SEMIOLOGIA EDEMAS

Vista previa del material en texto

SEMIOLOGIA MEDICA
EDEMA
PROF: ELITA TABETE
Edema
SE DEFINE COMO LA 
TUMEFACCION POR 
COLECCIÓN DE 
LÍQUIDO EN LOS 
ESPACIOS 
INTERSTICIALES DE 
LOS TEJIDOS 
CORPORALES Y EN 
LAS CAVIDADES DEL 
ORGANISMO. 
ES UN SÍNTOMA Y UN 
SIGNO. FRECUENTE E 
INESPECIFICO.
APARECE EN VARIAS 
ENTIDADES CLINICAS.
LAS CARACTERISTICAS 
SEMIOLOGICAS Y SU 
MECANISMO DE 
PRODUCCION SON 
FUNDAMENTALES PARA 
ESTABLECER EL DX.
EL AGUA CORRESPONDE: 
60% DEL PESO DE UN ADULTO 
70% EN NIÑOS . 
DISTRIBUCION: 
2/3 ESPACIO INTRACELULAR 
1/3 ESPACIO EXTRACELULAR
Intravascular
Intersticial 
AUMENTO DE LA PRESION HIDROSTATICA DE LA SANGRE EN LA MICROCIRCULACION:
_ Aumento de la presión venosa (IC, hipervolemia),obstrucción venosa (TVP o compresión) 
incompetencia de las válvulas venosa ( varices) o efecto de la gravedad.
- Aumento de la presión arterial (HTA)
- por disminución de la resistencia arterial ( causa fisiológica o medicamentos)
AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR POR EFECTO DE : 
A.-- ACCION DE LA HISTAMINA Y SUSTANCIAS SEMEJANT
B--DAÑO INMUNOLÓGICO : • TOXINAS • BACTERIAS • AGENTES QUÍMICOS
C_ DAÑO VASCULAR: QUEMADURAS Y TRAUMATISMO
MECANISMOS DE PRODUCCION DE EDEMAS: FACTORES QUE 
ALTERAN LA LEY DE STARLING.
DISMINUCION DE EL GRADIENTE DE PRESION COLOIDOSMOTICA
A. DISMINUCION DE EL NIVEL DE PROTEINAS PLASMATICAS. 
- DISMINUCIÓN DE SÍNTESIS: ENFERMEDAD HEPÁTICA, DESNUTRICIÓN
-PÉRDIDAS URINARIAS: SÍNDROME NEFRÓTICO
-PÉRDIDAS CUTÁNEAS: QUEMADURAS, HERIDAS
B. PRESENCIA DE SUSTANCIAS OSMOTICAMENTE ACTIVAS EN EL ESPACIO INTERSTICIAL
FLUJO LINFATICO INADECUADO: 
.BLOQUEO LINFÁTICO POR CÁNCER
.BLOQUEO LINFÁTICO POR PARÁSITOS (FILARIAS)
• AUSENCIA O TRASTORNOS CONGÉNITOS DE LOS LINFÁTICOS
MECANISMOS DE PRODUCCION DE EDEMAS: FACTORES QUE 
ALTERAN LA LEY DE STARLING.
CLASIFICACION DE LOS EDEMAS
SEGUN SU EXTENSION: 
LOCALIZADOS: Se observan en una parte el cuerpo: obstrucción venosa o 
linfática, inmovilización, traumatismo etc.
GENERALIZADOS: ANASARCA : Compromiso del intersticio de los tejidos y de 
cavidades corporales. 
