Modulo Psicodinamico PP

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Trabajo Practico Modulo Psicodinámico
CASO MARIA
CASO MARIA
Descripción
Mujer
23 años  
Ingresa a la consulta ante cierta sintomatología que lo asustó, ya que le sucedió en más de una oportunidad, dándole miedo y sintiendo posteriormente mucha angustia.
Relata que una de las veces estando sentada esperando un turno para hacer un trámite comenzó a sentir, de repente, cierto nerviosismo y palpitaciones
tenía temblores y se sentía mareada, y en ese momento su sensación era que iba a tener un ataque cardiaco e iba morir
Situación en el subte
Subte lleno, le genera sintomatología similar al ataque de pánico. Piensa que se trata de un ataque cardiaco
Acude al hospital, tras estudios, le dicen que no es un ataque cardiaco. Le dan ansioloticos y le recomiendan realizar terapia
Maria dijo que nunca antes le había pasado algo así, pero desde esa vez en el subte, cada vez que tiene que viajar, para ir a la facultad o hacer algún trámite, utilizando ese transporte se angustia. 
Se observa en María conductas evitativas puesto que le tiene que pedir a algún familiar: su hermano o su padre, que la acompañen a la facultad; cuando no pueden acompañarla no asiste a clases, generando esto inconvenientes en varias áreas. 
Terapia breve
Este tipo de psicoterapias se da como respuesta de los a la crisis situacional donde se involucran trastornos somáticos
Aumentan las funciones sanas y la capacidad para la relación de objeto al recuperar aforos resolutivos frente a su situación de ataques de pánico.
Se fomentan los recursos autónomos de María, señalando sus rendimientos adecuados para la recuperación de su autoestima
Permite la conciencia de la enfermedad
El vinculo terapéutico fomenta el cambio en la percepción, ideación, sentimiento, y conducta con el fin de disminuir la dependencia, acrecentando la motivación.
Promueve el sentimiento de reafirmación, creando un contexto de verificación de las funciones 
 Factores de María que indican el buen pronostico: 
Poseer fuerza y plasticidad yoica
Capacidad de insight
Aceptable criterio de realidad
Relación de objeto estable
Capacidad depresiva
Ausencia de beneficios secundarios en el síntoma
No se encuentran barreras de lenguaje entre paciente y analista
Inteligencia promedio
Objetivos en el tratamiento
Lograr identificar y expresar las emociones y cogniciones que se presentan durante la aparición del ataque.
Establecer herramientas y estrategias que puedan ser implementadas en la aparición del episodio.
Fortalecer la autoconfianza por medio de la obtención de resultados eficaces a través del uso de las herramientas y estrategias aprendidas.
Mejorar la autoestima a través de la modificación de cogniciones y emociones acerca de sí mismo y del cambio en el estilo de afrontamiento del episodio.
Intervenir de manera activa en la contrastación con la realidad para elaborar correcta prueba de realidad, con el objetivo de disminuir el grado de angustia excesivo.
Tareas
La etapa consistirá en 12 sesiones desarrolladas de la siguiente manera: 
6 primeras sesiones semanales,
 3 sesiones quincenales, y 
3 mensuales. 
Se espera que Maria y el terapeuta trabajen de manera activa para alcanzar los objetivos planificados en las primeras entrevistas
Otra forma de ir en pos de los objetivos trazados será que Maria se involucre con el entendimiento intelectual y emocional del hecho vivido, previamente será necesario que el terapeuta vaya monitoreando y evaluando la tolerancia del paciente a revivir la situación traumática. 
La utilización de estos recursos entre paciente y terapeuta durante esta etapa deberían permitir que Maria aprenda a dominar situaciones que en otro momento le resultaron angustiosas, y que a partir de esto, dicho aprendizaje pueda ser replicado en situaciones que lo expongan a un alto grado de estrés
Al finalizar, se propone un nuevo psicodiagnóstico para evaluar el tratamiento focalizado.
Etapa Final del tratamiento
Se espera que el lazo terapéutico con María se vea fortalecido para que la ansiedad de separación por la culminación del tratamiento no sea un obstáculo. 
Se espera que María pueda haber logrado mayor autonomía, que pueda implementar las herramientas adquiridas en futuras experiencias y que sea capaz de soportar la ansiedad de separación con el terapeuta.
 
Se establecerá con ella entrevistas de seguimiento y mantenimiento con el objetivo de evitar recaídas