APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

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HISTOLOGIA 
 
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO 
El aparato genital consiste en órganos internos (ovarios, trompas, útero, vagina) que se encuentran en la 
pelvis menor; y órganos genitales externos llamados en su conjunto vulva (monte de Venus, labios 
mayores, labios menores, clítoris, vestíbulo, orificio uretral externo y orificio de la vagina) que se 
encuentran en el periné. 
Los órganos sexuales sufren constantes cambios durante el ciclo menstrual y el embarazo, controlados 
por hormonas. A la iniciación del ciclo se le llama menarca y al final del ciclo se lo llama menopausia. En 
esta última los ovarios detienen actividad secretora al igual que vagina y glándulas. 
Ovario 
Las 2 funciones principales del ovario son la ovogénesis y la secreción de hormonas: 
 Estrógenos (promueven crecimiento y maduración de órganos y acumulación de tejido adiposo) 
 Progestágenos o progesterona (preparan los órganos sexuales internos para la implantación y 
producen cambios en las secreciones). 
La estructura ovárica: 
 Fijado a la superficie por el mesoovario de ligamento ancho, ligamento suspensorio en el polo 
superior (que trae consigo los vasos que lo irrigan y nervios), ligamento ovárico en el polo 
inferior (resto del ligamento genital caudal: gubernaculum, cordón fibroso que conecta órgano a 
la pared en desarrollo. 
 Antes de menarca: superficie lisa. 
 Después de menstruaciones: superficie irregular por el tejido cicatrizal de cada ovulación. 
 Corteza: contiene folículos ováricos, con un estroma de TCL con abundantes células y células de 
musculo liso. 
 El estroma con las células nombradas anteriormente se llama “tejido fusocelular”. 
 Medula: estroma de TCL con vasos, nervios y vasos linfáticos. 
 En el hilio del ovario se encuentran las células hilares que responden a los cambios hormonales 
durante embarazo y menopausia. Secretan andrógenos. Su afectación puede producir la 
masculinización. 
 Rodeado de un epitelio germinativo o epitelio superficial del ovario, puede ser de plano a 
cubico. Se continúa con el mesoovario. 
 Debajo del epitelio superficial del ovario se encuentra una túnica albugínea que los separa de la 
corteza. Es TCDI muy fina. 
“La atresia es el proceso de reabsorción de los oocitos maduros luego se su muerte que es mediada por 
las mismas células de la granulosa. La muerte por atresia puede ocurrir en cualquier etapa de la vida de 
un oocito. Es mas fácil la muerte en los oocitos que no han madurado, una vez que lo hayan hecho se 
vuelve mas complicado el proceso”. En el feto los oocitos quedan en un estado de profase I. 
Desarrollo folicular 
 FOLICULOS PRIMORDIALES: aparecen en el feto al tercer mes de desarrollo. Están justo por 
debajo de la túnica albugínea. 
Rodeadas de una sola capa de células foliculares planas. La superficie externa está cubierta por 
una membrana basal. Eucromatina dispersa y nucléolo grande. Citoplasma se llama ooplasma y 
contiene los cuerpos de Balbiani (acumulación de vesículas del aparato de Golgi, RE, 
mitocondrias y lisosomas). Junto a las mitocondrias se pueden ver laminillas anulares que 
parecen membranas apiladas. 
HISTOLOGIA 
 