(hipoalbuminemia ,cardiacas, hepatopatías 
etc. )
SEGÚN SU MECANISMO :
-PASIVO: Son indoloros y deja signo de fóvea. Se localizan en miembros 
inferiores, región sacra y cara . (hipoalbuminemia, hepatopatías, síndrome 
nefrótico)
- ACTIVO : Edema de los procesos inflamatorios . Se caracteriza 
por rubor , calor , dolor y limitación funcional 
DERRAME 
PLEURAL
ASCITIS
DERRAME 
DERRAME
PERICARDICO
QUEMOSIS
EDEMAS LOCALIZADOS
http://www.google.co.ve/url?sa=i&rct=j&q=imagenes+de+ascitis&source=images&cd=&cad=rja&docid=egsN-ODmcBXmAM&tbnid=hTLucufa8jd_rM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.murrasaca.com/nt25.htm&ei=2fI7Uc2DPJG29gTsrYH4Cw&bvm=bv.43287494,d.eWU&psig=AFQjCNFd0uVL9zPCX6SqYxAqsl9PDcSLAg&ust=1362969681874167
http://www.google.co.ve/url?sa=i&rct=j&q=imagenes+de+ascitis&source=images&cd=&cad=rja&docid=egsN-ODmcBXmAM&tbnid=hTLucufa8jd_rM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.murrasaca.com/nt25.htm&ei=2fI7Uc2DPJG29gTsrYH4Cw&bvm=bv.43287494,d.eWU&psig=AFQjCNFd0uVL9zPCX6SqYxAqsl9PDcSLAg&ust=1362969681874167
http://www.google.co.ve/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=6eyqhy7gG-F3aM&tbnid=TgYymDHUyOWErM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http://www.ferato.com/wiki/index.php/Quemosis&ei=0fQ7UdzBMYOe8QTVsYFI&psig=AFQjCNEAwkgebWwHQ_S1omOoCP9uPGXXXA&ust=1362970193850563
http://www.google.co.ve/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=6eyqhy7gG-F3aM&tbnid=TgYymDHUyOWErM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http://www.ferato.com/wiki/index.php/Quemosis&ei=0fQ7UdzBMYOe8QTVsYFI&psig=AFQjCNEAwkgebWwHQ_S1omOoCP9uPGXXXA&ust=1362970193850563
http://www.google.co.ve/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=C38Dhfvwsk1ARM&tbnid=GBG4IbCQqZ64PM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http://www.cpicmha.sld.cu/bvs/monografias/ImagenesFrecTorax/tematicas/aneurismas_de_la_aorta y derrame pericardico.htm&ei=C_Q7UfH3GZTy9gSxgYGgCQ&psig=AFQjCNFvVmmZ7opVYzr2p_rKLmt0aB_3UQ&ust=1362969995465538
http://www.google.co.ve/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=C38Dhfvwsk1ARM&tbnid=GBG4IbCQqZ64PM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http://www.cpicmha.sld.cu/bvs/monografias/ImagenesFrecTorax/tematicas/aneurismas_de_la_aorta y derrame pericardico.htm&ei=C_Q7UfH3GZTy9gSxgYGgCQ&psig=AFQjCNFvVmmZ7opVYzr2p_rKLmt0aB_3UQ&ust=1362969995465538
HIDROCEFALIA
EDEMA 
CEREBRAL
DERRAME 
EDEMA 
PULMONAR
EDEMA 
MACULAR
EDEMAS LOCALIZADOS
http://www.google.co.ve/url?sa=i&rct=j&q=imagenes+de+hidrocefalia&source=images&cd=&docid=pK31Tr5DPo3QLM&tbnid=WwHU0oa5Sd9BtM:&ved=0CAUQjRw&url=http://es.wikipedia.org/wiki/Hidrocefalia&ei=_fc7UZPgNY-w8ASFj4G4Cg&bvm=bv.43287494,d.eWU&psig=AFQjCNG-nAzVN73MyOdF4KMrUHmMMVbpSQ&ust=1362970983775573
http://www.google.co.ve/url?sa=i&rct=j&q=imagenes+de+hidrocefalia&source=images&cd=&docid=pK31Tr5DPo3QLM&tbnid=WwHU0oa5Sd9BtM:&ved=0CAUQjRw&url=http://es.wikipedia.org/wiki/Hidrocefalia&ei=_fc7UZPgNY-w8ASFj4G4Cg&bvm=bv.43287494,d.eWU&psig=AFQjCNG-nAzVN73MyOdF4KMrUHmMMVbpSQ&ust=1362970983775573
