ACTO20QUIRURGICO

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ACTO QUIRURGICOACTO QUIRURGICO
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POSTOPERATORIO
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POSTOPERATORIOPOSTOPERATORIO
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PREOPERATORIO
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PREOPERATORIOPREOPERATORIO
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CIRUGIA
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CIRUGIACIRUGIA
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�� Fundamento de la Indicación QuirúrgicaFundamento de la Indicación Quirúrgica
�� Preparación psicológicaPreparación psicológica
�� Preparación FísicaPreparación Física
�� Preparación en Casos EspecialesPreparación en Casos Especiales
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PREOPERATORIO
.:
PREOPERATORIOPREOPERATORIO
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�� Fundamentos de la Indicación Quirúrgica:Fundamentos de la Indicación Quirúrgica:
Cirugía ProgramadaCirugía Programada
Cirugía con Urgencia DiferidaCirugía con Urgencia Diferida
Cirugía con Urgencia RelativaCirugía con Urgencia Relativa
Cirugía de Extrema UrgenciaCirugía de Extrema Urgencia
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PREOPERATORIO
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PREOPERATORIOPREOPERATORIO
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�� Preparación PsicológicaPreparación Psicológica
¿Qué Tengo? Diagnóstico¿Qué Tengo? Diagnóstico
¿Qué me Harán? Táctica¿Qué me Harán? Táctica
¿Cómo Quedaré? Pronóstico¿Cómo Quedaré? Pronóstico
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PREOPERATORIO
.:
PREOPERATORIOPREOPERATORIO
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�� Preparación FísicaPreparación Física
�� Estado de NutriciónEstado de Nutrición
�� Estado de HidrataciónEstado de Hidratación
�� Estado de OrganosEstado de Organos
�� Estado de CoagulaciónEstado de Coagulación
Tiempo de coagulación; sangríaTiempo de coagulación; sangría
Tiempo de Tiempo de protrombinaprotrombina
�� Laboratorio: Laboratorio: hemogramahemograma, glucemia, uremia,, glucemia, uremia,
orina completa.orina completa.
�� ECGECG
�� Rx de Tórax.Rx de Tórax.
.:PREOPERATORIO.:PREOPERATORIOPREOPERATORIO
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� Patología Asociada
aa-- Diabetes
bb-- Enfermedades cardiovasculares:
hipertensión arterial
arteriosclerosis
cardiopatías
cc-- Enfermedades bronco pulmonares:
déficit restrictivo enfisematosos
asma
déficit obstructivo bronquitis crónica
dd-- Hipoproteinemia
ee-- Anemia: Aguda Crónica
ff-- Enfermedad séptica: 
cirugía limpia cirugía limpia 
contaminada
cirugía contaminada cirugía sucia
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PREOPERATORIO
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PREOPERATORIOPREOPERATORIO
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�� Inmediato: Inmediato: baño – rasurado
limpieza de zona operatoria
enema evacuadora
ayuno de 6 horas
sonda vesical
PVC
PAM
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PREOPERATORIO
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PREOPERATORIOPREOPERATORIO
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�� Postoperatorio NormalPostoperatorio Normal
�� Postoperatorio PatológicoPostoperatorio Patológico
�� Postoperatorio de Enfermedad de alto Postoperatorio de Enfermedad de alto 
Riesgo.Riesgo.
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POSTOPERATORIO
.:
POSTOPERATORIOPOSTOPERATORIO
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�� Retorno al LechoRetorno al Lecho
�� Periodo de RecuperaciónPeriodo de Recuperación
�� Postoperatorio Precoz.Postoperatorio Precoz.
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POSTOPERATORIO NORMAL
.:
POSTOPERATORIO NORMALPOSTOPERATORIO NORMAL
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�� Signos Vitales: pulsoSignos Vitales: pulso
presión arterialpresión arterial
respiraciónrespiración
temperaturatemperatura
�� DiuresisDiuresis
�� Examen de mucosasExamen de mucosas
�� Otros signos.Otros signos.
