TEMA 01 TEGUMENTARIO VPM

Vista previa del material en texto

Tema 01
CURSO: FISIOLOGÍA HUMANA I
Fisiología de Piel y Anexos
Dr. Valentín A. Pecsén Monteza
MOTIVACION
OBJETIVOS
Analizar la fisiología de la piel y de sus distintas
capas.
 Conocer las funciones generales de la piel.
 Conocer la fisiología del tacto.
CONTENIDO DEL TEMA
1. Analizar la fisiología de la piel y de sus distintas 
capas. 
2. Conocer las funciones generales de la piel.
3. Conocer la fisiología del tacto.
LA PIEL
• Superficie total: 2m2 : representa 15 - 20% de la masa corporal.
• Imprescindible para la vida por la función protectora.
• Constituida por distintas estructuras celulares, realizan funciones
concretas coordinadas.
LA PIEL
• Indica raza, genero, edad y el estado de salud.
• La piel no es lisa, no tiene un espesor constante, ni plena uniformidad
en el color.
ORIFICIOS:
son poros por donde se excreta el sudor y el sebo y por donde sale el pelo
DEPRESIONES:
• SURCOS que se encuentran por toda la
superficie de la piel.
• PLIEGUES MUSCULARES o articulares.
CARACTERISTICAS Y PROPIEDADES
Eminencias:
son elevaciones de la piel como
por ejemplo la piel de gallina
Pilosidad
ESPESOR:
• Varía según la zona cutánea: la piel es más fina en las zonas de flexión
de las articulaciones( codo, rodilla, muñeca)
• Las palmas de las manos y las plantas de los pies son las superficies
más gruesas y la piel de los párpados la más fina
PIGMENTACIÓN:
• No es uniforme, las zonas expuestas al sol están más pigmentadas
que el resto
• La presencia de pecas o manchas hace que no haya uniformidad en la
pigmentación
CARACTERISTICAS Y PROPIEDADES
ESTRUCTURA DE LA PIEL
ESTRUCTURA DE LA EPIDERMIS
ESTRUCTURA DE LA EPIDERMIS : ESTRATO CÓRNEO
ESTRUCTURA DE LA EPIDERMIS: CELULAS
• Se originan de las crestas neurales (Ubican en capa basal)
• No forman desmosomas.
• Sintetizan y secretan gránulos de melanina. Sitúan encima
de los núcleos de los queratinocitos.
• Emiten prolongaciones entre los queratinocitos.
MELANOCITOS
La melanina es de dos tipos:
• Eumelanina = de color claro a pardo oscuro (casi negro)
• Feomelanina = de color amarillento a pardo rojizo
La falta de síntesis de los gránulos de melanina producen el defecto
congénito denominado: ALBINISMO
• Se caracterizan por presentar un soma poliédrico con una serie de
“prolongaciones dendríticas” intercaladas entre los queratinocitos.
• Se localizan entre los estratos epidémicos basal o germinativo y el
espinoso. Son células ATPasa positivas.
CELULAS DE LANGERHANS
• Gránulos de Birbeck. (adoptan formas de
cremallera o de raqueta de ping pong.
• Fagocitan, procesan y presentan antígenos.
• Situada debajo de la epidermis, formada por tejido conjuntivo
• Al límite entre epidermis y dermis se le llama límite dermoepidérmico
(Papilas)
• El límite dermoepidérmico está formado por proyecciones de la epidermis
hacia el interior de la dermis llamadas papilas.
• La dermis es 20 o 30 veces más gruesa que la epidermis.
ESTRUCTURA DE LA DERMIS
• Vasos sanguíneos: aportan los nutrientes a células de todas las capas.
• Nervios motores: músculo piloerector.
• Nervios sensitivos: receptores sensoriales térmicos, táctiles y del dolor.
• Glándulas sudoríparas y sebáceas
• Es la capa que se sitúa debajo de la dermis
• Está formada por tejido adiposo y separa la piel de los músculos.
