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Intoxicación por órganos Fosforados Expositor: Dr. Alexis Loza Lescano Logro de la sesión Al finalizar la sesión, el estudiante iden9ficará los conceptos básicos referente a toxicología de los órganos fosforados Los órganofosforados son ésteres del ácido fosfórico y de sus derivados, que comparten como característica farmacológica la acción de inhibir Irreversiblemente enzimas con actividad esterásica, más específicamente de la acetilcolinesterasa en las terminaciones nerviosas Acumulación de acetilcolina y como consecuencia se altera el funcionamiento del impulso nervioso ¿Qué son los Plaguicidas? .Son derivados del ácido fosfórico con diferentes radicales orgánicos .Moléculas Orgánicas con carbono que contienen FÓSFORO Los reportes de la organización mundial de la salud (OMS) muestran que anualmente a nivel mundial, hay aproximadamente un millón de intoxicaciones accidentales y dos millones de intoxicaciones provocadas (suicidios) con insecticidas, de las cuales aproximadamente 200.000 terminan en la muerte. https://elcomercio.pe/peru/ayacucho/ayacucho-revelan-producto-hallo-plaguicida-causo-intoxicacion-masiva-noticia- 559012-noticia/?ref=ecr https://elcomercio.pe/peru/ayacucho/ayacucho-revelan-producto-hallo-plaguicida-causo- intoxicacion-masiva-noticia-559012-noticia/?ref=ecr https://elcomercio.pe/peru/ayacucho/ayacucho-revelan-producto-hallo-plaguicida-causo-intoxicacion-masiva-noticia-559012-noticia/?ref=ecr Atropina de 25 a 50 amp. Las Primera 6 horas se Usa Pralidoxima, después de 6 u 8 horas se vuelve a resintetizar la AChe Caso de Aplicación 1. Fernando de 55 años es traído a la emergencia por sus familiares quienes lo encontraron hace 6 horas inconciente en su cuarto junto a una botella vacía con olor a insecticida, al exámen presenta frecuencia cardíaca de 52 lpm, Presión Arterial: 60/30 mmHg, dificultad respiratoria, sudoración intensa, salivación aumentada y miosis, así como espasmos musculares ocasionales. Usted diagnostica un shock colinérgico y decide iniciar atropina IV. a) Identifique el/los problemas del paciente y seleccione el/los fármaco(s) más adecuado(s). b) Explique el perfil FC y FD relevante de los fármacos más adecuados para este caso. b) Explique los efectos adversos e interacciones de los fármacos del caso ACTIVIDAD PRACTICA CASO CLÍNICO Eliana, mujer de 25 años es traída en ambulancia por presunta intoxicación medicamentosa. A ella un familiar la encontró inconsciente en su casa, rodeada de blíster de acetaminofén y benzodiacepinas. ¿Cómo proceder? -Explicar la Farmacocinética y Farmacodinamia de dichas drogas -Explicar efectos adversos -Explicar qué protocolo se usa en estos casos. Usar Guías clínicas CASO CLÍNICO
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