http://www.google.co.ve/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=mVFRsOPoM90Z1M&tbnid=-mPSz2FRgP7IAM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http://www.fac.org.ar/ccvc/llave/c290/gutier.php&ei=bvg7Uc6gIoXK9gS904CQDg&psig=AFQjCNGbSetgw4Ebv6o9nfR4CxV8RNpORg&ust=1362971118598504
http://www.google.co.ve/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=mVFRsOPoM90Z1M&tbnid=-mPSz2FRgP7IAM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http://www.fac.org.ar/ccvc/llave/c290/gutier.php&ei=bvg7Uc6gIoXK9gS904CQDg&psig=AFQjCNGbSetgw4Ebv6o9nfR4CxV8RNpORg&ust=1362971118598504
http://www.google.co.ve/url?sa=i&rct=j&q=imagenes+de+edema+pulmonar&source=images&cd=&docid=9votPRWbOun1tM&tbnid=nnVslSa7bBe5TM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0034-98872007000400012&script=sci_arttext&ei=RPk7Udr0AYrg8ATptoCoAw&bvm=bv.43287494,d.eWU&psig=AFQjCNGNU_QiZOT3Xm3YBvYwrI5FGJvt4Q&ust=1362971252344162
http://www.google.co.ve/url?sa=i&rct=j&q=imagenes+de+edema+pulmonar&source=images&cd=&docid=9votPRWbOun1tM&tbnid=nnVslSa7bBe5TM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0034-98872007000400012&script=sci_arttext&ei=RPk7Udr0AYrg8ATptoCoAw&bvm=bv.43287494,d.eWU&psig=AFQjCNGNU_QiZOT3Xm3YBvYwrI5FGJvt4Q&ust=1362971252344162
SÍNTOMAS Y SIGNOS ACOMPAÑANTES:
 A. DISNEA, INGURGITACIÓN YUGULAR, HEPATOMEGALIA, ALTERACIONES 
AUSCULTATORIAS: ORIENTAN A CARDIOPATÍA.
 B. DIARREA, POBRE INGESTA HIPOALBUMINEMIA
 C. ICTERICIA, ASCITIS: A HEPATOPATÍA CON HIPOALBUMINEMIA
 D. ALTERACIONES URINARIAS: PUEDEN INDICAR UNA ALTERACIÓN RENAL 
COMO SÍNDROME NEFRÍTICO O NEFRÓTICO
 E. VARICES, HIPERPIGMENTACIÓN CUTÁNEA: SUGIEREN LA EXISTENCIA DE 
INSUFICIENCIA VENOSA
 F. ADENOPATÍAS: PUEDEN PROVOCAR OBSTRUCCIÓN VENOSA O 
LINFÁTICA
 G. BOCIO, VOZ RONCA, ESTREÑIMIENTO, BRADICARDIA : SUGIEREN 
HIPOTIROIDISMO
SEMIOLOGIA DEL EDEMA CARDIACO
 INICIO VESPERTINO 
 ES PROGRESIVO EN SENTIDO ASCENDENTE 
 SIMETRICO , FRIO, INDOLORO , DEJA FOVEA 
 ZONAS DECLIVES : PIERNAS, REGION SACRA 
MUSLOS Y GENITALES.
 SE GENERALIZA EN FORMA DE ASCITIS E 
HIDROTORAX (ANASARCA)
 ES UN SIGNO DE INSUFICIENCIA CARDIACA 
DERECHA .
 SIGNOS Y SINTOMAS ASOCIADOS AL EDEMA :
INGURGITACION YUGULAR, DISNEA, CIANOSIS
PERIBUCAL Y DISTAL, SOPLOS, RITMO DE
GALOPE, HEPATOMEGALIA, REFLUJO HEPATO
YUGULAR, CREPITANTES , CARDIOMEGALIA,
ARRITMIAS ETC
http://www.google.co.ve/url?sa=i&rct=j&q=IMAGENES+DE+EDEMA+POR+INSUFICIENCIA+CARDIACA&source=images&cd=&cad=rja&docid=Sza75zZl4_okTM&tbnid=9M5y4qMasLGUhM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.cpicmha.sld.cu/bvs/monografias/ImagenesFrecTorax/tematicas/alteraciones_de_la_silueta_cardi.htm&ei=4bU2UaDOBIqu9AS7voC4Dg&bvm=bv.43287494,d.eWU&psig=AFQjCNHTg_FX5VWACSkCCEht1mdgwogEBg&ust=1362626346091153
http://www.google.co.ve/url?sa=i&rct=j&q=IMAGENES+DE+EDEMA+POR+INSUFICIENCIA+CARDIACA&source=images&cd=&cad=rja&docid=Sza75zZl4_okTM&tbnid=9M5y4qMasLGUhM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.cpicmha.sld.cu/bvs/monografias/ImagenesFrecTorax/tematicas/alteraciones_de_la_silueta_cardi.htm&ei=4bU2UaDOBIqu9AS7voC4Dg&bvm=bv.43287494,d.eWU&psig=AFQjCNHTg_FX5VWACSkCCEht1mdgwogEBg&ust=1362626346091153SEMIOLOGIA DEL EDEMA EN LAS HEPATOPATIAS 
 LA ASCITIS PUEDE PRECEDER A LA APARICION 
DE EDEMAS EN MIEMBROS INFERIORES .
