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Anatomía clínica722 Relaciones intrínsecas La próstata está relacionada en su interior con la ure- tra prostática y su aparato esfinteriano, con los con- ductos eyaculadores y el utrículo prostático. Los conduc- tos eyaculadores atraviesan la próstata por detrás de la uretra, en dirección oblicua hacia abajo y delante y ter- minan a cada lado del colículo seminal por debajo del utrículo. El utrículo prostático es un pequeño divertícu- lo mediano de la uretra prostática que se abre en el vér- tice del colículo seminal (fig. 7-53). Relaciones extrínsecas La próstata se relaciona en dirección anterior con el espacio retropúbico, el pubis y la sínfisis del pubis. El espacio retropúbico [prevesical o de Retzius] está limi- tado lateralmente por los ligamentos puboprostáticos. En su interior encontramos tejido adiposo y la porción anterior de los plexos venosos vesical y prostático [de Santorini]. En dirección lateral está relacionada con la fascia pelviana parietal cuya porción anterior forma el liga- mento puboprostático. En la porción inferior de la fas- Uretra prostática Zona glandular periuretral Istmo de la próstata Colículo seminal Uretra peneana Esfínter externo de la uretra Zona central Zona periférica Conducto eyaculador Glándula vesiculosa Ampolla del conducto deferente Fig. 7-52. Lobulillos prostáticos. Vista oblicua anterior izquierda. Cuadro 7-8. División de la próstata Unión anterior de los dos lobulillos anteromediales. Es una porción de la próstata constitui- da por tejido conectivo y por tejido muscular. Las porciones glandulares se encuentran dis- persas Tejido glandular alrededor de la porción proximal de la uretra prostática Lóbulo derecho Lóbulo izquierdo Istmo de la próstata Zona glandular periuretral Lóbulos prostáticos Lobulillo inferoposterior [zona externa o periférica] Lobulillo inferolateral [zona externa o periférica] Lobulillo superomedial [zona interna o central] Lobulillo anteromedial [zona interna o central] [Lóbulo medio]: se forma durante el desarrollo embrionario por la unión de los lobulillos superomedial y anteromedial. Puede hipertro- fiarse con la edad por efecto hormonal y puede obstruir el conducto de la uretra a modo de válvula Lobulillo inferoposterior [zona externa o periférica] Lobulillo inferolateral [zona externa o periférica] Lobulillo superomedial [zona interna o central] Lobulillo anteromedial [zona interna o central] [Lóbulo medio]: se forma durante el desarrollo embrionario por la unión de los lobulillos superomedial y anteromedial. Puede hipertro- fiarse con la edad por efecto hormonal y puede obstruir el conducto de la uretra a modo de válvula b027-07.qxd 7/15/11 3:03 PM Page 722
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