ANATOMIA DEL HIGADO-VIAS BILIARES Y PANCREAS P3

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CONDUCTO COLÉDOCO
• Unión del cístico y el hepático común
(ubicación variable)
• Longitud aprox: 5 a 15 cm
• Dividido en cuatro porciones (4)
Supra duodenal Longitud prom: 2cm (0 – 4cm)
Retro duodenal Longitud prom: 1.5cm (1 – 3.5cm)
Pancreática Longitud prom: 3cm (1.5 – 6cm)
Intramural Longitud prom: 1.1cm (0.8 – 2.4cm)
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PORCIONES
• Fondo
• Cuerpo
• Cuello
• Infundíbulo o bacinete 
(enclavan cálculos)
Conducto Cístico
• Comunica la vesícula con la 
VBP
• Longitud aprox: 2.5 y 3.4 cm
• Oblicuo hacia abajo, 
izquierda y atrás.
VARIACIONES
ANATÓMICAS
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TRIANGULO HEPATOCISTICO (BUDDE)
Triangulo Hepatocistico Quirúrgico (Calot)
Limites:
• Conducto cístico
• Conducto hepático común
• Borde inferior hepático
Contenido:
• Arteria cística y ganglio de Mascagni
Limites:
• Conducto cístico
• Conducto hepático común
• Arteria cística
Contenido:
• Ganglio de Mascagni
SISTEMA PORTA - HEPÁTICO
Venas supra hepáticas
Vena Porta (división)
Derecha
IzquierdaMedia
DIVISIÓN FUNCIONAL
Línea de “Cantlie” 1897 (Cisura portal)
• Línea imaginaria que va desde el 
borde superior hepático izquierdo 
(VCI) al inferior derecho (mitad de la 
fosita cística).
• “Lóbulos” derecho e izquierdo 
similares. (Hemihigados)
• No se describe segmentación ni 
sectorización hepática
• Se corresponde con recorrido de 
“vena supra hepática media”
“División Real”
Definición
DIVISIÓN FUNCIONAL
Term francesa
(Couinaud)
Term anglosajona
(Goldsmith y Woodburne)
Sectorización
Dividida en cuatro (4) sectores 
División por “venas supra 
hepáticas”
1. Sectores Anglosajones:
• Derecha: Posterior y anterior
• Izquierda: Medial y lateral
2. Sectores Franceses:
• Derecha: Posterolateral y
anterior
• Izquierda: Paramediano y 
posterolateral
PLANOS DE
SECTORIZACIÓN
Cisura portal derecha
(vena hepática derecha)
Cisura portal media
(vena hepática media)
Plano lateral izquierdo
Cisura portal izquierda
(vena hepática media)
Ligamento falciforme
(vena cisural)
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al SEGMENTACIÓN HEPÁTICA(Couinaud 1957)
• División en ocho (8) segmentos
hepáticos funcionales según los
pedículos glissonianos.
• División de los sectores en 
segmentos por el plano de la 
“ramificación portal” 
(controversial)
• Numeración romana en sentido 
horario.
• Aplicación quirúrgica en las 
“Hepatectomias”
	Diapositiva 15: Conducto Colédoco
	Diapositiva 16: Porciones
	Diapositiva 17: Variaciones anatómicas
	Diapositiva 18: Triangulo Hepatocistico (Budde)
	Diapositiva 19: Sistema Porta - Hepático
	Diapositiva 20: División Funcional
	Diapositiva 21: División Funcional
	Diapositiva 22: Planos de Sectorización
	Diapositiva 23: Segmentación Hepática