 EL EDEMA ES ASCENDENTE Y PROGRESIVO 
INDOLORO, BLANDO Y DEJA FOVEA .
 LA DISNEA SE PRESENTA POR ASCITIS A 
TENSION Y/O POR DERRAME PLEURAL.

 PUEDE HABER ICTERICIA 
 NO HAY FACIE ABOTAGADA 
 SIGNOS Y SINTOMAS ASOCIADOS AL 
EDEMA : ESTIGMAS DE HTA PORTAL E 
INSUFICIENCIA HEPATICA
 PALIDEZ CUTANEO MUCOSA
 HIPERTOFIAS PAROTIDEAS 
 ARAÑAS VASCULARES 
 GINECOMASTIA 
 RED VENOSA COLATERAL 
 ATROFIA TESTICULAR 
 ERITEMA PALMAR 
SEMIOLOGIA DEL EDEMA RENAL
 EL EDEMA SE MANIFIESTA AL LEVANTARSE.
 SE LOCALIZA EN LOS PARPADOS Y EN LA ZONA 
PERIORBITARIA. 
 FACIE ABOTAGADA. 
 DISMINUYE AL TRANSCURRIR EL DIA. EN LA 
TARDE OCUPA LOS MALEOLOS. 
 ES BLANDO, ASCENDENTE, PALIDO, 
INDOLORO .
 SIGNO DE FOVEA. 
 PUEDE EVOLUCIONAR A ANASARCA. 
 SIGNOS ASOCIADOS: ORINAS 
 ESPUMOSAS
LIPIDURIA
VOLUMEN URINARIO
CIFRAS TENSIONALES 
HIPOALBUMINEMIA
SEMIOLOGIA DEL EDEMA LINFATICO
 LINFEDEMA: ACUMULACION DE LINFA 
EN EL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO.
 EVOLUCION LENTA Y PROGRESIVA 
 NO SE MODIFICA CON LA POSTURA 
 NO DEJA FOVEA 
 AL INICIO ES DE CONSISTENCIA 
ELASTICA QUE EVOLUCIONA A UNA 
FORMA DURA Y FIBROSA .
 PUEDE SER UNI O BILATERAL 
ENFERMEDAD PARASITARIA: FILARIASIS 
OBSTRUCCION DEL SISTEMA LINFATICO 
POR NEOPLASIAS.
http://www.google.co.ve/url?sa=i&rct=j&q=imagenes+de+edemas+linfatico&source=images&cd=&cad=rja&docid=JwWVPdy59QyajM&tbnid=8MnW_CbxpuWnIM:&ved=0CAUQjRw&url=http://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/Ulcerasmi/aspectosclinicos.htm&ei=08I2UcDaHJGA9gSqpYHICA&psig=AFQjCNE2xsjOd1A19Lqj8u20X8WmFRL6qg&ust=1362629492799671
http://www.google.co.ve/url?sa=i&rct=j&q=imagenes+de+edemas+linfatico&source=images&cd=&cad=rja&docid=JwWVPdy59QyajM&tbnid=8MnW_CbxpuWnIM:&ved=0CAUQjRw&url=http://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/Ulcerasmi/aspectosclinicos.htm&ei=08I2UcDaHJGA9gSqpYHICA&psig=AFQjCNE2xsjOd1A19Lqj8u20X8WmFRL6qg&ust=1362629492799671
SEMIOLOGIA DEL EDEMA INFLAMATORIO 
SEMIOLOGIA DEL EDEMA INFLAMATORIO 
 ES LOCALIZADO Y DOLOROSO 
 SE ACOMPAÑA DE RUBOR ,CALOR . PUEDE 
HABER PRURITO
 SE DEBE A TRAUMATISMOS, PICADURAS DE 
INSECTOS, SUSTANCIAS IRRITATIVAS.
