SISTEMA DIGESTIVO

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SISTEMA DIGESTIVO
Bolilla 1 (5 y 8) – Bolilla 2 (4 y 5) – Bolilla 3 (5 y 9 y 10) – Bolilla 6 (7) – Bolilla 7 (7 y 10) – Bolilla 8 (4 y 7 ) – Bolilla 10 (4) - Bolilla 11 (8 y 9) – Bolilla 12 (4 y 10) – Bolilla 13 (9) – Bolilla 14 (4 y 9) – Bolilla 15 (4 y 6 y 12) - Bolilla 16 (9) – Bolilla 17 (3) Bolilla 18 (10) – Bolilla 19 (12) – Bolilla 20 (4)
· Formado por glándulas anexas al aparato digestivo y tubo digestivo.
· FUNCIONES -> Ingesta, control de apetito, masticación y deglución.
· ORGANIZACIÓN DEL TUBO DIGESTIVO -> El tubo digestivo se extiende desde el tubo proximal del esófago hasta el extremo distal anal.
 *Su pared se organiza en 4 capas: 
 1. mucosa - > epitelio de revestimiento, lamina propia de tejido conectivo laxo y una capa de musculo liso que es la muscular de la mucosa.e Función de protección, secreción y absorción.
 2. submucosa -> TC denso no modelado, con vasos sanguíneos y linfáticos. Poseen glándulas solamente en el esófago y duodeno. Poseen plexo de Meissner que controla la secreción de glándulas
 3. muscular externa -> posee 2 capas de musculo liso, una circular interna y una longitudinal externa. Posee el plexo de auerbach, que controla el peristaltismo.
 4. serosa -> cubierta por mesotelio
 *ESFINTERES - > Capa muscular externa responsable por su formación.
 1. EES -> impide la entrada de aire en el esófago
 2. EEI -> Esfinter fisiológico que crea diferencia de presión entre esófago y estomago a través de una zona de alta presión, evitando el reflujo gástrico.
 3. PILORO -> En el estomago y controla la liberación del QUIMO hasta el duodeno.
 4. VALVULA ILIOSECAL -> Impide el reflujo del colon hacia el ileon
 5. ESFINTER INTERNO DEL ANO -> rodeo canal anal, que es involuntário y no se controla.
 
LENGUA
· Organo muscular
· El musculo estriado de la lengua esta organizado en 3 planos mas o menos perpendiculares entre sí.
· Indispensables para habla, digestión local y deglución. 
· Poseen 4 papilas: Filiformes (no poseen corpúsculos gustativos y tiene función mecánica); Fungiforme (poseen corpúsculos gustativos); caliciformes (abundante corpúsculo gustavo); Foliadas (contiene corpúsculo gustativo y escasa en ancianos y abundantes en jóvenes)
· En los corpúsculos gustativos se encuentran células sensoriales, de sostén y basales. Están en la superficie de la lengua y en la parte ventral.
· Abajo del epitelio tiene glándulas exocrinas de van Ebner, que vacían su contenido en el fondo de las papilas dérmicas.
GLANDULAS SALIVALES
· Glándulas exocrinas, que tiene las funciones de digestión, defensa y lubricación.
· Hay glándulas mayores y menores.
· Las mayores son 3 pared de glándulas localizadas fuera de la cavidad oral: 
 *PAROTIDA -> Es una serosa y sintetiza, almacena y secreta proteínas.
 *SUBMAXILAR -> Mixtas, que poseen predominantemente acinos serosos que sintetiza, almacena y secreta proteínas como amilasa y ptialina.
 *SUBLINGUALES -> Mixtas que poseen predominantemente acisos mucosos que contienen mucigenos y secreción viscosa.
· Las menores son mucosa y submucosa bucal, labiales, palatinas y linguales.
· Produce y secreta saliva, que es fuente de calcio y fostafo y tiene funciones digestivas y inmunológicas.
 
ESOFAGO 
· Tubo muscular fijo que conduce alimentos y líquidos desde la faringe hacia el estómago.
· FUNCIÓN-> vía de paso del bolo alimenticio y colabora con su secreción de moco.
· Posee 4 capas en su pared:
 *MUCOSA -> Epitelio estratificado plano no queratinizado. Posee células de Langerhans (APC), lamina propia com gladulas esofágicas que secretan moco y una muscular externa de musculo liso longitudinal.
 *SUBMUCOSA -> TC denso irregular, com glândulas esofágicas y complejo de meissner.
 *MUSCULAR -> Capa circular interna, plexo de auerbach y longitudinal externa.
 *SEROSA -> que se asoma al diafragma y se cubre por serosa.
ESTOMAGO 
· Región dilatada del tubo digestivo que se encuentra justo debajo del diafragma. La mezcla y la digestión del alimento en el esófago producen una mezcla de liquido espesa que es el QUIMO.
· Se divide en una región cardial, región pilórica y región fúndica. Cada una contiene sus glándulas.
