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UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE BIOANÁLISIS EXPERIENCIA EDUCATIVA TOXICOLOGÍA DOCENTE ISELA SANTIAGO ROQUE PRÁCTICA 7 DETERMINACIÓN DE ETANOL EN ORINA EQUIPO 1 DANIELA FALFÁN LUCAS ARANTXA ROCHELY JIMÉNEZ GARCÍA FREDDY FRANCISCO SALINAS RODRÍGUEZ 13/09/2022 Sustento teórico Se estima que el uso nocivo del alcohol causa cada año 3 millones de muertes en el mundo, aproximadamente representa el 5 % de todas las defunciones con sus repercusiones en carga de salud a nivel individual, familiar, social y económica. El consumo de alcohol incrementa el riesgo de provocar una amplia variedad de problemas sanitarios de manera dosis dependiente, sin que existan evidencias de un efecto umbral. Para el bebedor cuanto mayor sea la cantidad de alcohol consumido, mayor es el riesgo. Se atribuyen en términos de salud individual más de 60 enfermedades y lesiones causadas por el consumo de alcohol. El informe sobre la situación mundial del alcohol y la salud de la OMS plantea que, en el año 2016 de todas las muertes atribuibles al consumo de alcohol en todo el mundo, el 28,7 % se debió a traumatismos, el 21,3 % a enfermedades digestivas, el 19 % a enfermedades cardiovasculares, el 12,9 % a enfermedades infecciosas y el 12,6 % a cánceres. El consumo de alcohol puede tener repercusiones no solo sobre la incidencia de enfermedades, traumatismos y otros trastornos de salud, sino también en la evolución de los trastornos que padecen las personas y en sus resultados. (Zelarayán et al., 2022) El consumo de alcohol se ha convertido en un problema médico legal, por lo cual es importante su determinación, con la finalidad de contribuir al esclarecimiento de hechos delictivos y una mejor impartición de justicia. Para a determinación de etanol en las tres matrices de interés que son: plasma, orina y humor vítreo. (Gob. Mx, 2022) El consumo de etanol incrementa la acumulación de acetaldehído y especies reactivas de oxígeno, provocando daño a nivel cerebral. Dos importantes neurotransmisores involucrados en el daño neuronal son el ácido γ-amino butírico (GABA), un neurotransmisor inhibitorio, y el glutamato, el más importante neurotransmisor excitatorio. Las afectaciones del receptor GABAérgico contribuyen a la tolerancia y dependencia al etanol y síntomas de hiperexcitabilidad durante la abstinencia, mientras que las afectaciones del receptor NMDA glutamatérgico contribuyen a la tolerancia y dependencia al etanol así como al establecimiento de los síntomas de abstinencia. Las afectaciones en el metabolismo del etanol desencadenan alteraciones conductuales, ya que la disfunción de la enzima acetaldehído deshidrogenasa provoca acumulación a nivel cerebral de acetaldehído, responsable en gran medida del daño cerebral ocasionado durante el alcoholismo. (Díaz y Calderín, 2020) La concentración de alcohol en la sangre es variable dependiendo el metabolismo del individuo. Los parámetros específicos del individuo, como el tamaño físico, el peso, el nivel de actividad, los hábitos alimenticios y la tolerancia al alcohol, todo esto afecta el nivel de acetilación. La determinación del alcohol etílico en la orina, la sangre y la saliva se utiliza comúnmente para medir el consumo legal, la intoxicación por alcohol, etc. Las técnicas de cromatografía de gases y los métodos enzimáticos están disponibles comercialmente para la determinación de alcohol etílico en fluidos humanos. Los efectos que se producen de acuerdo a la alcoholemia serían: entre 0 a 0.49 habría ausencia de intoxicación, no se observan síntomas, excepto en personas sensibles; entre 0.50 a 0.99 habría una desinhibición de las funciones síquicas superiores, alteraciones sensoriales, disminución de la concentración síquica, alteración de la asociación de ideas y lentificación de las reacciones sicomotoras; entre 1 y 3 tenemos una ebriedad clínica prácticamente tal, con una desinhibición franca de las funciones síquicas superiores, grave compromiso de la autocrítica, compromiso notorio de las facultades intelectuales (juicio, atención, comprensión), trastornos motores, limitación de la fuerza muscular, descoordinación de los movimientos, temblor, marcha oscilante, alteraciones del lenguaje, alteraciones sensoriales profundas que distorsionan las percepciones visuales y auditivas