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Anatomía clínica228 Venas A nivel de la red venosa submucosa confluye la sangre venosa para formar los de la vena lin-afluentes gual. Esta última acompaña a la arteria lingual en su tra- yecto, recibiendo el drenaje venoso de la vena lingual profunda, las venas linguales dorsales, la vena sublingual y la vena satélite del nervio hipogloso. Linfáticos Las están formadastonsilas [amígdalas] linguales por conglomerados de tejido linfático que se encuentra disperso de manera irregular en la raíz de la lengua. Los tejidos linfáticos de la lengua producen elevaciones cupuliformes de la mucosa de 1-5 mm de diámetro, denominados . El centro de cada unonódulos linfáticos de estos nódulos contiene una .cripta Inervación motora, sensitiva y sensorial La de la lengua está dada por elinervación motora nervio hipogloso NC XII( ) (fig. 3-52). La inervación sensitiva y sensorial dos tercios ante-(gusto) de los riores nervio lingual de la lengua depende del (ramo del nervio mandibular originado del ); elNC V tercio posterior ner-de la lengua, de los ramos linguales del vio glosofaríngeo NC IX pliegues glosoepi-( ), y los glóticos, valéculas epiglotis, nervioepiglóticas y del laríngeo superior ramo del NC X (fig. 3-53). Nervio lingual Véase capítulo 3, página 300. Nervio hipogloso Véase capítulo 3, página 311. Absorción sublingual de fármacos Los fármacos administrados por sevía sublingual absorben a través de los capilares venosos ubicados en la cara inferior de la lengua que finalmente terminan en la vena yugular y de ahí en la circulación general, evitando el efecto del primer paso por el hígado. El pH de la boca también facilita la difusión pasiva de varios fármacos. Frenectomía lingual La frenectomía o frenilectomía es la cirugía mediante la cual se reseca el frenillo lingual, que une la lengua a la encía. Esto es fundamental ya que el frenillo lingual limi- ta la movilidad lingual, generando una anquiloglosia y alterando la fonación. Istmo de las fauces y paladar blando (velo del paladar) El corresponde al espacio queistmo de las fauces está ubicado entre el paladar blando, los arcos palato- A. carótida interna M. estilogloso M. hiogloso M. longitudinal superior de la lengua M. vertical de la lengua M. geniogloso M. geniohioideo M. tirohioideo Raíz superior del asa cervical V. yugular interna N. vago Raíz superior del asa cervical Ganglio simpático cervical superior R. anterior de C3 R. anterior de C1 Núcleo del hipoglosoN. hipogloso Fig. 3-52. Nervio hipogloso izquierdo. En rojo: fibras eferentes. En azul: fibras aferentes.
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