HIPODERMIS
• Las células de la hipodermis se llaman adipocitos que acumulan
grasa en el interior de unas grandes vacuolas
• Su función es almacenar grasa, reservarla y ponerla a disposición del
organismo cuando haga falta una aporte energético superior al
ingerido en la alimentación
SENTIDO DEL TACTO 
NEURONA SENSITIVA
RECEPTORES NEURONALES
INTERCAMBIO IONICO
Activación de los receptores por estímulos que generan potenciales de
acción
1. Deformación mecánica del receptor: estire membrana y abra canales
iónicos
2. Aplicación de un estímulo químico que abra los canales iónicos
GENERACION DE POTENCIAL DE ACCION DEL 
RECEPTOR
3. Cambios en la temperatura de membrana que modifiquen su
permeabilidad.
4. Por efectos de la radiación electromagnética (luz).
ADAPTACIÓN DE IMPULSO DE RECEPTORES DE PIEL
ADAPATACION RAPIDA:
C. Pacini: respuesta rápida
de generar impulso
sensitivo y desaparece
completamente
ADAPATACION LENTA:
Capsula articular: respuesta
lenta de generar impulso
sensitivo hasta la extinción
completa
AMPLITUD DEL POTENCIAL DE RECEPTOR MAXIMO
RECEPTORES DEL TACTO 
1. TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES
Distribuidas por toda la piel y
otros tejidos
Tacto y presión:
sensación de dolor
Depender de la intensidad y
profundidad del estímulo.
2. CORPÚSCULOS DE MEISSNER
Terminación nerviosa ramificadas y
encapsuladas de neurona aferente
mielínica.
Ubicados en zonas desprovistas de bellos:
Localización espacial de sensaciones
táctiles.
Sensible al roce y la vibración sobre piel
3. DISCOS DE MERKEL
Receptores táctiles de terminación bulbar
Se encuentran en zonas de gran
vellosidad.
Se agrupan en la cúpula de Iggo.
Fibra mielínica grande tipo AB.
Perciben textura del estímulo, tacto y
presión
Fibra nerviosa enroscada en la base del
folículo piloso
Adaptación rápida al estímulo.
Detectan contacto y el movimiento de
objetos en superficie
4. RECEPTORES DEL FOLICULO PILOSO
Terminaciones ramificadas encápsuladas
Adaptación lenta: deformación continua
del tejido
Definen contacto prolongado intenso y
presión sostenida.
• Ruffini: Temperatura y calor
• Kraus: Frío
5. TERMINACIONES DE RUFFINI - KRAUS
También se encuentran en las
articulaciones
Fibra nerviosa central amielínica rodeada
de capas concéntricas
La presión en cualquier punto de las
capas alarga , oprime o deforma la fibra
central
La fibra aferente que abandona el
corpúsculo es mielínica.
6. COORPUSCULO DE PACINI
Presión profunda y vibración.
RECEPTORES ADAPATACION Y SENSIBILIDAD
CAMPOS DE RECEPTORES Y DISCRIMINACION
RECEPTOR CORPUSCULO DE PACINI – FIBRA 
NERVIOSA AFERENTE
FIBRAS NERVIOSAS DESDE EL RECEPTOR A LA 
MÉDULA ESPINAL
C. De Meissner – C. de Iggo – Receptores pilosos – C. de Pacini y Rufini:
usan fibras tipo Aβ : velocidad de conducción de 30 – 70 m /s.
Receptores táctiles de Term. Nerviosas Libres: A δ : velocidad : 5 – 30 m/ s
Cosquilleo y picor usan fibras amielinicas tipo C : velocidad : 2 m/ s
FIBRAS NERVIOSAS DESDE EL RECEPTOR A LA 
MÉDULA ESPINAL
VIAS AFERENTES PARA 
TRANSMISION SOMATICA EN 
HACIA EL SNC
SISTEMA DE LA COLUMNA DORSAL – (LEMNISCO
MEDIAL):
• Sensación táctil alto grado de localización del
estímulo.
