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Riñones Son órganos retroperitoneales, paravertebrales, toracoabdominales. Dimensiones: 12 x 6 x 3 10 – 12 cm de altura 5 – 8 cm de ancho 3 – 5 cm de espesor Peso: 170 g. Poseen cápsula propia. Configuración externa: Forma de poroto, hilio orientado medialmente. Posee: 2 caras: anterior y posterior. 2 bordes: lateral y medial. 2 extremidades: superior y inferior. Cara anterior Cara posterior GSR GSR Seno renal Parénquima renal Configuración interna: Capsula renal: rodea completamente el riñon, muy firme. Parénquima renal: corteza y médula. Cálices renales: mayores y menores. Corteza: más clara, columnas de bertin. Médula: más oscura, pirámides de Malpighi. Estas pirámides se abren con las papilas en los cálices menores, luego los mayores. Forman los lóbulos renales, cerca de 9 por riñón. Conjunto pielocalicial: CÁLICES MENORES: Se insertan alrededor de cada papila renal y desembocan en los cálices mayores. 3 – 5 cálices menores desembocan en un cáliz mayor. CÁLICES MAYORES: 2 a 5 por riñón, pero generalmente hay 3 (superior, medio e inferior). PELVIS RENAL: Tiene forma de embudo. Se encuentra dentro del seno renal y atraviesa el hilio del riñón. Termina en un cuello que se continúa con el uréter (unión pieloureteral). Situación: Fosas lumbares, a nivel de T12, L1, L2. Las dos extremidades superiores están más próximas que las inferiores. El riñón derecho es más bajo que el izquierdo, media vértebra. Los riñones están envueltos por la fascia renal (envoltura fibrosa, distinta de la capsula). La fascia renal tiene 2 hojas: Anterior – fascia de Gerota. Posterior – fascia de Zuckerkandl. La fascia renal delimita la celda renal. Hoja interrenosuprarrenal ESPACIO PERIRRENAL: entre la cápsula renal y la fascia renal. Ocupado por al grasa perirrenal (cápsula adiposa del riñón). Dispone de vascularización propia. Relaciones Riñón derecho: cara visceral del hígado, flexura cólica derecha, segunda porción del duodeno Riñón izquierdo: piso supra y infracólico, bazo, cola del páncreas, arteria esplénica, asas delgadas. Posteriores: diafragma, 10ª y 11ª costilla, musculo cuadrado lumbar, psoas mayor y transverso del abdomen. Nervios ilioinguinal, iliohipogástrio y subcostal. Costilla satélite: 12ª HÍGADO GSR FCD D2 ID GSR B E P ID CD Arterias: Derecha e izquierda. Origen: Aorta abdominal, a nivel de L1, por debajo del origen de la AMS. Trayecto: Pasa delante del pilar del diafragma, de la columna y del psoas. A la derecha pasa detrás de la VCI. Se encuentra detrás de la vena renal. La del lado derecho es más larga. Ramas colaterales: Suprarrenal inferior, Ramas ureterales, Capsuloadiposas: forman arco arterial exorrenal que sigue el borde lateral del riñón. Ramas terminales: RAMA ANTERIOR (PREPIÉLICA): Origina 4 arterias segmentarias Superior, Anterosuperior, Inferior, Anteroinferior. RAMA POSTERIOR (RETROPIÉLICA): Origina la arteria segmentaria posterior. Arterias segmentarias Arterias interlobulares Arterias arcuatas Arterias corticales radiadas Rodean a las pirámides Venas: Vena renal derecha: Corta, prearterial, termina en la VCI. Vena renal izquierda: Más larga, pasa por delante de la aorta abdominal, pasa por debajo de la AMS (pinza vascular). Recibe a las venas izquierdas: vena suprarrenal y vena gonadal, termina en la VCI. Venas estrelladas (estrellas de Verheyen) Venas interlobulares Venas arcuatas Venas corticales radiadas Rodean a las pirámides Forman 2 ó 3 troncos que van a formar la VENA RENAL Afluentes: Vena suprarrenal izquierda, Venas de la cápsula adiposa (arco exorrenal), Vena gonadal izquierda, Venas ureterales. Linfáticos: Siguen las venas. VÍAS ANTERIORES: prevenosas. Van a los ganglios aórticos laterales. VÍAS MEDIAS: entre las arterias y las venas. Van a los ganglios aórticos laterales. VÍAS POSTERIORES: retropiélicas y retroarteriales. Van a los ganglios aórticos laterales (a la izquierda) y a los ganglios retrocavos (a la derecha). Nervios: PLEXO RENAL. Provienen de: Plexo celíaco, Tronco simpático lumbar, Ganglios aorticorrenales, Ganglios renales, Ganglio mesentérico superior, Nervios esplácnicos mayor y menor.
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