 FOLICULOS EN CRECIMIENTO: ambos folículos son iguales solo que al secundario se le agregan 
los antros 
o FOLICULOS PRIMARIOS: Es la primera etapa en el desarrollo del crecimiento. Hay 
cambios con respecto a los primordiales. 
Las células foliculares adquieren un forma cubica. A medida que crece el oocito 
aparece una membrana pelúcida (muy acidófilas y refringente) entre el oocito y las 
células foliculares, secretada por el primero. Esta membrana se tiñe con PAS por la 
cantidad de GAG y glucoproteinas: ZP 1, ZP 2, ZP 3 (es la que interviene en la 
internalización del espermatozoide de la misma especie). 
Las células foliculares se estratifican para dar origen a la capa de la granulosa o 
membrana de la granulosa. La lamina basal esta en el estrato más externo y el estroma 
es de TC. Solo tienen uniones de hendidura, no desmosomas u otro tipo que implique 
alguna barrera. 
Conforme las células de la granulosa proliferan forman las capas de la teca interna 
(células secretoras vascularizadas, tienen muchos receptores de hormonas 
luteinizantes: LH, que la inducen a secretar estrógenos) y teca externa (que es la capa 
más superficial de células del tejido conectivo, no se diferencia porque se parece mucho 
al estroma de la corteza). Solo se diferencia la teca interna porque las células cumplen 
con las características de las secretoras, además esta separada de las foliculares o de la 
granulosa por la membrana basal. 
A veces pueden verse inclusiones lipidicas. 
Tanto las células foliculares como los oocitos envían prolongaciones el uno hacia el otro 
para hacer contacto con el oolema. El oocito tiene Microvellocidades irregulares que 
van hacia el espacio perivitelino entre las células de la granulosa y el oocito. 
o FOLICULOS SECUNDARIOS O ANTRALES: el estroma se hace mas abundante en la zona 
cortical, sobre todo por la proliferación de las células de la granulosa. 
Los factores que influyen en el crecimiento son: FSH, EGF, factor de crecimiento de la 
insulina y iones de calcio. 
Cuando en folículo se llena de mas o menos de 6 a 12 capas de células de la granulosa 
aparecen cavidades llenas de liquido folicular (con hialuronano) llamadas lagunas o 
antro. 
El oocito deja de crecer por la influencia de OMI secretada por las células de la 
granulosa. 
A medida que crece el folículo comienza a formarse un disco prolígero o cumulo oóforo 
que en una región asociada al oocito, el resto de las células adquiere un espesor 
uniforme. Las cel del cumulo oóforo asociadas con el oocito se llaman: corona radiante. 
Entre las células de la granulosa pueden verse los llamados cuerpos de Call-Exner, que 
contienen un elemento extracelular muy teñible con PAS . 
 FOLICULOS MADUROS O DE GRAAF: a causa de su gran tamaño es que ocupan casi toda la 
corteza del ovario, este tamaño se debe en medida a que todos los antro se juntaran 
desplazando así al oocito. La actividad mitótica de las células disminuye notablemente. 
Las células del cumulo oóforo ahora forman la capa simple de células de la corona radiada que 
permanecen con el oocito en el momento de la expulsión. 
Durante este periodo las capas tecales se tornan mas prominentes, en la interna aparecen 
inclusiones lipidicas. 
En los seres humanos la LH estimula las células de la teca para que produzca los andrógenos que 
sirven de precursores a los estrógenos, es decir que las células de la teca son secretoras de 
hormonas femeninas. Algunos de estos andrógenos se transportan al REL de las células de la 
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granulosa, estos andrógenos reaccionan frente a la FSH y producen estrógenos, que a su vez 
estimulan la proliferación y diferenciación de los folículos. 
“Luego las células de la granulosa y de la teca sufren leutinizacion y producen progesterona.” En 
la leutinizacion las células adquieren características similares a la corteza suprarrenal: 
inclusiones lipidicas, mitocondrias con crestas tubulares y grandes, REL. 
La ovulación 
Es el proceso por el que se libera el folículo de Graaf. Se libera mas o menos es el día 28 por: presión del 
liquido folicular, proteólisis de la pared folicular, deposito de GAG y contracción de fibras musculares 
lisas. En la regio que va a ser expulsado el epitelio superficial (estigma o macula pelúcida es esta parte) 
del ovario se eleva y luego se rompe y así el oocito con la corona radiada son expulsados con fuerza. 
Luego se introducen en la trompa uterina por las fimbrias, desde este momento hasta 24 horas mas 
tarde el oocito puede ser fecundado sino se degenera. 
El oocito primario queda detenido en profase I, que se completa justo antes de la ovulación. Por lo que 
algunos oocitos pueden permanecer siempre en esta etapa, o los que ovulan desde 12 a 50 años. Los 
últimos son expuestos a condiciones ambientales y por ello adquieren errores y produce las 
enfermedadescomo la no disyunción. 
Una vez en el folículo de Graaf cuando ya se completo la primera división cada celula hija del oocito 
primario recibe cantidad igual de cromosomas pero una de ellas recibe mas citoplasma por los que se la 
llama oocito secundario y a la otra primer cuerpo polar. El oocito secundario queda en metafase II justo 
antes de la ovulación y solo se termina de dividir si es fecundado. Si los es, forma un ovulo maduro. Si 
ocurre la fecundación se libera un segundo cuerpo polar. 
Después de la ovulación, las células de la granulosa y de la teca, se convierten en cuerpo lúteo o cuerpo 
amarillo o glándula lútea. Al principio por el colapso de los vasos en la teca se forma primeramente un 
cuerpo hemorrágico. Luego el estroma invade la cavidad y las células comienzan a adquirir 
características de la leutinizacion (principalmente inclusiones lipidicas), lo que les da un color 
amarillento además de adquirir las características de una celula secretora de esteroides. En esta etapa 
se llama cuerpo lúteo de la menstruación que desaparece a los 10 o 12 días posmenstruación. Una 
cicatriz blanquecina, cuerpo albicans o blanco se acumula en el cuerpo lúteo en degeneración. Este 
cuerpo se hace cada vez mas profundo en la corteza ovárica y al cabo de unos meses desaparece. 
La fecundación ocurre normalmente en la ampolla de la trompa uterina. Si la misma se produce el 
cuerpo lúteo del embarazo aparece por la combinación de leucotrofinas producidas por el ovario. Este 
cuerpo lúteo produce grandes secreciones de progesterona porque es un derivado del colesterol del 
cuerpo. Su función se alarga hasta mas o menos la octava semana de gestación, cuando sus secreciones 
empiezan a ser reemplazadas por la placenta. De todos modos persiste durante todo el embarazo. 
 
