Semiología general

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PE / IMPORTANTE UNIDAD 1 Y 2 
	INTRODUCCIÓN 
	DEFINICIONES 
	Semiología: Estudio de los signos y síntomas. 
Síntomas: Subjetivo, referido por el paciente (dolor, fiebre, tos, escalofríos). 
Signos: Objetivo, observación y análisis por parte del médico (disnea, cianosis, palidez, edema). 
Síndrome: Conjunto de signos y síntomas, relacionados entre sí que pueden ser resultados de diferentes 
causas y dar lugar a una patología. 
Tipos de síntomas: 
1. Generales: Común a distintas enfermedades en distintos aparatos. 
2. Específicos: Para un mismo aparato o sistema. 
3. Patognomónico: Característico de cierta enf. (fiebre ondulante en paludismo). 
4. Prodrómicos: Preceden al inicio de la enf. (cefalea, fiebre, odinofagia) no se anuncian. 
	HC 
	DEFINICIÓN 
	Registro de la información obtenida en la entrevista médico - paciente. 
Narración escrita, ordenada de todos los datos relativos a un enfermo que sirven de juicio definitivo de la enf. actual. Es un DOCUMENTO LEGAL. 
Debe ser clara, precisa, con orden lógico y registro detallado. 
	ANAMNESIS 
	Es la parte hablada; ayuda al paciente a evocar los problemas de salud que lo aquejan y hacer referencia a lo personal, laboral, familiar, psico-social, etc. Para resolver y/o acompañar al paciente en el proceso de recuperación o alivio del mismo. Directo o indirecto. 
Logra el 70-90 % del diagnóstico. 
Entrevista dirigida, NO un monólogo y con lenguaje claro. 
Tener presente el lenguaje no corporal. 
Anamnesis próxima: Datos de la enf. que sufre el px en el momento del examen enf. actual. 
Anamnesis remota: Se refiere a todos los datos anteriores, es decir, al pasado patológico del paciente. 
	COMPONENTES DE LA ANAMNESIS 
	
1. Datos personales o de filiación (DP) 
2. Motivo de consulta (MC): Síntoma/s o signo/s guion que obligó al paciente a consultar. Debe ser breve y preciso, vocabulario “médico “. 
3. Antecedentes personales (AP) 
 De la infancia: Embarazo, nacimiento, desarrollo neurológico, etc. 
 De la adultez: Alimentación, hidratación, catarsis intestinal, diuresis: ausencia (anuria) < 500 ml (oliguria) < 1,5 L (normal) > 3 L (poliuria), sueño, alcohol, drogas, medicamentos, hábitos sexuales, etc. 
 Patológicos: Enf. de la infancia y adultez, alergias, cx, etc. 
4. Enfermedad actual (EA): Desarrollo de los signos y síntomas del 
paciente referidos cronológicamente. Análisis del síntoma: ALICIA, FREDUSA. 
5. Antecedentes personales 
	EXAMEN FÍSICO 
	EXAMEN FÍSICO 
	INSPECCIÓN 
	PALPACIÓN 
	PERCUSIÓN 
	AUSCULTACIÓN 
	Debe realizarse durante todo el EF. 
	Sensibilidad, T°, forma, tamaño, consistencia, situación y mov. 
	Técnica digito-digital. 
	Mediata: estetoscopio. 
Inmediata: oído. 
	DX PRESUNTIVOS 
	EVOLUCIÓN 
	Todo signo o síntoma nuevo, debe descartar los diagnósticos diferenciales. 
	EXAMENES COMPLEMENTARIOS 
	Los estudios que cambian la conducta médica deben registrarse en la evolución. 
	TTO 
	Farmacológico o no. 
	EPICRISIS 
	Resumen de la historia del paciente en relación al motivo del ingreso, los diagnósticos confirmados, el tto realizado, el pronóstico del paciente y próxima consulta para su evolución. Se pone al principio. 
	HIDRATACIÓN 
	GENERALIDADES 
	Se analiza el volumen de LEC (agua y sodio). 
El movimiento de fluidos entre LIC y LEC está regulado por: presión hidrostática y oncótica. 
% de agua corporal: 50 - 60% (> hombres). 
Balance hídrico basal: 2,5 l/día. 
Estímulo de sed: Osmorreceptores, ADH, etc. 
Pérdidas de agua: Orina, piel (perspiración/diaforesis), pulmón, heces. 
	SOBREHIDRATACIÓN 
	Signo ppal Edema (↑ de LEC en el intersticio). Se observa con un ↑ de 2 a 4 litros.