• Tacto de grados diferentes de intensidad.
• Sensaciones fásicas y vibratorias.
• Sensaciones por movimiento de la piel.
• Sensaciones de posición articular.
• Sensasciones de presión en la piel.
VIAS SENSITIVAS SOMATICAS DE LA MEDULA AL 
SNC
CORTEZA
SOMATOSENSORIAL
TALAMO
MÉDULA ESPINAL
TRONCO ENCEFALICO
RECEPTOR
1° era neurona
DECUSACION 2° da neurona
FASCICULO COLUMNA DORSAL: LEMNISCO MEDIAL
3° ra neurona
NUCLEO DE
GOLL Y BURDACH
SISTEMA ANTEROLATERAL
1. Dolor.
2. Térmicas : frío y calor
3. Presión y tacto grueso, burdo.
4. Cosquilleo y picor.
5. Sexuales.
VIAS SENSITIVAS SOMATICAS DE LA MEDULA AL 
SNC
CORTEZA
SOMATOSENSORIAL
TALAMO
MÉDULA ESPINAL
TRONCO ENCEFALICO
RECEPTOR
1° era neurona
DECUSACION
2° da neurona
FASCICULO: ANTEROLATERAL
3° ra neurona
SISTEMA ANTEROLATERAL
VIAS SENSITIVAS SOMATICAS DE LA MEDULA AL 
SNC
SISTEMA DE LA COLUMNA DORSAL
TERCERA NEURONA: TALAMO – CORTEZA CEREBRAL
TALAMO
3° ra neurona
CORTEZA
SOMATOSENSORIAL
2° da neurona
CISURA DE ROLANDO
CISURA DE SILVIO
CORTEZA CEREBRAL MOTORA Y SENSITIVA 
CORTEZA CEREBRAL MOTORA Y SENSITIVA 
CISURA DE ROLANDO
AREAS CORTICALES DE BRODMANN
Áreas de Brodmann importantes:
• Área somatosensitiva I: 1, 2, 3
• Área somatosensitiva II: 5 y 7A
HOMUNCULO SENSITIVO DE PENFIELD
HOMUNCULO SENSITIVO DE PENFIELD
DERMATOMAS
• Banda delimitada de piel inervada porun segmento de la médula espinal.
• Nervios aferentes.
• Sirven para localizar la zona de lesión medular al realizar el examen de la
sensibilidad
ANEXOS
PELO: (VELLO O CABELLO) MUSCULO PILOERECTOR :
• Controlados por el sistema nervioso simpático
• Sirven para termorregulación
• Piel de gallina
GLANDULA SEBACEA:
• Producen sebo
• Fluye por la parte inferior del tallo y lo cubre
• Función de antioxidante, antimicrobiana e hidratante
• Modulada por hormonas sexuales: andrógenos y GH
• Estrógenos la inhiben
• ADOLESCENTES: ACNE
ANEXOS: GLANDULA SUDORIPARA
APOCRINAS:
• Axilas y periné: secretan liquido
viscoso activado por estimulo
emocional
• Bromhidrosis: mal olor patológico
por acción bacteriana
ECRINAS:
• Todo el cuerpo – palmas y plantas
• Secretan líquido hipotónico para
enfriar por evaporación.
• Sudor: 1 - 1.5 L/ h
FUNCIONES DE LA PIEL:
EPIDERMIS – DERMIS 
HIPODERMIS
PROTECCION A RADIACIONES SOLARES
La melanina actúa como un filtro solar que hace que los rayos
ultravioleta reboten al incidir en la piel.
PROTECCION MECANICA
• Agentes Físicos: Protegido golpes, traumatismos, presiones, etc. Se realiza
gracias a la dureza y espesor de la queratina del estrato córneo y a la
estabilidad que proporciona el estrato espinoso.
• Agentes Químicos: Protegido por las células queratinizadas del estrato
córneo y por otra parte por la emulsión epicutánea, que hace que la piel
sea impermeable a ciertas sustancias.