principales, disminución de la sensibilidad y trastornos cerebelo-laberínticos (vértigo); sobre tres gramos por mil estaría la ebriedad comatosa, confusión, estupor, inconciencia, anestesia, abolición de los reflejos, parálisis, hipotermia y muerte. (Jorquera y Arismendi, 2019) Objetivo Determinar la presencia de etanol en una muestra problema y su concentración en la misma. Descripción de la práctica En esta experiencia educativa el alumno tiene que identificar a un sujeto intoxicado con etanol, para luego recolectar su orina y hacer una cuantificación de etanol en la muestra mediante un proceso cualitativo, posteriormente debe hacer un examen cuantitativo de la misma muestra con la finalidad de calcular la concentración de etanol. Técnica Método cualitativo 1. Traer la orina al laboratorio con 15 minutos de anticipación. 2. Preparar el lugar de trabajo limpiando las mesas, solicitando el material de cristalería y el biológico. 3. Rotular los tubos y prepararlos de la siguiente forma: 4. Mezclar cada tubo para tener preparaciones homogéneas. 5. Incubar a 37°C por 2 a 3 minutos. 6. Medir absorbancias a 450 nm. 7. Incubar a 3° C por 5 minutos. 8. Realizar lectura cada minuto hasta antes que exceda la medida final. 9. Calcular la actividad enzimática de la penúltima lectura, comparándola con el estándar. Mientras que, en la muestra de orina 1. En un tubo, agregar Etanol + Agua destilada + K2Cr2O7 a los siguientes tubos • Control Positivo 250 ul 750 ul 0.5 ml Reactivo Muestra y patrones Muestra blanco Buffer 82 ul 92 ul Revelador 8 ul 8 ul 2M Etanol 10 ul -- • Control Negativo --- 1 ml 0.5 ml • Problema 1 1 ml --- 0.5 ml 2. Tapar cada tubo con papel aluminio y colocar los tubos en baño maría durante 2 minutos. Se desarrolla un color azul-verdoso en caso positivo. Material • Micropipeta de 10-100 ul • Puntas para micropipeta • 3 tubos de Eppendorf • 1 gradilla para tubos Eppendorf Equipo • Baño María • Cronómetro Material biológico • Orina de humanos intoxicado con etanol. Reactivos • Dicromato de potasio (Pesar 2.5 g de K2Cr2O7 y solubilizarlo en 20 mL de ácido sulfúrico al 50%, aforar a 100 mL con ácido sulfúrico 50%). • Etanol • Agua destilada • Kit de alcohol deshidrogenasa Resultados Absorbancia 1. 0.030 2. 0.142 Absorbancia para medir la actividad enzimática 1. 0.038 2. 0.047 3. 0.096 4. 0.122 (Este es el penúltimo) 5. 0.140 ➢ Actividad alcohol deshidrogenasa: 𝛥450 = (𝐴450)𝑓𝑖𝑛𝑎𝑙 − (𝐴450)𝑖𝑛𝑖𝑐𝑖𝑎𝑙 0.122- 0.030= 0.092 𝛥450 ➢ Presencia de etanol en orina Problema 1= Positivo Discusión Los resultados obtenidos en la práctica son los esperados a compararse con la literatura. La muestra de orina dio positivo en presencia de etanol, al virar a un color azul- verdoso. Autoevaluación 1. Explica a qué se debe la presencia de un color verde azul en la prueba presuntiva positiva. Esto es porque los alcoholes primarios, tal como el etanol, frente al dicromato de potasio, generan aldehídos. Entonces, se observa la reacción mediante el cambio de color a verde debido a la reducción del cromo. Referencias 1. Díaz-Soto MT y. C-MJM. Síndrome de abstinencia alcohólica: Resultado del estrés oxidativo y desequilibrio neuronal. Estado del arte. Rev Biomed [Internet]. 2020;31(2). Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revbio/bio-2020/bio202e.pdf 2. Jorquera H y Arismendi S. Panel IV: Exámenes de Laboratorio y Alcoholemia [Internet]. vol. 2. 2019[citado el 27 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/197/19720107.pdf 3. Revista de Revisión bibliográfica para el análisis de etanol (alcohol etílico) en orina, humor vítreo y plasma en cadáveres [Internet]. Gob.mx. [citado el 27 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://revistaciencias.inacipe.gob.mx/index.php/02/article/view/505/405 4. Zelarayán M, Garré DL. Consumo de alcohol y salud [Internet]. Cardiosalud.org. [citado el 27 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://cardiosalud.org/wp-content/uploads/2020/02/Alcohol-y-salud_web- 1.pdf https://www.medigraphic.com/pdfs/revbio/bio-2020/bio202e.pdf https://www.redalyc.org/pdf/197/19720107.pdf https://revistaciencias.inacipe.gob.mx/index.php/02/article/view/505/405 https://cardiosalud.org/wp-content/uploads/2020/02/Alcohol-y-salud_web-1.pdf https://cardiosalud.org/wp-content/uploads/2020/02/Alcohol-y-salud_web-1.pdf
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