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Trichomonas vaginalis Generalidades ▪Protozoario unicelular flagelado. ▪Parásito obligado ▪Posee 4 flagelos anteriores y una membrana ondulante. ▪Parásito de transmisión sexual. ▪Tiene forma oval. ▪Se reproduce por fisión binaria. ▪No tiene quiste. ▪Se reproduce en las zonas microaerofílicas de la vagina. Generalidades ▪Parásito exclusivo del ser humano. ▪Es la especie más grande entre las Trichomonas. ▪Diámetro de entre 7 y 20 µm. ▪Protozoario aerotilerante Epidemiología ➢Anualmente se estima que existen 170 millones de casos de tricomoniasis. ➢La infección por tricomonas esta altamente asociada con la infección de otros agentes etiológicos como clamidia, gonorrea y HIV. ➢Tricomoniasis urogenital ocupó el lugar numero 12 entre las enfermedades transmisibles. ➢94 casos de tricomoniasis en niñas menores de un año en México en el 2017. Epidemiología 0 50000 100000 150000 200000 250000 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 C as o s co n fi rm ad o s Años Tricomoniasis urogenital 2003-2019 Transmisión ▪Exclusivamente por contacto sexual. ▪Los recién nacidos lo pueden adquirir por canal de parto. Mecanismo de patogenicidad ➢Microdepredador (fagocita bacterias, células epiteliales y eritrocitos). ➢El parasito se adhiere (citoesqueleto y moléculas de adhesión) al epitelio escamoso. ➢Cambio de morfología de forma oval a ameboide. ➢Lipoglucano TvLG con efecto citotóxico. Mecanismo de patogenicidad ➢Abundancia de Fe (modulador de la virulencia, incrementa adhesinas). ➢Degrada mucosa y matriz extracelular (mucinasas, cisteinproteasas, factor de desprendimiento celular, factores líticos, toxinas). ➢Fagocita IgG, IgA y perforinas. ¿Quién está en riesgo de infección? ➢Antecedentes de otras infecciones de transmisión sexual. ➢Contactos sexuales indiscriminados. ➢ Contactos sexuales con sexo-servidoras. ➢Contactos sexuales entre sujetos homosexuales y bisexuales. ➢Juguetes sexuales. ➢El NO uso de protección. Sintomatología clínica En mujeres: ▪ Síntomas 5-28 días ▪ Vaginitis ▪ Cervicitis ▪ Uretritis ▪ Flujo vaginal espumoso ▪ Mal olor ▪ Prurito vaginal ▪ Dipareumia ▪ Disuria ▪ Molestia en abdomen bajo ▪ Cervix fresiforme ▪ Eritema vulvar Sintomatología clínica Hombres: ▪ Ardor leve al orinar o eyacular. ▪ Prurito leve. ▪ Irritación temporal del pene. ▪ Ligera secreción espumosa. ▪ Laceraciones en el glande. Sintomatología clínica Consecuencia de la infección a largo plazo: ➢Se cree que la infección con Trichomonas vaginalis incrementa el riesgo en la infección por HIV. ➢Dificultad en el embarazo. ➢Infertilidad. ➢Infecciones post operatorias. ➢Neoplasia cervical. ➢Vaginitis en neonatos Diagnóstico ▪Exudado vaginal ▪Exudado uretral ▪Tinción de Wright ▪Tinción de Giemsa Tratamiento ▪Metronidazol ▪Tinidazol ▪Reconstituir la flora vaginal. Profilaxis Diapositiva 1: Trichomonas vaginalis Diapositiva 2: Generalidades Diapositiva 3: Generalidades Diapositiva 4: Epidemiología Diapositiva 5: Epidemiología Diapositiva 6: Transmisión Diapositiva 7 Diapositiva 8: Mecanismo de patogenicidad Diapositiva 9: Mecanismo de patogenicidad Diapositiva 10: ¿Quién está en riesgo de infección? Diapositiva 11: Sintomatología clínica Diapositiva 12: Sintomatología clínica Diapositiva 13: Sintomatología clínica Diapositiva 14: Diagnóstico Diapositiva 15: Tratamiento Diapositiva 16: Profilaxis
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