológico
Cuerpos de Howell-
Jolly
Cuerpos redondos
pequeños constituidos por 
DNA, excéntricos, aislados, 
se tiñen morado oscuro
Pos esplenectomía,
anemias megaloblásticas
Anemias hemolíticas
Punteado Basófilo Gránulos de forma redonda 
o irregular de número y 
tamaño variable distribuidos 
en toda la extensión del 
eritrocito, constituidos por 
RNA, tiñen negro azuloso
Envenenamiento por 
plomo, anemias con 
síntesis de hb anormal, 
talasemias
Anillos de Cabot Aparecen en figura de 8, 
anular o con anillo 
incompleto, pb constituidos 
por microtúbulos de huso 
mitótico, se tiñen violeta
Anemias intensas,
diseritropoyesis
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Roja
Hematología Clínica, McKenzie,2000
Terminología Descripción Edo Patológico
Cuerpos de 
Pappenheimer
Cpos que contienen 
hierro, en la periferia de 
la célula
Anemias 
sideroblásticas, 
talasemias 
Cuerpos de Heinz Constituidos por Hb 
desnaturalizada o 
precipitada, con tinción 
supravital, se sitúan 
cerca de la membrana 
celular
Def. de G-6-PD, Hb
inestables, fármacos o 
toxinas oxidantes, pos 
esplenectomía 
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Roja
Hematología Clínica, McKenzie,2000
Interpretación de la Citometría Hemática
Serie Roja
Hematología Clínica, McKenzie,2000
Anormalidades en la distribución de los 
eritrocitos
En pila de monedas
Aglutinación
	Diapositiva 1: Interpretación de la citometría hemática 
	Diapositiva 2: Interpretación de la citometría hemática Definición:
	Diapositiva 3: Interpretación de la citometría hemática Función: 
	Diapositiva 4: Interpretación de la citometría hemática Citometría de Flujo
	Diapositiva 5: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Roja
	Diapositiva 6: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Roja
	Diapositiva 7: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Roja
	Diapositiva 8: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Roja
	Diapositiva 9: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Roja
	Diapositiva 10: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Roja
	Diapositiva 11: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Roja/ Índices Eritrocíticos
	Diapositiva 12: Interpretación de la Citometría Hemática Formula Roja/ Índices Eritrocíticos
	Diapositiva 13: Interpretación de la Citometría Hemática Formula Roja/ Índices Eritrocíticos
	Diapositiva 14: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Roja
	Diapositiva 15: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Roja
	Diapositiva 16: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Leucocitaria
	Diapositiva 17: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Leucocitaria
	Diapositiva 18: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Leucocitaria: Cuenta diferencial
	Diapositiva 19: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Leucocitaria: Leucocitosis
	Diapositiva 20: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Leucocitaria: Leucocitosis
	Diapositiva 21: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Leucocitaria
	Diapositiva 22: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Leucocitaria: Leucocitosis
	Diapositiva 23: Interpretación de la Citometría Hemática 
	Diapositiva 24: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Trombocítica
	Diapositiva 25: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Trombocítica
	Diapositiva 26: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Trombocítica
	Diapositiva 27: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Trombocítica
	Diapositiva 28: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Trombocítica
	Diapositiva 29: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Trombocítica
	Diapositiva 30: Interpretación de la Citometría Hemática Frotis de Sangre Periférica
	Diapositiva 31
	Diapositiva 32: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Roja
	Diapositiva 33: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Roja
	Diapositiva 34: Interpretaciónde la Citometría Hemática Serie Roja
	Diapositiva 35: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Roja
	Diapositiva 36: Interpretación de la Citometría Hemática Serie Roja