MENINGITIS NEONATAL

Vista previa del material en texto

DEFINICIÓN: es la 
inflamación de las 
meninges que ocurre 
en el periodo neonatal
1.
Es más común en 
este periodo que en 
alguna otra etapa de 
vida
•
CAUSAS: + frecuente: bacteriemia2.
MENINGITIS NEONATAL PRECOZ MENINGITIS NEONATAL TARDÍA
Por bacterias de infecciones 
maternas antes o durante el 
parto
Las bacterias más frecuentes 
son: 
E. del grupo B•
E. coli•
Listeria monocitogenes•
Enterobacterias GRAM -•
Las bacterias más frecuentes son: 
Bacterias gram negativas•
Especies de estafilococos•
Estreptococo neumoniae•
SIGNOS SINTOMAS
Desviación de la mirada•
Distensión abdominal•
Ictericia •
Fontanela anterior abombada•
Cianosis•
Irritabilidad•
Fiebre•
Apnea•
Vómitos•
Diarrea•
Convulsiones •
CLÍNICA3.
FACTORES DE RIESGO 3.
MENINGITIS VERTICALES MENINGITIS NOSOCOMIALES
Colonización vaginal materna 
con patógenos
•
Parto prematuro espontáneo•
Corioamnionitis•
Fiebre intraparto•
RPM•
Hipoxia•
ITU al final de la gestación•
Hospitalización de UCI neonatal•
Prematuridad•
ATB de amplio espectro•
Catéter central•
Intubación •
Anomalías congénitas•
DIAGNÓSTICO4.
PUNCIÓN DE LCR Cultivo : puede ser +•
Frotis con GRAM: rápido•
Glucorraquia: 50% de la glicemia•
Proteinorraquia: elevada•
Pleocitosis: elevadas•
Prueba de antígenos: rápido•
ECOGRAFÍA CEREBRAL Útil para ver el tamaño ventricular, presencia 
de coágulos y abscesos
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Diagnóstico de abscesos o alguna anomalía
LABORATORIO Hemograma completo: alterado•
Reactantes de fase aguda: PCR y 
procalcitonina elevados
•
TRATAMIENTO5.
Debe cubrir GRAM +: EGB y listeria y también GRAM -•
AMPICILINA + AMINOGLUCÓSIDO : GRAM +•
AMPICILINA (usar dosis máxima 100-200mg/kg) + CEFOTAXIMA : GRAM -•
Tratamiento mínimo por 21 días •
Terapia empírica: ampicilina + cefotaxima a dosis máxima•
PRONÓSTICO6.
Peor pronóstico en infecciones por GRAM - y en prematuros •
Mortalidad 15 a 30% y depende de la etiología. + mortalidad por infección con 
GRAM -
•
@mimundo_medico
 
GRAM -