CLASE JUNIO 2022 CRECIMIENTO Y DESARROLLO

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UNIVERSIDAD DE CARABOBO 
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA SALUD PUBLICA Y DESARROLLO SOCIAL
DEPARTAMENTO SALUD MENTAL 
ESCUELA DE MEDICINA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
PROFESOR CARLOS DIAZ 
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LA HUMANIDAD
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CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Etapas de la Vida 
.
CRECIMIENTO: 
dinámico, cuantificable, multifactorial, individual, programado genéticamente, medible, predecible. hiperplasia e hipertrofia 
.
DESARROLLO: 
cualitativo, capacidad funcional, diferenciación e integración funciones
Crecimiento <> Desarrollo 
Maduración 
.
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FACTORES REGULADORES
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ENDOGENOS 
EXOGENOS 
MADURACIÓN
Dentaria 
Sexual
Psicomotriz
Osea 
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FACTORES ENDOGENOS 
(INTRINSECOS)
GENETICOS: 
Potencial genético padres (PGP)
. NEUROENDOCRINOS: 
SNC regulador y productor
Insulina: estatura y organomegalia
Hormonas tiroideas T3-T4: prenatal (SNC y maduración ósea) post natal (maduración ósea)
Hormonas de crecimiento somatotropina (directa-placenta) y somatomedina (indirecta IGF)
Hormonas sexuales: estrógenos y andrógenos 
ORGANOS Y SISTEMAS: 
Sistema digestivo/ Sistema renal
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FACTORES EXOGENOS 
 (EXTRINSECOS)
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NUTRICIONAL
 Desnutrición (fundacredesa) diferencias son nutricionales
2. AMBIENTAL : 
clima, altitud, condiciones sanitarias, intoxicaciones 
 DEPRIVACION PSICO AFECTIVA Y MALTRATO INFANTIL:
Afectacion eje hipotalamo-hipofisis
4. CONDICION SOCIO-ECONOMICA
Estratos económicos escala Grafar-Mendez
.
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ENCUESTA DE RIESGO SOCIAL/ ESCALA DE GRAFFAR-MENDEZ CASTELLANO
CARACTERISTICAS DEL CRECIMIENTO
 (hiperplasia e hipertrofia)
1. RITMO DE MADURACION 
influencia genética, maduración padres, orden maduración órganos y aparatos
2. CANALIZACIÓN: 
 Descanalización, Recanalización (crecimiento compensatorio o catch-up)
3. PREDICTIBILIDAD:
Eventos o cambios en secuencia, periodos críticos y subcriticos. Antropometría mediciones longitud, masa, y circunferencias 
 
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EVALUACION DEL CRECIMIENTO
ANTROPOMETRIA:
PESO
TALLA
CIRCUNFERENCIA CEFALICA 
IMC: PESO
 (TALLA) 2
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TABLA DE PERCENTILES 
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ETAPAS CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 CONCEPCIÓN- ANCIANIDAD
 ETAPA PRENATAL : EMBARAZO 
 
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1. SIGNOS Y SÍNTOMAS PRESUNTIVOS:
Amenorrea, mastalgia, nauseas, vómitos, micciones frecuentes, desvanecimiento, mareos, alteraciones emocionales, sialorrea, estreñimiento, insomnio apetito caprichoso, aversión a olores, corpúsculos de Montgomery (glándulas periareolares), pigmentación pezón y areola, red venosa aumentada, estrías.
 
 
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2. SIGNOS DE PROBABILIDAD:
Amenorrea, Signo de Chadwick (6 sem), percepción movimientos fetales (18-20 sem), intensificación de los síntomas, aumento de temperatura basal, estrías, aumento simétrico tiroides, aumento de peso, cloasma gravídico
3. SIGNOS DE CERTEZA:
Latidos cardiacos, partes fetales (24 sem) maniobra de Leopold, movimientos fetales,
 4. LABORATORIO : HGC
prueba de sangre/orina, ecografía.
ETAPA PRENATAL
 PERIODO INTRAUTERINO: (XX-XY)
 embrionário (fecundacion-12 sem)
 fetal (13-40 sem) FPP-FUR NAEGELE (OMS) 7-3-1
 
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 EVENTOS POR MES:
1. Fecundación, cigoto, liberación beta-HCG
2. Embrión forma humana, medula, cerebro, corazón, intestino, piel, oreja, ojos, nariz
3. Finaliza periodo embrión., paso a feto, desarrollo órganos inmaduros, genitales, talla: 7 cm, peso: 14 gr
4. cejas, cabello, pestañas músculos y cordón umbilical, movimientos vigorosos, responde a estímulos acústicos, talla:12-15 cm, peso: 100-115 gr
5. Cavidades cardiacas, corazón latidos fuertes, desarrollo de los sentidos, talla: 22-25 cm, peso:300-315 gr
 
