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Miembros superiores 791 y la cabeza medial. La cabeza larga se inserta en el tubér- culo infraglenoideo de la escápula, el cuerpo muscular desciende por la cara posterior del húmero. La cabeza lateral se inserta por encima del surco del nervio radial del húmero y en el tabique intermuscular lateral; desde allí se origina un cuerpo muscular que pasa sobre el surco del nervio radial y alcanza las otras cabezas. La cabeza medial nace por debajo del surco del nervio radial, al igual que en el tabique intermuscular medial. La unión de estas tres cabezas da forma a un cuerpo muscular volumi- noso y potente que finaliza en un tendón aplanado en la cara superior del olécranon y, por expansiones fibro- sas, en la fascia del músculo ancóneo y en la fascia ante- braquial posterior. Sus diferentes porciones reciben inervación del ner- vio radial. Su acción en conjunto, con punto fijo en la escápula, es la extensión del antebrazo sobre el brazo; con prin- cipal participación en esta de la cabeza medial sobre el resto. La cabeza larga colabora con la retroversión y la aducción del brazo sobre el tronco. Ruptura del tendón tricipital La ruptura aguda intrínseca del tendón del músculo trí- ceps braquial es una patología muy poco frecuente; representa menos del 1% de las tendinopatías de miem- bro superior. Se suele producir como consecuencia de una excesiva contracción de este músculo con el brazo en extensión. Generalmente se asocia a avulsión cortical. Aunque el diagnóstico es habitualmente clínico, en algunas ocasiones pasa inadvertido debido tanto al enmascaramiento de los signos principales por el dolor, la tumefacción y la equimosis de la fase aguda, como a la persistencia de cierto grado de movilización activa. Es aconsejable la ecografía como primera exploración M. braquial M. braquiorradial M. extensor radial largo del carpo M. extensor radial corto del carpo M. epicondíleos laterales M. braquial M. bíceps braquial M. supinador M. flexor superficial de los dedos M. pronador redondo M. pronador cuadrado M. braquiorradial M. pronador redondo M. epicondíleos mediales M. flexor superficial de los dedos M. pronador redondo M. flexor profundo de los dedos M. flexor largo del dedo pulgar M. tríceps braquial M. supinador M. epicondíleos laterales M. ancóneo M. supinador M. extensor cubital del carpo M. abductor largo del pulgar M. pronador redondo M. extensor largo del pulgar M. extensor corto del pulgar M. extensor del índice M. braquiorradial A B Fig. 8-52. Lugares de inserción de los músculos del miembro superior a nivel del antebrazo. En rojo: inserciones proximales. En azul: inserciones distales. A. Vista anterior. B. Vista posterior. b027-08.qxd 7/15/11 3:06 PM Page 791
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