Plasmodium spp

Vista previa del material en texto

Plasmodium spp
Historia 
▪Charles Louis Alphonse Laveran 1880.
▪Palustres (Paludismo).
▪Ettore Marchiafava 1887.
▪Estudio con enfermos mentales.
▪Ronald Ross 1894.
▪Descubrió que el vector era un mosquito.
Laveran Marchiafava Ross
Definición
➢Protozoario intracelular obligado.
➢Agente causal de la malaria y/o paludismos.
➢Transmitido por mosquitos del género
Anopheles.
➢4 especies de importancia clínica:
➢Plasmodium falciparum
➢Plasmodium malarie
➢Plasmodium ovale
➢Plasmodium vivax
➢Plasmodium knowlesi
➢Reproducción sexual (solo en el vector) y asexual
(humano)
Formas biológicas
Estructura biológica
Etapas sexuales
Vector
➢ Solo las hembras pican al humano.
➢ Anopheles albimanus (En México).
➢ Anopheles gambiae (Africa).
Anopheles gambiae Anopheles albimanus
Erradicación de la malaria
Epidemiología
0
10
20
30
40
50
60
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
C
as
o
s 
re
p
o
rt
ad
o
s
Años
Malaria (Plasmodium falciparum)
Epidemiología 
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
C
as
o
s 
re
p
o
rt
ad
o
s
Años 
Malaria (Plasmodium vivax)
Transmisión 
➢Picadura de la hembra del mosquito Anópheles.
➢Transfusión de sangre infectada.
➢Agujas y jeringas contaminadas.
➢Transplacentaria.
Plasmodium falciparum
➢Descubierta por Wells en 1987.
➢Especie mas letal.
➢Causante de la fiebre terciana maligna.
➢Causante:
➢Malaria congénita
➢Malaria cerebral
Plasmodium vivax
➢Descubierta por Grassi y Faletti en 1890.
➢Causante de la fiebre terciana benigna.
➢Posee una forma latente denominada
hipnozoito.
➢Duffy-negativas.
➢Muerte por esplenomegalia.
➢Se encuentra mayormente en Estados Unidos,
Latinoamérica y en algunas partes de África.
➢Transmitido por al menos 71 especies de
mosquito.
Plasmodium malarie
➢Descubierta por Laveran en 1881.
➢Malaria benigna.
➢Fiebre cuartana.
➢Es la menos estudiada ya que su incidencia es 
muy baja.
➢Prevalentemente en la África sub sahariana, 
sudeste asiático, pacífico occidental.
➢Los casos de Plasmodium malarie no se reportan.
Plasmodium ovale
➢Descubierta por Stephens en 1922.
➢Formado por dos sub especies P. ovale curtisi,
P. ovale wallikeri.
➢Posee una forma latente denominada
hipnozoito.
➢Causante de la fiebre terciana benigna.
➢Prevalencia del 5% a nivel mundial
➢Geneticamnte está más relacionado con
Plasmodium malarie.
Plasmodium knowlesi
Determinantes de la enfermedad
Determinantes de la enfermedad
Factores del parásito Factores del hospedador Factores ambientales
▪ Resistencia a medicamentos
▪ Tasa de multiplicación 
▪ Vías de invasión 
▪ Citoadherencia
▪ Polimorfismo antigénico
▪ Inmunidad 
▪ Citosinas proinflamatorias 
▪ Genéticas (anemia 
falciforme, antígeno Duffy)
▪ Edad
▪ Acceso al tratamiento
▪ Estabilidad política
▪ Factores culturales y 
económicos
▪ Intensidad de la transmisión
Mecanismos de patogenicidad
Mecánica:
▪Citoadherencia: los eritrocitos infectados se
adhieren al endotelio vascular.
▪Knobs: protuberancias en la superficie
eritrocitaria en la que se encuentran proteínas
del parásito como PfEMP-1.
▪Bloqueo del flujo sanguíneo
Toxicas:
▪Especies reactivas de oxígeno: una vez que
lisan la célula libera especies reactivas de
oxigeno.
Mecanismos de patogenicidad
Permeabilidad vascular:
▪Oxido nitrico: permite la acumulación de más 
eritrocitos y el endotelio vascular.
Malaria congénita
Paroxismo palúdico 
Pródromo
▪Fiebre:
▪ 6 a 8 horas 
▪ ≥ 38°C
▪ Sudoración profusa
▪ Temperatura baja a 36.8 °C
▪ Periodo asintomatico
Escalofrío Fiebre Sudoración
Sintomatología clínica
Malaria no grave:
▪ Cefalea 
▪ Astenia 
▪ Adinamia 
▪ Mialgias 
▪ Artralgias 
▪ Dolor abdominal 
▪ Dolor torácico
▪ Escalofrios
Sintomatología clínica
Paludismo complicado:
▪ Deterioro de la conciencia
▪ Convulsiones
▪ Dificultad respiratoria
▪ Disfunción hepática
▪ Shock
▪ Acidosis
▪ Anemia intensa
▪ Sangrado intenso
▪ Hipoglucemia
▪ Ictericia
▪ Hemoglobinuria
▪ Falla renal
Manifestaciones clínicas
Malaria cerebral:
▪ Mortalidad del 15-25%.
