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HIPERTENSIÓN ARTERIAL La presión arterial es la fuerza con la cual la sangre viaja a través de los vasos. Mientras que, la tensión se refiere a la fuerza que ejercen los vasos sobre el torrente sanguíneo. Cuando hay un aumento de presión, es decir que aumenta en exceso la fuerza con la cual la sangre viaja por las arterias, es cuando hablamos de Hipertensión Arterial. Este exceso de presión puede causar daños a las arterias, causando que se obstruyan o se rompan. En fases avanzadas, disminuye el flujo sanguíneo lo cual puede llevar a una falla orgánica. Para entender la presión arterial la dividimos en: Presión Arterial Sistólica = máxima fuerza con la cual el corazón bombea la sangre a las arterias. Presión Arterial Diastólica = fuerza con la que viaja la sangre entre latidos. Según la American Heart Association, los valores normales son por debajo o igual a 120 mmHg (sistólica) y por debajo o igual a 80 mmHg (diastólica). Br. Maria F Baptista HTA Semiología CHET Estos son los 5 rangos de presión arterial reconocidos por la AHA. Normalmente, se le presta más atención a la presión arterial sistólica como factor de riesgo importante de enfermedad cardiovascular para las personas mayores de 50 años. En la mayoría de las personas, la presión arterial sistólica aumenta constantemente con la edad debido al creciente endurecimiento de las grandes arterias, la acumulación de placa a largo plazo y una mayor incidencia de enfermedades cardíacas y vasculares. Según estudios recientes, el riesgo de muerte por cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular se duplica con cada aumento de 20 mmHg de la presión sistólica o 10 mmHg de la presión diastólica entre las personas de 40 a 89 años. Los principales órganos que se ven afectados por HTA son: Riñones = Insuficiencia renal Ojos Vasos de las extremidades = dolor crónico Cerebro = ictus Corazón = Infarto Existen dos tipos de hipertensión arterial: Hipertensión primaria (idiopática) = 90-95% de los casos En la mayoría de los adultos (30-50 años), no hay una causa identificable de la hipertensión y tiende a desarrollarse gradualmente a lo largo de muchos años. Hay vaso constricción que va a aumentar la resistencia periférica y por tanto que ocurra un aumento de la presión con el fin de vencer esa resistencia. (Causas multifactoriales, dependiente de los factores de riesgo) Los factores de riesgo para desarrollar HTA son: Sobrepeso y obesidad Consumo de alcohol y tabaco Consumo en exceso de sal Estilo de vida sedentario Edad Hipertensión secundaria = 5-10% de los casos Algunas personas (menores de 30 años o en mayores de 50 años) tienen la tensión arterial alta a causa de una enfermedad subyacente, tiende a aparecer repentinamente y a causar una presión arterial más alta que la hipertensión primaria. Algunas condiciones que pueden llevar a desarrollar una HTA son: Apnea del sueño obstructiva Enfermedad renal crónica = con disminución del filtrado glomerular por debajo de 60 ml/min/ 1.7 m2 por más de 3 meses. Enfermedad renal vascular = estenosis arterial renal por arterioesclerosis. Hiperaldosteronismo primario (Síndrome de Conn) = exceso de producción de aldosterona (produce una hipokalemia o hipopotasemia) Enfermedad de Cushing = aumento de la ACTH Hipertiroidismo/Hipotiroidismo Ciertos fármacos = AINES, ACO, Corticoides, Antidepresivos cíclicos etc. La mayoría de las personas pueden tener una hipertensión y no presentar síntomas, es por esto que se le conoce como una enfermedad silenciosa. Por esto, es recomendable monitorear la tensión de manera periódica. Algunas personas con hipertensión pueden tener cefalea, disnea o hemorragias nasales, pero estos signos y síntomas no son específicos y no suelen aparecer hasta que la hipertensión ha alcanzado una fase grave o potencialmente mortal.
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