 A VECES SE ACOMPAÑA DE ERITRODERMIA, 
DISNEA, EDEMA DE GLOTIS, COLAPSO Y 
CONVULSIONES (SHOCK ANAFILACTICO )
 EDEMA ACTIVO SE DEBE A UNA 
ALTERACION DIRECTA DE LA MEMBRANA 
DEL CAPILAR OCASIONANDO UN 
AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD
http://www.google.co.ve/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=I1YshKIhG3K3gM&tbnid=A8mfQ2k3RTmxhM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http://www.iml.es/piernas-hinchadas-edemas.html&ei=2bM6Ua2HOIzW8gSqr4GoBA&psig=AFQjCNEFI6hvTs2IdYvAOffO9sTMuX6czA&ust=1362888025991459
http://www.google.co.ve/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=I1YshKIhG3K3gM&tbnid=A8mfQ2k3RTmxhM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http://www.iml.es/piernas-hinchadas-edemas.html&ei=2bM6Ua2HOIzW8gSqr4GoBA&psig=AFQjCNEFI6hvTs2IdYvAOffO9sTMuX6czA&ust=1362888025991459
SEMIOLOGIA DE EL EDEMA POR OBSTRUCCION VENOSA 
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA 
AUMENTO DE VOLUMEN DE EL 
MIEMBRO AFECTO . APARICION 
BRUSCA.
DOLOR INTENSO A LA 
MOVILIZACION. MEJORIA CON 
EL REPOSO .
EDEMA FRIO. DEJA FOVEA. 
COLORACION VIOLACEA
SIGNO DE HOMANS POSITIVO.
PULSOS PRESENTES.
ES UNILATERAL 
SEMIOLOGIA DE EL EDEMA POR OBSTRUCCION VENOSA 
SINDROME DE VENA CAVA 
SUPERIOR :
EDEMA EN ESCLAVINA (facie 
abotagada y pletórica, 
tumefacción del cuello, 
borramiento de el espacio 
supraclavicular y hueco 
esternal). 
CIANOSIS DE LA CARA CUELLO Y 
LOS MIEMBROS SUPERIORES. 
CIRCULACION VENOSA 
COLATERAL CON TURGENCIA DE 
LAS VENAS YUGULARES 
SEMIOLOGIA DE EL MIXEDEMA
ALTERACION DE LOS TEJIDOS QUE SE DEBE A LA INFILTRACION DE 
SUSTANCIA MUCOIDE EN LA PIEL Y EN ORGANOS INTERNOS 
DEBIDO A UN FUNCIONAMIENTO INADECUADO DE LA GLANDULA 
TIROIDES. (HIPOTIROIDISMO)
APARICION LENTA Y PROGRESIVA
PIEL PALIDA , AMARILLENTA, RUGOSA Y SECA
ENGROSAMIENTO CUTANEO Y SUBCUTANEO
CONSISTENCIA ELASTICA. NO DOLOROSO
SIGNO DE GODET (FOVEA) NEGATIVO
FACIE HIPOTIROIDEA
NARIZ GRUESA
LABIOS GRUESOS
EDEMA BIPALPEBRAL
ASPECTO DE TUMEFACCION
PELO QUEBRADIZO. VOZ RONCA 
INFILTRACIONES GELATINOSAS EN EL TEJIDO SUBCUTANEO
NEUROLOGICO:
BRADILALIA, BRADIPSIQUIA
EXAMEN FISICO: CARACTERISTICAS DE EDEMA
• MIEMBROS, CARA , REGION PALPEBRAL, REGION 
SACRA
• ANASARCA
LOCALIZACION Y DISTRIBUCION
• SIGNO DE GODET O FOVEA : GRADO 1, 2, 3, 4
• PESO: GANANCIA O PERDIDA PONDERAL DIARIA
• MIDIENDO EL PERIMETRO DEL ÁREA 
EDEMATIZADA
INTENSIDAD 
CONSISTENCIA
• ELASTICO: RETORNA INMEDIATAMENTE 
(INFLAMATORIO)
• NO ELASTICO: DEMORA EN RETORNAR 
( LINFEDEMA)
ELASTICIDAD
• BLANDA: RENAL, CARDIACO, HEPATICO
• DURA: LINFEDEMA
EXAMEN FISICO: CARACTERISTICAS DE EDEMA
• CALIENTE: INFLAMATORIO
• NORMAL 
TEMPERATURA
• DOLOROSO
• INDOLORO 
SENSIBILIDAD
• PALIDEZ, CIANOSIS, ERITEMA. PIEL LISA, 
BRILLANTE, ARRUGADA, TRASTORNOS TROFICOS
OTRAS ALTERACIONES
SIGNO DE GODET O FOVEA
 GRADO 1: Leve depresión sin 
distorsión visible del contorno y 
desaparición casi instantánea.