▪ Alteraciones de la conciencia
▪ Convulsiones repetidas
▪ Coma profundo
▪ Focalización
▪ Patrones respiratorios anormales
▪ Secuelas neurológicas en el 10% de los casos.
Sintomatología clínica
Malaria congénita
➢Aborto
➢Muerte fetal
➢Anemia en la madre
➢ Retraso de crecimiento intrauterino 
En el recién nacido:
➢ Fiebre
➢ Irritabilidad 
➢ Rechazo del alimento 
➢ Fallo de medro 
➢Hepatoesplenomegalia 
➢Distrés respiratorio 
➢ Ictericia
➢ Letargo 
➢Deposiciones dispépticas
➢ Palidez 
Sintomatología clínica
Fiebre de las aguas negras:
▪Complicación de la malaria.
▪Hemolisis
▪Liberación de hemoglobina al torrente
sanguíneo.
▪Insuficiencia renal
▪Fiebre alta
▪Ictericia
▪Anemia progresiva
▪Orina color rojo oscuro o negro.
Diagnóstico
▪Criterios epidemiológicos:
▪ Antecedentes de exposición.
▪ Áreas con transmisión activa
▪ Paludismo importado
▪ Nexo epidemiologico
▪ Antecedentes de hospitalización y transfusión
sanguínea.
▪ Antecedentes de medicación antimalárica.
Diagnóstico
➢Cuadro clínico 
➢Frotis y Gota Gruesa
Resistencia
Vacunas
Tratamiento 
➢NORMA Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-
2014.
➢Primaquina (hipnozitos de Plasmodium vivax y
gametocitos de Plasmodium falciparum)
➢Cloroquina (elimina las formas sanguíneas)
➢Los dos fármacos durante 3 días, solo
primaquina del 4to al 14vo día.
➢Atovacuona
➢Lumefantrine
Tratamiento malaria cerebral
➢Quinina endovenosa.
➢Monitorear signos vitales
➢Glucosa plasmática 
➢Soluciones glucosadas hipertónicas
Anemia falciforme
▪Anemia drepanocítica.
▪Mutación Glu-Val en la posición 6.
▪Los eritrocitos adquieren forma de hoz.
▪Obstrucción vascular.
▪Mal crecimiento del parásito por falta de 
oxígeno.
Antígeno Duffy
▪Receptro de quimiocina eritrocitaria de función
desconocida.
▪Evita el acoplamiento del merozoito de
Plasmodium vivax.
	Diapositiva 1: Plasmodium spp
	Diapositiva 2: Historia 
	Diapositiva 3: Definición
	Diapositiva 4: Formas biológicas
	Diapositiva 5: Estructura biológica
	Diapositiva 6: Etapas sexuales
	Diapositiva 7: Vector
	Diapositiva 8
	Diapositiva 9: Erradicación de la malaria
	Diapositiva 10: Epidemiología
	Diapositiva 11: Epidemiología 
	Diapositiva 12: Transmisión 
	Diapositiva 13
	Diapositiva 14
	Diapositiva 15: Plasmodium falciparum
	Diapositiva 16: Plasmodium vivax
	Diapositiva 17: Plasmodium malarie
	Diapositiva 18: Plasmodium ovale
	Diapositiva 19: Plasmodium knowlesi
	Diapositiva 20: Determinantes de la enfermedad
	Diapositiva 21: Mecanismos de patogenicidad
	Diapositiva 22: Mecanismos de patogenicidad
	Diapositiva 23
	Diapositiva 24: Malaria congénita
	Diapositiva 25: Paroxismo palúdico 
	Diapositiva 26: Sintomatología clínica
	Diapositiva 27: Sintomatología clínica
	Diapositiva 28: Manifestaciones clínicas
	Diapositiva 29: Sintomatología clínica
	Diapositiva 30: Sintomatología clínica
	Diapositiva 31: Diagnóstico
	Diapositiva 32: Diagnóstico
	Diapositiva 33: Resistencia
	Diapositiva 34: Vacunas
	Diapositiva 35: Tratamiento 
	Diapositiva 36: Tratamiento malaria cerebral
	Diapositiva 37: Anemia falciforme
	Diapositiva 38: Antígeno Duffy
	Diapositiva 39