MIRAR PÁG. 839,837, 836, 835,833, 832, 830. 
MIRAR PÁG. 844 PARA SABER EL CICLO Y LA REGULACION HORMONAL. MUY INTERESANTE. 
 
Trompas uterinas 
Son órganos pares que van desde el útero hasta los ovarios. Transportan el ovulo hasta el útero y aquí se 
produce la fecundación. Puede dividirse en 4 segmentos macroscópicos: infundíbulo (con fimbrias o 
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franjas), ampolla (ocupa mas o menos 2/3), istmo y porción intramural o uterina (esta dentro del útero 
mas o menos 1 cm). 
La pared esta compuesta de 3 capas: 
 Serosa: mesotelio + TC 
 Muscular: capa circular interna y longitudinal externa mas fina. Limite poco nítido. 
 Mucosa: epitelio simple cilíndrico con células ciliadas y secretoras + lamina propia (de sustancias 
para la mantención del ovulo). Células ciliadas responden a las concentraciones de estrógenos 
(primera parte del ciclo) y las secretoras responden a la progesterona (segunda parte del ciclo). 
Tiene pliegues longitudinales que se proyectan a la luz. Estos pliegues son mas abundantes en la 
ampolla, y menos frecuentes en el istmo. 
El movimiento del oocito se debe a los movimientos peristálticos de la capa muscular y la el 
arrastre de las células ciliadas. 
 
VER PÁG. 847. 
Útero 
Aquí ocurre toda la maduración del feto. Es un órgano hueco ubicado en posición anteversoflexión. 
Anatómicamente esta dividido en: cuerpo (que incluye el fondo del útero) y cuello o cérvix separado del 
cuerpo por un istmo, además posee 2 estrechamientos: orificio cervical interno que comunica con 
cuerpo uterino y orificio cervical externo que comunica con la vagina. 
La pared esta compuesta por: 
 Endometrio: es la mucosa del útero con epitelio cilíndrico simple con cel ciliadas y secretoras 
mezcladas. el epitelio de la mucosa se invagina en la lamina propia para formar glándulas 
endometriales que son tubulares simples. El estroma es muy celular de TCL. 
 Durante un ciclo menstrual prolifera y luego se degenera. Los cambios que sufre concuerdan 
con la maduración de los folículos. 
Durante la vida fértil esta compuesto por 2 capas: capa funcional que se desprende durante la 
menstruación y la capa o estrato basal que se conserva y es el origen de la regeneración de la 
capa funcional. 
La vasculatura del endometrio también varia de acuerdo con los ciclos, es decir, que se 
degradan y regeneran por ciclo. La arteria uterina da arterias arciformes que da arterias radiales 
llegan a la capa basal donde dan arterias espiraleadas, estas ultimas me dan arteriolas que se 
anastomosan entre si formando lagunas. Estas ultimas arteriolas son las que se degeneran junto 
con la porción distal de las espiraleadas. 
 Miometrio: estrato mas grueso de la pared que tiene 3 capas de musculo liso de limites mal 
definidos: capa muscular media se denomina estrato vascular a causa de la gran vascularización 
que hay en esta capa, además es la mas gruesa; la capa interna y externa son mas finas y las 
fibras son predominantemente longitudinales. 
 Perimetrio: es la capa serosa externa mayormente. El tejido debajo del mesotelio suele ser mas 
que todo elástico. La superficie anterior esta cubierta por una adventicia de tejido conjuntivo. Es 
la única capa que no sufre modificaciones durante el ciclo, pero si durante un embarazo. 
Cambio cíclicos durante la menstruación: 
Es controlado en ultima instancia por las gonadotrofinas secretadas por la Pars distalis de la hipófisis. Se 
lo puede dividir en tres etapas: 
HISTOLOGIA 
 