FUNIONES DE LA PIEL : EPIDERMIS
PERMEABILIDAD SELECTIVA:
• Capacidad para seleccionar las sustancias que la atraviesan:
Contactación, Absorción (medicamento) y Penetración.
PROTECCIÓN FRENTE A LA ENTRADA DE MICROORGANISMOS
• El manto hidrolipídico (emulsión epicutánea) compuesto de ácidos
grasos del sebo y ácido láctico del sudor. Tiene un (pH 5,5) ligera
acidez.
• Los microorganismos no viven a pH ácidos.
FUNIONES DE LA PIEL : EPIDERMIS
FUNCION PROTECTORA:
• Ayuda a la epidermis en su función protectora frente a golpes gracias a las
papilas dérmicas y a las fibras, que constituyen el 90% de la dermis.
• Protege frente a microorganismos, gracias a los histiocitos que fagocitan
a los agentes extraños (el histiocito no tiene boca, así que “abraza” al
agente externo y lo absorbe, integrándolo en su estructura).
• La circulación sanguínea (un 90% de la circulación cutánea sirve para la
termorregulación y un 10% para la nutrición) y la secreción de las
glándulas sudoríparas permiten una termorregulación reactiva
FUNIONES DE LA PIEL : DERMIS
FUNCION METABOLICA Y DE RESERVA:
• La piel puede acumular agua en forma de edema y desecarse ante una
gran pérdida de agua (exicosis).
• Cuando se produce una sobre alimentación se puede acumular un exceso
de grasa en la piel (adiposidad), mientras que en la desnutrición se pierde
dicho depósito (caquexia).
• A nivel metabólico destaca la síntesis fotoquímica de la vitamina D (si falta
la luz solar se puede producir raquitismo
FUNIONES DE LA PIEL : DERMIS
• FUNCIÓN PROTECTORA: la hipodermis participa en la función protectora
frente a golpes y traumatismos gracias a los adipocitos, que son depósitos
de grasa que amortiguan los golpes.
• FUNCIÓN DE AISLANTE TÉRMICO: actúa de aislante térmico evitando
gracias a la grasa la pérdida de calor.
• FUNCIÓN DE DEPÓSITO DE ENERGÍA: metabolisa las grasas.
Cuando se necesita energía en los tejidos se produce gluconeogénesis.
FUNIONES DE LA PIEL : HIPODERMIS
ALTA COMPLEJIDAD INMUNOLÓGICA Vigilancia Inmunológica
• Queratinocitos, linfocitos, fibroblastos, melanocitos y células de
Langerhans, sintetizan numerosas sustancias inmunológicamente activas,
intervienen en el reconocimiento y la internalización de antígenos,
autorregulan el crecimiento y la diferenciación de sus componentes
celulares, participan activamente en el tráfico linfocitario, y es uno de los
órganos diana de la inflamación.
• Las sustancias inmunológicamente activas son interleuquinas, factores
transformadores de crecimiento, factores estimuladores de colonias,
interferones.
FUNIONES GENERALES DE LA PIEL :
FUNCION TERMORREGULADORA
• Vasodilatación y vasocontracción: si hace calor los vasos sanguíneos
(capilares) se dilatan, con lo que llevan más sangre y se emite calor hacia
el exterior. Cuando hace frío se contraen, evitando así la pérdida de calor
• Producción de sudor: al hacer más calor aumenta la sudoración, y el sudor
al evaporarse hace que el cuerpo se enfríe. Si hace frío disminuye la
sudoración y el cuerpo mantiene el calor.
• La horripilación (carne de gallina): consiste en la contracción de los
músculos piloerectores. Se considera una forma de producir calor al
contraer todos los músculos piloerectores.
FUNIONES GENERALES DE LA PIEL 
Referencias
 Guyton, Arthur. Tratado de Fisiología Médica. Editorial 
Elsevier. 14 ava edición. 2021 pp. 599 - 611
GRACIAS