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Uncinarias Geohelmintiasis Generalidades ➢Uncinariasis humana causada por helmintos nematodos: ➢Necator americanus ➢Ancylostoma duodenale ➢Helmintos hematófagos. ➢Se transmite por contacto con el suelo contaminado. ➢Capsula bucal quitinosa, provista con piezas cortantes. ➢En general los adultos miden 1 cm de largo. Generalidades ➢Tamaño Ancylostoma duodenale: ➢Macho: 8-11 mm ➢Hembra: 10-13 mm ➢Tamaño Necator americanus: ➢Macho: 7-9 mm ➢Hembra: 10-13 mm ➢La hembra de Necator ovoposita entre 5000- 10000 huevos. ➢La hembra de Ancylostoma ovoposita hasta 30000 huevos. Necator americanusAncylostoma duodenale Diferencias entre las uncinarias Estadio biológico ▪Huevos de Ancylostoma duodenale: ▪ Ovoides ▪ 60 µm de largo y 40 de ancho µm ▪ Extremos redondeados ▪ Cápsula hialina y delgada ▪ 2 a 8 blastómeros ▪Huevos de Necator americanos: ▪ 70 µm de largo y 40 µm de ancho ▪ Ovoides ▪ Extremos redondeados ▪ Capsula hialina y delgada ▪ 2 a 8 blastómeros Estadios biológicos ▪Larva rabditoide: ▪ Miden 250-300 μm de largo y 17 μm de diámetro. ▪ Cápsula bucal es larga y estrecha. ▪ El esófago es largo y musculoso. ▪Existen 2 fases de larva rabditoide las cuales se dan en el suelo. ▪La segunda fase rabditoide da lugar a la larva filariforme. Estadios biológicos ▪Es la forma infectante para el ser humano. ▪Entra generalmente por los pliegues interdigitales de los pies. ▪La larva filariforme muda a larva rabditoide (L4) en el pulmón. Larva rabditoide Larva filariforme Factores de riesgo ➢Áreas rurales en zonas tropicales y subtropicales ➢Cultivos de cacao, café, plátano, otros ➢Microclimas en minas ➢Factores socioeconómicos ➢Higiene deficiente ➢Fecalismo indiscriminado (a ras del suelo) ➢Carencia de calzado cerrado o deambulación con pies descalzos ➢Principales sitios de penetración: manos y pies Patogenia de las uncinarias ➢Invaden duodeno y yeyuno. ➢Erosión y ulceración de la mucosa intestinal. ➢Pérdida de sangre por dos mecanismos: ➢Succión ejercida por el esófago del gusano. ➢Hemorragia resultante de las lesiones ulceroerosivas. ➢Gravedad del daño relacionado directamente con la carga parasitaria. Factores de virulencia Sintomatología clínica ➢Dermatitis en el sitio de entrada. ➢Edema eritematoso ➢Erupción papular, vesicular y pruriginoso. Sitio en entrada plantarSitio en entrada Eritema por uncinarias Manifestaciones clínicas ➢Migración al pulmón (Sindrome de Loeffler): ➢Edema intraalveolar ➢Eosinofilia ➢Tos seca ➢Ardor de garganta ➢Sibilancias asmatiformes ➢Esputo hemoptoico Manifestaciones clínicas Manifestaciones clínicas ▪Dispepsia ▪Nauseas ▪Dolor epigástrico ▪Diarrea ▪Estreñimiento ▪Geofagia ▪Anemia microcitica, hipocrómica y ferropénica. ▪Palidez ▪Cansancio ▪Fatiga ▪Amenorrea ▪Partos prematuros ▪Impotencia sexual Manifestaciones clínicas Endoscopía ancylostoma Endoscopía necator Diagnóstico ➢Coproparasitoscópico ➢Kato katz Cálculos de parásitos en el intestino Tratamiento ➢Mebendazol: oral 100 mg/12 hrs /1 día. ➢Albendazol: 200 mg/12 hrs/1 día. ➢Pirantel: 20 mg/kg/día por 3 días ➢Sulfato ferroso ➢Dieta equilibrada, rica en proteínas, hierro y vitaminas. Diapositiva 1: Uncinarias Diapositiva 2: Geohelmintiasis Diapositiva 3: Generalidades Diapositiva 4: Generalidades Diapositiva 5 Diapositiva 6 Diapositiva 7: Diferencias entre las uncinarias Diapositiva 8: Estadio biológico Diapositiva 9: Estadios biológicos Diapositiva 10: Estadios biológicos Diapositiva 11 Diapositiva 12 Diapositiva 13: Factores de riesgo Diapositiva 14 Diapositiva 15: Patogenia de las uncinarias Diapositiva 16: Factores de virulencia Diapositiva 17: Sintomatología clínica Diapositiva 18 Diapositiva 19: Manifestaciones clínicas Diapositiva 20: Manifestaciones clínicas Diapositiva 21: Manifestaciones clínicas Diapositiva 22: Manifestaciones clínicas Diapositiva 23: Endoscopía ancylostoma Diapositiva 24: Endoscopía necator Diapositiva 25: Diagnóstico Diapositiva 26: Cálculos de parásitos en el intestino Diapositiva 27: Tratamiento
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