 Fase proliferativa: ocurre al mismo tiempo que la maduración por lo que es afectada por los 
estrógenos. Dura hasta un día después de la ovulación. Consiste en que la capa basal del 
endometrio prolifere de manera que forme la capa funcional. Las arterias también se extienden. 
Así el tamaño del endometrio al final del ciclo es máximo. Las glándulas tienen luz estrecha y son 
casi rectas, apenas onduladas. En la región basal hay acumulación de glucógeno. 
 Fase secretora: coincide con la actividad funcional del cuerpo lúteo. Esta regulada por la 
progesterona. Después de la ovulación el endometrio se edematiza y sigue creciendo en 
tamaño. Las glándulas crecen y adquieren un aspecto de tirabuzón o serrucho, sus luces se 
distienden al acumularse el producto secretado (liquido mucoide con glucógeno ppalmente y 
otras sustancias nutritivas para sustentar en caso de implantación). Las células epiteliales se 
hipertrofian, y aumenta la vasculatura. 
 Fase menstrual: comienza al declinar la secreción hormonal, al degenerarse el cuerpo lúteo. Las 
glándulas dejan de secretar su contenido, el espesor del endometrio disminuye, la arteria 
espiraleada se ocluye y esto causa el desprendimiento de la capa funcional del endometrio 
hasta que solo queda la capa basal. El flujo arterial es restringido excepto durante algunos 
periodos de relajación. La menstruación dura unos 5 días. La finalización de la hemorragia 
ocurre en el reinicio de la esta proliferativa. 
Cuando falta la ovulación se llama ciclo anovulatorio, no se forma el cuerpo lúteo y por lo tanto no hay 
progesterona y el endometrio no entra la fase secretora. Esto ocurre en los casos de la infertilidad. 
 
Vagina 
Comunica los órganos genitales internos con el medio externo. Es una vaina fibromuscular desde el 
cuello uterino hasta el vestíbulo vaginal. En mujeres vírgenes esta el himen que es un pliegue de mucosa 
en la luz vaginal. 
 Capa mucosa: epitelio estratificado plano. Hay pliegues transversales abundantes. Hay lamina 
propia que tiene pliegues que empujan el epitelio y puede definirse en 2 regiones: capa mas 
cercana a la luz con TCL y capa contigua a la muscular que puede considerarse submucosa. 
Además la lamina propia tiene los linfocitos y leucocitos. En humanos en condiciones normales 
no están queratinizados pero existen granulos de queratohialina. Carece de glándulas pero su 
lubricación depende del moco producido por las glándulas cervicales o vestibulares. 
 Capa muscular: circular interno y externo longitudinal. No fácil de discernir. El externo se 
continua con la capa muscular del útero. 
 Capa adventicia: TCDI interno con fibras elásticas que contribuyen a la elasticidad y TCL externo 
quecontiene los vasos y nervios. 
Bajo la influencia de estrógenos las células epiteliales sintetizan glucógeno y todo el tiempo hay 
exfoliación pero en la fase menstrual puede desprenderse entera la capa superficial de células 
epiteliales. 
Genitales externos 
 Monte de Venus 
 Labios mayores: que son 2 pliegues cutáneos. Contienen musculo liso parecido al dartos y 
abundante tejido adiposo. Contiene glándulas sudoríparas y sebáceas. 
 Labios menores carece de tejido adiposo pero esta muy vascularizado y contiene fibras elásticas 
finas. Tiene glándulas sebáceas grandes. 
 Clítoris 
HISTOLOGIA 
 
 Vestíbulo vaginal: revestido por epitelio estratificado plano. Contiene las glándulas vestibulares 
menores o de Skene y las glándulas vestibulares mayores o de Bartholin que son pares. 
Tiene corpúsculos de Meissner, corpúsculos de Pacini y terminaciones nerviosas libres abundantes.