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20/5/2019 1 Sistema motor Cátedra I de Neurofisiología Silvia Jacubovich Titular Dr. Ferreres 1 20/5/2019 2 Sistema motor FUNCIÓN: Transducir señales nerviosas a fuerza contráctil en los músculos Constituido por neuronas y fibras de conexión que participan en la planificación, coordinación y ejecución de los movimientos (actos motores) Interacción sistema motor – sistemas sensoriales 2 20/5/2019 3 3 20/5/2019 4 Estructura del S. Motor Organización jerárquica – Cortezas motoras – Tronco encefálico – Médula espinal Organización en paralelo – Cerebelo – Ganglios basales Guiado por información sensorial – Propioceptiva – Visual – Vestibular 4 20/5/2019 5 Organización jerárquica Médula espinal: Nivel inferior Tronco encefálico: Aferencias de corteza y ganglios basales, proyecta a médula Sistema medial: postura Sistema lateral: movimientos de brazo y mano Corteza cerebral: Corteza motora primaria, áreas premotoras. Haz córticoespinal. 5 20/5/2019 6 Médula espinal • Neuronas motoras • Asta anterior de la médula, inervan músculos de los miembros y del tronco • Interneuronas • Circuitos medulares • Movimientos reflejos y Movimientos rítmicos • Recibe influencias de niveles superiores • Corteza • Tronco encefálico 6 20/5/2019 7 Tronco encefálico Neuronas motoras – En los núcleos motores del tronco encefálico – Inervan músculos que mueven: cabeza, cara, ojos, lengua, etc. Dos sistemas de control descendentes – Medial: control de la postura – Lateral: control de movimientos dirigidos a objetivos 7 20/5/2019 8 Corteza motora Áreas motoras: primaria y premotoras o 2ria. proyectan a tronco y médula Áreas 4, 6, 23 y 24 de Brodmann – Reciben aferencias desde corteza asociativa prefrontal y parietal 2 circuitos en paralelo: Ganglios de la base y Cerebelo – Envían eferencias a tronco y médula Mapa topográfico motor (1ria) Plasticidad del mapa topográfico 8 20/5/2019 9 Áreas motoras corticales 9 20/5/2019 10 Corteza motora primaria Controla el número de músculos que se contrae, la fuerza y la trayectoria del movimiento Mapa somatotópico motor Corteza premotora (2ª) • Corteza premotora • Área motora suplementaria • Campo ocular frontal Función: • Planificación y coordinación de secuencias complejas de movimientos Conexiones: • Reciben aferencias desde las cortezas de asociación parietal posterior y prefrontal • Envían proyecciones a la corteza motora primaria y la médula espinal 10 20/5/2019 11 Circunvolución precentral lateral (área 4 de Brodmann) o corteza motora primaria 11 20/5/2019 12 12 20/5/2019 13 Organización en paralelo Varias vías proyectan en paralelo hacia la médula Cerebelo y ganglios basales Regulan acciones del tronco Áreas motoras corticales supervisan estructuras supramedulares 13 20/5/2019 14 Cerebelo Evalúa disparidades entre intención y acción de los sistemas motores Ajusta operaciones durante el movimiento – Más vías aferentes que eferentes (40 veces) – Circuito modificable por el aprendizaje Lesión del cerebelo: – Sintomatología similar a la de la intoxicación alcohólica Se altera: la precisión espacial, la coordinación temporal del movimiento, el equilibrio y el tono muscular, el aprendizaje motor y las funciones cognitivas. 14 20/5/2019 15 Cerebelo 15 20/5/2019 16 Regiones funcionales del cerebelo Vestibulocerebelo – Espinocerebelo - Cerebrocerebelo Vestibulocerebelo Mantenimiento del equilibrio y ajuste del reflejo vestibuloocular. Espinocerebelo Movimientos de la parte distal de las extremidades. Control de la ejecución de los movimientos. Recibe información por las vías espinocerebelosas acerca del modo en que se están realizando los movimientos, si detecta que el movimiento comienza a apartarse del objetivo, envía señales correctoras. Coordinación de la actividad de músculos agonistas y antagonistas durante los movimientos. Regula la relajación del antagonista durante realización del movimiento, y también la contracción del antagonista al final del movimiento para frenarlo cuando llega al objetivo. 16 20/5/2019 17 Cerebrocerebelo Participa en la preparación del movimiento. Recibe información de la corteza acerca del movimiento que conforma el objetivo, elabora el plan motor (determina qué músculos debe contraer, y en qué secuencia, para realizar ese movimiento) y envía ese plan motor a la corteza motora a través del tálamo para que se ejecute. Participa en el aprendizaje de movimientos complejos (Ej.: Aprender a tocar el piano). Interviene en funciones cognitivas no relacionadas en forma directa con el movimiento. 17 20/5/2019 18 Lesiones del cerebelo Ataxia. Falta de coordinación de los movimientos. Dismetría. El movimiento pasa de largo del objetivo, porque los músculos antagonistas no se activan a tiempo para frenarlo. (a) Temblor intencional en los movimientos voluntarios. Se produce porque se contraen a la vez los músculos agonistas y antagonistas al realizar el movimiento Disdiadococinesia. Dificultad para los movimientos alternantes y repetitivos, como golpear rítmicamente con el dorso y la palma de la mano. Se debe a la falta de coordinación en la activación alternante de agonistas y antagonistas. (a) Disartria. Dificultad en el habla, por falta de coordinación en los músculos de la articulación de las palabras. Hipotonía. Por alteración en la regulación del tono muscular. Descomposición de los movimientos. Cuando un movimiento implica a varias articulaciones de un miembro, primero se mueve una articulación y luego otra. Alteración del equilibrio y nistagmus si la lesión afecta al vestibulocerebelo. 18 20/5/2019 19 Ganglios basales 4 núcleos: Cuerpo estriado (caudado, putamen, estriado ventral) Globo pálido Sustancia negra Núcleo subtalámico Sin conexiones con médula Reciben de corteza, proyectan a tronco y, a través de tálamo a corteza Funciones Intervienen en la iniciativa motora, la regulación del tono, el aprendizaje motor. Lesión Parkinson: rigidez, temblor, akinesia. DOPA Huntington: hipotonía, corea 19 20/5/2019 20 Ganglios basales 20 20/5/2019 21 Tres tipos de movimientos Reflejos – medulares (miotático y de retirada) – vestibulares (vestíbulooculares y vestíbuloespinales) Rítmicos Voluntarios Involucran varias áreas corticales motoras 21 20/5/2019 22 Movimientos voluntarios Área motora primaria controla número de músculos, fuerza y trayectoria Áreas motoras corticales no primarias especializadas en seleccionar y controlar movimientos en contextos particulares 22 20/5/2019 23 23
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