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Neuronas mecanorreceptoras de bajo umbral Se las llama también neuronas de clase 1 y responden selectivamente a estímulos táctiles o a presión cutánea suave, así como al movimiento de los pelos de la piel. Se localizan en las láminas III a VI. Proyectan sus axones al tracto neoes- pinotalámico y en algún caso a los cordones posteriores. Neuronas propioceptoras También llamadas de clase 4, se localizan principal- mente en la lámina VI y responden al movimiento articu- lar en el rango normal. Se proyectan principalmente en los haces espinotalámicos. Neuronas termorreceptoras Son neuronas situadas fundamentalmente en la lámi- na I y responden específicamente a las aferencias de ter- morreceptores de calor o de frío. Sus proyecciones ascienden por los haces espinotalámicos. Son más abun- dantes en el núcleo del trigémino, en correspondencia con la mayor sensibilidad térmica de la cara. Neuronas nociceptoras Son neuronas que reciben aferencias directas exclusi- vamente de nociceptores A-� y C (mecano-nociceptores y nociceptores polimodales). Se las llama también de clase 3 y se localizan principalmente en la lámina I. Constituyen la vía de transmisión de la información nociceptora espe- cífica y se proyectan en los haces espinotalámicos, de los que constituyen un 20-25% del total de fibras, así como en el haz espinotectal. Neuronas multirreceptoras También llamadas de amplio rango dinámico o clase 2, están situadas principalmente en la lámina V y reciben infor- mación convergente de muy variados tipos de fibras aferen- tes, incluyendo mecanorreceptores de bajo umbral de tejidos superficiales y profundos, y de nociceptores. Se proyectan en todas las vías ascendentes de los cordones anterolaterales. Convergencia de la información somática y visceral Las aferencias viscerales que viajan con los nervios simpáticos alcanzan la médula espinal a través de la cade- na simpática toracolumbar y los ramos comunicantes. Los cuerpos celulares de estas fibras sensoriales viscerales se sitúan en los ganglios raquídeos, donde constituyen menos del 7% del total de neuronas sensoriales en los niveles T8 y T9, que es donde se proyectan los nervios esplácnicos. Dado que estas neuronas llevan la información del dolor visceral de la parte superior del abdomen, puede afirmarse que esta sensación visceral está servida por un número muy reducido de fibras aferentes. Las prolongaciones centrales de las neuronas sensoria- les primarias viscerales terminan en las láminas I y V, esqui- vando las láminas intermedias. Así pues, y al igual que 98 N E U R O F I S I O L O G Í A RECEPTOR CUTÁNEO FIBRA AFERENTE NEURONATERMINACIÓN NERVIOSA LÁMINA NOMENCLATURA ANATÓMICA NOCICEPTOR TERMORRECEPTOR NOCICEPTOR TERMORRECEPTOR MECANORRECEPTOR PELO (Tipo D) PELO (Tipo G) DE ADAPTACIÓNRÁPIDA MECANORRECEPTOR DE ADAPTACIÓNLENTA Zona marginalI II III IV Externa Interna Sustancia gelatinosa Núcleo prop MECANORRECEPTOR io Figura 5.25. Diagrama esquemático de la organización neuronal y las entradas sinápticas a la superficie del asta posterior de la médu- la espinal. Se representa una sección transversal imaginaria que ilustra las terminaciones nerviosas aferentes y los elementos neuro- nales presentes en las cuatro primeras láminas del asta posterior. A la izquierda se enumeran los tipos de fibras aferentes y los correspondientes grupos de receptores sensoriales asociados a éstas. A la derecha se ha representado la división laminar del asta pos- terior y su nomenclatura anatómica.
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