· Las glándulas cardiales y pilóricas producen moco y las glándulas fúndicas producen jugo gástrico que es compuesto por HCL, pepsina, moco y factor intrínseco que es responsable por absorción de vitamina B12 en intestino delgado
· 4 capas:
 *MUCOSA GASTRICA -> Epitelio cilíndrico simples; lamina propia con tejido conectivo laxo muy vascularizado ocupado por glándulas gástricas y una capa de musculo liso llamada muscular de la mucosa. La superficie del estomago es atravesada por muchos surcos que son las FAVEOLAS donde está la glándula gástrica que esta tapizada por células.
 1.muscular del cuello - > producen moco soluble
 2.principales -> basófilas y secretan pepsinógeno
 3.parietales -> acidófilas y producen HCL y factor intrínseco
 4.enteroendocrinas ->producen gastrina y histamina
 5.madres
 *SUBMUCOSA ->TC denso con vasos sanguíneos, tejido adiposo y plexo de Meissner.
 *MUSCULAR EXTERNA ->3 capas para protección de la acidez en el organismo (oblicua interna, circular media y longitudinal externa.) y tiene el plexo de auerbach
 *SEROSA
INTESTINO DELGADO
· Dividido en 3 regiones: duodeno, yeyuno e ileon
· Función absortiva
· 4 capas:
 *MUCOSA -> epitellio cilindrico simpes con microvellosidades, vellosidades, criptas de lieberkun que son invaginaciones del epitelio e lamina propia y muscular de la mucosa.
 *SUBMUCOSA ->Plexo de Meissner y en el duodeno glándulas de Brunner que producen bicarbonato para neutralizar el ph acido del quimo que viene del estomago
 *MUSCULAR EXTERNA -> Circular interna y longitudinal externa con plexo de auerbach
 *SEROSA
· CELULAS DEL INTESTINO DELGADO
 *ENTEROCITOS -> Mas abundantes, células absortivas que posee microvellosidades y unidas por zónulas ocludhens. Absorben ferro y calcio em el yeyuno, sales biliares en el íleon.
 *CALICIFORMES -> más abundantes en el colon, que producen moco
 *CÉLULAS M -> son APC y en el íleon están sobre las placas de Peyer. 
 *PANETH -> llenas de gránulos ácidos, están en el fondo de criptas de lieberkun y producen lisozima que digiere la pared de bacterias y producen alfa defensina que promueve la inmunidad.
 * ENTEROENDOCRINAS -> Producen colecistoquinina, que es la enzima que actúa en la vesícula biliar y producen secretina, somatostatina e histamina
 *CÉLULAS MADRE
· DUODENO -> Sitio principal de la digestión de los alimentos. Recibe quimo del estómago, así como las enzimas del hígado, páncreas y vesícula biliar. Primera porción del intestino delgado. La mucosa es un epitelio simple cilindrico que es formado por 5 tipos de células: enterocitos, caliciformes, células de paneth, enteroendocrinas y células M. La submucosa tiene glándulas de Brunner que secretan moco alcalino y bicarbonato y el plexo de Meissner que controla la absorción. Muscular con 2 capas de musculo liso, circular interna y longitudinal externa, donde se encuentra el plexo de auerbach. La serosa con epitelio plano simples. En la segunda porción del duodeno hay la ampolla de váter, donde desembocan los conductos colédocos (bilis) y conducto de wirsung (jugo pancreático).
· YEYUNO -> Empieza en el duodeno yeyunal y constituye 2/5 proximales del intestino delgado, con función de absorción. Posee 4 capas que es la mucosa, submucosa, muscular y serosa. Carecen de glándulas de Brunner y presenta muchos enterocitos que son células absortivas, células de paneth que regula la región floral bacteriana y células del linfático (GALT)
· ILEON -> Presenta placas de Peyer. Son acumulaciones de tejido linfático, donde están las APC.
INTESTINO GRUESO 
· Compuesto por CIEGO, COLON (ascendente, transverso, descendentey sigmoideo), RECTO, ANO y APENDICE.
· FUNCIÓN-> absorber agua y electrolitos del quimo, compactar y almacenar las heces para futura eliminación.
· 4 capas: mucosa, submucosa, muscular externa y serosa
· COLON -> Mayor porción del intestino grueso, ascendente, transverso, descendente y sigmoideo, tornando consistente. Tiene pliegues, criptas de lieberkun con células de paneth, vellosidades, microvellosidades, enterocitos, caliciformes, enteroendocrinas y madres. Su función es la absorción de iones y agua de las fezes, tornando as consistente. Forman 4 capas: mucosa (epitelio simple cilindrico, lamina propia y muscular de la mucosa); submucosa (TC denso, plexo submucoso de Meissner); muscular externa con 2 capas de musculo liso y una serosa.
HIGADO 
· Mayor glándula del cuerpo y la víscera más voluminosa del organismo, con 1,5kg
· Posee 4 lóbulos: derecho, izquierdo, caudado y cuadrado.
· Posee parénquima que tiene los lobulillos que es la unidad funcional y forma de prisma hexagonal y un estroma que contiene la capsula de glisson que es un tabique con 4 lóbulos y TC con vasos y nervios.
