METODOS DE VALORACION - TIROIDES

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Tiroides métodos de valoración
► Perfil tiroideo ( TSH, FT4, TT3 y/o FT3).
► Ultrasonido: localización, tamaño y características de la
glándula: nódulos solidos, quísticos o mixtos, cáncer
recurrente, ganglios linfáticos. Permite la PAAF. Técnica
inicial de elección
► Gammagrafía: situación, tamaño y morfología de la
glándula o de tejido tiroideo residual o ectópico. Permite
conocer funcionalidad de nódulos: fríos (20% riesgo de
cáncer), tibios y calientes (benignos, malignidad
infrecuente).
► Tiroglobulina: seguimiento de pacientes con cáncer
tiroideo. Paciente tratado libre de cáncer es indetectable.
Valores normales o elevados indica cáncer residual o
metastasico
Tiroides métodos de valoración
► Excreción urinaria de yodo: > 10 ug/dl en poblaciones con
suficiente yodo.
► TSI (indirectamente: TBII) y TRAb presentes en el suero
de la mayoría de pacientes con enf. Graves: predecir
tirotoxicosis neonatal
► Anticuerpos anti-TPO (antimicrosomales) y anti-Tg: sugiere
afección autoinmunitaria (tiroiditis linfocítica crónica de
Hashimoto, tiroiditis atrófica, posparto, juvenil )
► Calcitonina sérica elevada en el carcinoma medular del
tiroides (sospechar si hay historia familiar o diarrea
asociada). No utilizar en forma rutinaria
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