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Eventos por mes 
6. lanugo, cuerdas vocales, brote dentario, músculos cara, movimiento succión, desarrollo 30 cm, peso 600-630 gr expulsión orina, inicio formación meconio
7. Desarrollo pulmones, esqueleto resistente, acumulo grasa, 33-35 cm, peso 1000-1.100 gr
8. 50% peso total, pulmón casi desarrollados, neuronas olfativas, miden 44 cm, peso de 1.600-1.800 gr
9. Órganos autónomos listo para salir, 45-55 cm, peso 2500-3400 gr, intestino lleno meconio (SFA)
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"Aspecto, Pulso, Irritabilidad (del inglés Grimace), Actividad y Respiración."
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PATRÓN RESPIRATORIO 
ESCALA DE SILVERMAN ANDERSEN
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Etapa lactancia: 
A) RECIEN NACIDO: Nacimiento hasta 28 dias
Peso: 2500-3.800 kg
Talla:50 cm +/_ 2 varones mas largos
Fontanelas: anterior (bregmatica) posterior (lambdoidea) laterales (pteriones: pterica-asterica) craneosinostosis
Variaciones piel (ictericia fisiologica RN)
Lanugo
Vërnix caseoso
Posicion en decubito dorsal: flexión extremidades/rotaci cabeza hacia un lado
Torax abdomen cilindrico/ respiracion predominante abdominal
Temperatura corporal axillar 36,5/36,9
Reflejos 
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Reflejos primarios o arcaicos
Reflejo de moro
Reflejo prensil palmar
Marcha automatica
Busqueda 
Lateralización
Extensión cruzada
Succión\deglusión
babinski
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Lactante: 
menor: 28 d hasta 12 meses
mayor: 12 hasta 24 meses
Peso: duplica 5 meses/triplica 12 meses/2-3 kg segundo año
Talla: percentil sostenido
Extremidades cortas /cabeza-tronco mayor proporción 
Cerebro al año 70% crecimiento
Dentición: 6to mes temporal (leche)
Agudeza visual mejorada/binocularidad 4 meses
Crecimiento huesos planos, piel delgada, incremento tejido linfoide 2-3 meses
Desplazamiento del tejido graso x t muscular
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-Signos Vitales: FC 90-140 lpm / FR 30 – 45rpm / TA 90-50 mm de Hg
El desarrollo Psicomotor: se manifiesta de céfalo a caudal (los pies) y de proximal (centro del cuerpo) a distal (hacia las manos y pies),
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INMUNIZACION LACTANTE MENOR 
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LACTANTE MAYOR 
Esta etapa va de los 12 meses hasta los 24 meses. Se caracteriza de la transición entre ser bebe y ser niño pre-escolar
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Expresan verbalmente, comer solo, caminar, control de esfínter, independencia de la madre, manteniendo “deambulación”.
mayor crecimiento y ha empezado a desarrollarse el tejido muscular y a disminuir el adiposo
Durante el segundo año se desacelera el crecimiento; la talla y el peso aumentan 1cm/mes y 225 grs/mes respectivamente. El perímetro cefálico aumenta 0,25 cm/mes
LACTANTE MAYOR 
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A los 2 años, las glándulas salivales, alcanzan la producción de enzimas necesarias para el proceso de digestión.
Aumenta el vocabulario de 10 a 100 palabras al final de la etapa de lactante.
signos vitales: F.C 80 -120 lpm /F. R: 20-40 rpm /T. A: 95 -100 /55-60 mmHG .
Aumento desarrollo psicomotor y dentición 
INMUNIZACION 
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 HepB; hepatitis B
 DTap: difteria, tétanos, tosferina (pertussi)
 PCV13: neumococica polisacárida
 Hib: haemophilus influenzae
 IPV; polio parenteral
 MMR: sarampión, parotiditis, y rubeola
 Influenza: antigripal
 Varicela: lechina
 HepA: hepatitis A
LACTANTE MAYOR 
PREESCOLAR
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2 años cumplidos hasta los 5 años, 
ganancia anual promedio es 2 kg de peso y de 7 cm de talla
circunferencia cefálica, a los tres años el preescolar mide alrededor de 49 a 51. 90% tamaño cerebro. Control esfinteres
Tiene todos los 20 dientes primarios a los 3 años, visión de 20/20 a los 4 año y duerme de 11 a 13 horas al día, casi siempre sin una siesta durante el día.
La etapa preescolar es momento ideal para la promoción de hábitos sanos de higiene, alimentación y sueño. 
INMUNIZACION 
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ESCOLAR 
Esta etapa transcurre entre 5 años y 10 años para las niñas y 11 años para los niños (según OMS). 
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el peso se ubica en 19Kg+/-5 y la talla en 113cms+/-5, para finalizar en 31.5Kg +/-5 y 138cms +/-5
Ocurre la adrenarquia, que es la maduración del eje hipotálamo-hipófisissuprarrenal
En la hembra desarrollo de las mamas
crecimiento de vello en el pubis y las axilas
En el varon crecimiento de vello en el pubis, las axilas y el pecho, Crecimientodel pene y los testículos
ESCOLAR
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Para los dos sexos: 
 Producción de acné y cambio en el olor del sudor (bromhidrosis) con características propias del adulto
También ocurre el DIP prepuberal, que consiste en la desaceleración de la velocidad de crecimiento que precede al “estirón puberal”.
Se presenta la dentición permanente de 28 piezas dentarias 
INMUNIZACION 
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Tabla de peso talla, circunferencia cefálica y circunferencia de brazo
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