· FUNCIONES-> Producción y secreción de bilis, metabolismo de carbohidrato y lípidos, síntesis de proteínas (globulinas)
· LOBULILLOS HEPATICOS-> Es la unidad funcional hepática. Cada lóbulo del hígado está formado por muchas unidades funcionales que son llamadas de lobulillos. 
 *Son células cubicas en forma de prisma hexagonal
 *Lleno de organelas y multifuncional
 *Constituido por células epiteliales especializadas que son los HEPATOCITOS, que están organizados en laminas irregulares ramificadas e interconectadas que rodean una vena central (centrolobulillar)
 *Contiene capilares descontinuos muy permeables llamados sinusoides a través de los cuales circula sangre y donde se encuentra las células de Kupfer (macrófagos fagocíticos) que destruyen a los eritrocitos y glóbulos blancos viejos, bacterias y otros cuerpos extraños del torrente venoso. 
· CIRCULACIÓN HEPATICA -> El hígado recibe sangre que irriga primero el intestino, páncreas y bazo. Tiene una irrigación doble, dada en un 75% por la vena porta y un 25% por la arteria hepática. La sangre de las dos fuentes se mezcla e irrigan los hepatocitos. Dentro del hígado, las dos ramas se entregan a las capilares sinusoides que irrigan los hepatocitos y desembocan en una vena central (centrolobulillar). La sangre abandona el hígado por una vena hepática que desemboca en la VCI. Entre una sinusoide y un hepatocito, se encuentra el espacio dise que se encuentra las células de ito que son almacenadoras de vitamina A
· VESICULA BILIAR -> Saco distensible que concentra y almacena bilis. Su pared esta formada por MUCOSA (epitelio simple cilíndrico, con muchas microvellosidades apical y una lamina propia); MUSCULAR (muchas fibras de colágeno y elástica); SEROSA. Adherida al hígado, recibe bilis del conducto hepático común, expulsa del colédoco y de ahí al duodeno, rodeado por todo peritoneo visceral.
· TIPOS DE LOBULILLOS 
 *CLASICO -> Hexagonal con la vena centrolobulillar y espacio porta caracterizado por los triados portales. Hay un espacio peri-portal de mall que es donde se origina la linfa del hígado.
 *PORTAL -> Sus bordes externos son líneas imaginarias trazadas entre 3 venas centrales mas cercanas a esa tríada portal. Relacionada con el flujo de bilis y linfático.
 *ACINOS DE RAPPAPORT -> Unidad estructural que provee mejor concordancia entre perfusiones sanguíneas, actividad metabólica y patología hepática. 
PANCREAS
· Glándula anficrina (endocrina y exocrina)
· Ubica en la pared corporal posterior, rodeada por el duodeno y revestida por peritoneo.
· Posee una capsula de TC
· Se divide en páncreas endocrino (islotes de Langerhans) y páncreas exocrino (produce enzimas digestivas y bicarbonato)
PANCREAS EXOCRINO
· Sintetiza y secreta enzimas hacia duodeno indispensables la digestión en el intestino
· Constituido por acinos serosos y por sistema de conductos.
· Acinos serosos - > Son basófilos y grupo de células que producen enzimas digestivas
· Sistema de conductos -> Transportan el producto de secreción del páncreas hacia la luz del intestino delgado. Pueden ser de 3 tipos: intercalar, intralobulillar e interlobulillar.
· Células acinales -> Secretan enzimas digestivas como tripsinógeno, alfa amilasa, lipasas y enzimas nucleotídicas. 
· Células Centroacinales -> Son células ductales y son exclusivas del páncreas. Secretan bicarbonato
PANCREAS ENDOCRINO
· Secreta hormonas que regulan la concentración de la glucosa en la sangre.
· Contiene los islotes de Langerhans, que están entre los acinos serosos.
· Hay 5 tipos celulares: 
 *CELULAS ALFA -> Producen glucagón, que aumenta glucosa en la sangre
 *CELULAS BETA -> Producen insulina, que disminuye glucosa en la sangre.
 *CÉLULAS D -> Producen somatostatina, que inhiben alfa y beta
 *CÉLULAS F ->Hormona polipeptídica pancreática
 *CÉLULAS G -> Gastrina
GLANDULAS SALIVARES
· Son glándulas exocrinas, que tiene las funciones de digestión, defensa y lubricación.
· Hay glándulas salivares mayores y menores
· Las mayores son 3 pares de glándulas localizadas fuera de la cavidad oral: 
 *parótida -> Es una serosa, que sintetiza, almacena y secreta proteínas.
 *submaxilar -> mixtas, predomina acino serosa que almacena y secreta ptialina o amilasa
 *sublingual -> mixtas, predomina acino mucosa que contiene mucigeno, secreción viscosa y lubricante bucal.
· Las menores son mucosa y submucosa bucal, labiales, palatinas y linguales.
· Produce y secreta saliva que es fuente de calcio y fosfato y tiene funciones digestivas y inmunológicas.