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POSTOPERATORIO NORMAL
.:
POSTOPERATORIO NORMALPOSTOPERATORIO NORMAL
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�� Incidentes: dolorIncidentes: dolor
vómitosvómitos
íleo íleo -- meteorismometeorismo
retención de orinaretención de orina
hipohipo
astenia.astenia.
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POSTOPERATORIO NORMAL
.:
POSTOPERATORIO NORMALPOSTOPERATORIO NORMAL
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�� Tratamiento:Tratamiento:
11-- administración de fluidos y electrolitosadministración de fluidos y electrolitos
22-- comienzo de la alimentacióncomienzo de la alimentación
33-- movilización del pacientemovilización del paciente
44-- alta. alta. 
.:POSTOPERATORIO NORMAL.:POSTOPERATORIO NORMALPOSTOPERATORIO NORMAL
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�� Recién nacidos y lactantesRecién nacidos y lactantes
�� AncianosAncianos
�� DiabéticosDiabéticos
�� AlcohólicosAlcohólicos
�� Obesos.Obesos.
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POSTOPERATORIO CON RIESGO 
AUMENTADO
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POSTOPERATORIO CON RIESGO POSTOPERATORIO CON RIESGO 
AUMENTADOAUMENTADO
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AA-- Complicaciones LocalesComplicaciones Locales
BB-- Complicaciones en Aparatos o Sistemas.Complicaciones en Aparatos o Sistemas.
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POSTOPERATORIO PATOLOGICO
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POSTOPERATORIO PATOLOGICOPOSTOPERATORIO PATOLOGICO
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AA-- Complicaciones Locales o de Vecindad:Complicaciones Locales o de Vecindad:
�� En la pared: hematomasEn la pared: hematomas
supuracionessupuraciones
dehiscenciasdehiscencias
�� En profundidad: hematomas En profundidad: hematomas –– supuracionessupuraciones
dehiscencia de suturadehiscencia de sutura
íleo paralíticoíleo paralítico
pancreatitispancreatitis
oblitomaoblitoma..
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POSTOPERATORIO PATOLÓGICO
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POSTOPERATORIO PATOLÓGICOPOSTOPERATORIO PATOLÓGICO
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BB-- Complicaciones en Aparatos o Sistemas:Complicaciones en Aparatos o Sistemas:
�� Aparato RespiratorioAparato Respiratorio: : atelectasiaatelectasia pulmonarpulmonar
embolia pulmonarembolia pulmonar
edema agudo de edema agudo de 
pulmón. pulmón. broncoaspiraciónbroncoaspiración
neumonía.neumonía.
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POSTOPERATORIO PATOLOGICO
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POSTOPERATORIO PATOLOGICOPOSTOPERATORIO PATOLOGICO
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BB-- Complicaciones de Aparatos o SistemasComplicaciones de Aparatos o Sistemas
�� Aparato circulatorioAparato circulatorio: : shockshock
infarto de miocardioinfarto de miocardio
arritmia.arritmia.
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POSTOPERATORIO PATOLOGICO
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POSTOPERATORIO PATOLOGICOPOSTOPERATORIO PATOLOGICO
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BB-- Complicaciones de Aparatos o SistemasComplicaciones de Aparatos o Sistemas
�� RenalesRenales: oliguria: oliguria
insuficiencia renal agudainsuficiencia renal aguda
hipoperfusiónhipoperfusión
septicemiasepticemia
por hemólisis.por hemólisis.
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POSTOPERATORIO PATOLOGICO
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POSTOPERATORIO PATOLOGICOPOSTOPERATORIO PATOLOGICO
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B. Complicaciones de Aparatos y SistemasB. Complicaciones de Aparatos y Sistemas
�� Psíquicos y Neurológicos:Psíquicos y Neurológicos:
psicosispsicosis
histeriahisteria
estado estado confusionalconfusional
excitaciónexcitación
�� Lesiones Lesiones GastroduodenalesGastroduodenales por Estréspor Estrés
lesión ulcerativa única o múltiplelesión ulcerativa única o múltiple
gastritis crónica hemorrágica.gastritis crónica hemorrágica.
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POSTOPERATORIO PATOLOGICO
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POSTOPERATORIO PATOLOGICOPOSTOPERATORIO PATOLOGICO
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Luces por favor
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