 GRADO 2: Depresión de hasta 4 mm y 
desaparición en 15 segundos.
 GRADO 3: Depresión de hasta 6 mm y 
recuperación de la forma en 1 minuto.
 GRADO 4: Depresión profunda hasta 
de 1 cm con persistencia de 2 a 5 
minutos 

Fuente: Noble: Textbook of primary care medicine, 3rd edition,2001. 
http://www.google.co.ve/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=MazyiqnOavgBEM&tbnid=4hpGdMsGxlCoOM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http://lasaludrenal.wordpress.com/tag/hematuria/&ei=krQ6Ud2kGIya9QSzq4GYCA&psig=AFQjCNGG5lk_Nz9JB4xdKp3ZrL6zHEJOPQ&ust=1362888210464739
http://www.google.co.ve/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=MazyiqnOavgBEM&tbnid=4hpGdMsGxlCoOM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http://lasaludrenal.wordpress.com/tag/hematuria/&ei=krQ6Ud2kGIya9QSzq4GYCA&psig=AFQjCNGG5lk_Nz9JB4xdKp3ZrL6zHEJOPQ&ust=1362888210464739
CONCEPTO DE TRASUDADOS Y EXUDADOS
LOS DERRAMES DE LIQUIDOS EN LA CAVIDAD PERITONEAL PERICARDICA Y PLEURAL SE FORMAN SOBRE LA 
BASE LA ULTRAFILTRACION DE EL PLASMA ESTOS ULTRAFILTRADOS SE CLASIFICAN EN
• ES UN DERRAME PROVOCADO POR FACTORES
• MECANICOS QUE INTERVIENEN EN LA FORMACION
• O RESORCION DE LIQUIDO COMO SUCEDE EN LOS
• CASOS : HIPOALBUMINEMIA, AUMENTO DE LA
• PRESION VENOSA O AMBOS.
• NIVELES DE PROTEINA MENOR A 3g/dl 
TRASUDADO
•ES EL DERRAME POR LESION DE LOS RECUBRIMIENTOS
DE EL MESOTELIO, COMO SE OBSERVA EN INFECCIONES
BACTERIANAS, MICOTICAS, NEOPLASIAS, LUPUS Y
ENFERMEDAD REUMATICA .
• NIVELES DE PROTEINA MAYOR A 3g/dl 
EXUDADOS
ABORDAJE SEMIOLOGICO DEL PACIENTE CON SINDROME EDEMATOSO
INTERROGATORIO
Enfermedades cardiovasculares
( HTA ,diabetes , cardiopatías 
etc.)
Hábitos alcohólicos
Anticonceptivos
Picaduras
Traumatismos
Enfermedades tiroideas
Fármacos ( amlodipina, 
nifedipina, etc)
INSPECCION
Facie
Presencia de edema
localización
Borramiento de los relieves óseos.
Características del cuello
Aumento de volumen abdominal
Coloración de l piel.
Alteraciones del trofismo
Trayectos varicosos. Red venosa
Eritema palmar. cianosis
PALPACION
Consistencia
Temperatura
Sensibilidad
Signo de la fóvea
Edema de pared abdominal,
presencia de ascitis ( matidez desplazable, 
signo de la oleada, signo de tempano.
PERCUSION
Matidez desplazable (ascitis)
AUSCULTACION
Alteraciones del ritmo cardiaco. 
(Arritmias, galope, 3R, 4R)
Crepitantes
Ausencia de vibraciones vocales 
((derrame pleural)
Disminución de la tonalidad de los 
ruidos hidroaéreos
http://tedigocurtite.blogspot.com/2010/12/hoy-es-el-dia-del-medico.html
http://tedigocurtite.blogspot.com/2010/12/hoy-es-el-dia-del-medico.html