296407089-Farmacologia-Fisioterapia-Clase-2

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Farmacología fisioterapia clase 2
Mgter. Valentín Murillo Torres
Reg 1418
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
FARMACOCINETICAS
FARMACODINAMICAS
INTERACCIONES FARMACODINAMICAS
AGONISTA
ANTAGONISTA
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO
R, ALFA, BETA
R. NICOTINICOS, MUSCARINICOS, COLINERGICOS, 
EFECTOS DE LA ESTIMULACION DE RECEPTORES SIMPATICOS Y PARA SIMPATICOS
FARMACOS PARASIMPATICOS
DIRECTOS
INDIRECTOS
ACETILCOLINA
PILOCARPINA
ACTUAN SOBRE LA ACETILCOLINESTERASA
PARASIMPATICOLITICO
INDICACIONES DE ANTICOLINERGICOS
Anfetaminas y efedrinas:
La anfetamina es poco utilizada por producir insomnio, irritabilidad, aumento de la presión, arritmias, convulsiones, coma, tolerancia y dependencia. En ultimos años útiles en la rehabilitación de pacientes con A.C.V.
INDICACIONES DE LOS BETABLOQUEANTES
EFECTOS ADVERSOS DE LOS BETABLOQUEADORES
1- los pacientes que consumen beta bloqueadores se les podía presentar debilidad muscular (miastenia gravis)
2- retención urinaria o glaucoma
3- Disminución de la visión nocturna, por lo tanto evaluar sesiones nocturnas de fisioterapia
4- en pacientes mayores, la atropina puede producir: excitación, confusión mental, retención urinaria
5- en el caso de anestesia local o infiltración, su capacidad vasoconstrictora favorece la duración del efecto deseado que permite manipular zonas del cuerpo con menor sensación dolorosa. (simpático miméticos)
Consideraciones Fisioterapeuticas
6- puede haber hipotensión ortostatica (simpaticomimético), los cambios de posición durante la terapia deben ser con lentitud.
7- vigilar la respuesta durante los ejercicios podría aparecer bronconstriccion (beta bloqueadores).
Consideraciones fisioterapeuticas 
Farmacología de la musculatura esqueletica
Acción de los relajantes musculares
DISMINUIR LA EXCITABILIDAD
CONTRACCION EN MEDULA ESPINAL
DISMINUIR CONTRACCION EN PLACA MOTORA
CARACTERISTICAS DE LA ESPASTICIDAD MUSCULAR
DOLOR
CONTRACTURA: ACORTAMIENTO MUSCULAR (ATROFIA
POSTURAS ANORMALES (DEFORMIDAD)
SE VALORA UTILIZANDO LA ESCALA DE ASHWORTH (UTIL IGUAL PARA VALORAR EL TRATAMIENTO.
EN CASO DE DAÑO DE LA NEUROMA MOTORA, SON MUY DIFICILES DE TRATAR
EN DAÑO POR EMBOLIAS, TRAUTISMOS CEREBRALES, LAS TERAPIAS LOCALES SON MAS EFECTIVAS POR NO ESTAR MUY DIFUSA
EN DAÑO ESPINAL POR ESTAR MUY DIFUNDIDO LA ESPASTICIDAD, EL TRATAMIENTO SISTEMICO ES MAS EFECTIVO,
CLASIFICACION DE RELAJANTES MUSCULARES
ACCION EN EL SNC
Inhibidores del S.N.C.
GABA
RECEPTORES GABAA
POST SINAPTICO
RECEPTORES GABAB
PRESINAPTICOS
BENZODIACEPINAS
DIAZEPAM
LORAZEPAM
CLONAZEPAM
KETAZOLAM
CLORAZEPATO
BACLOFENO
EN DIFERSOS ESTUDIOS ESTE FARMACO SE HA MOSTRADO EFICAZ EN EL TRATAMIENTO DE LA ESPASTICIDAD EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE Y TRAUMATISMO DE LA MEDULA ESPINAL
EFECTOS ADVERSOS:
SEDACION, LETARGIA, FATIGA, EN ADULTOS MAYORES PERDIDA DE LA MEMORIA, CONFUSION;DEBILIDAD MUSCULAR
Uso de benzodiacepinas
Otros relajantes del Snc.
Otros relajantes del s.n.c.
- En estudios presenta actividad en la espasticidad dolorosa en pacientes con traumatismo medular y esclerosis múltiple
GABAPENTINA
RELAJANTES MUSCULARES DEL SNP
DANTROLENO
-ESCLEROSIS MULTIPLE
-DAÑO ESPINAL
-EMBOLIA
-PARALISIS CEREBRAL
EFECTOS ADVERSOS:
MENORES QUE BECLOFENOS Y BENZODIACEPINAS
MAREOS, DEBILIDAD MUSCULAR
M.N.V.
FARMACOS RELAJANTES DE USO EN FISIOTERAPIA
	FARMACO	ACCION	USO
	MAGNESIO	MECANISMO IGUAL AL DANTROLENO.
SE APLICA POR IONTOFORESIS, FONOFORESIS	POCO USO ACTUALMENTE
MUSCULOS LARGOS PROXIMALES
	ETANOL (DAÑO ESTRUCTURAL)	BLOQUEO NERVIOSO	RELAJACION MUSCULAR (ESPASTICIDAD) DOSIS MAYOR DE 10%
	FENOL (DAÑO ESTRUCTURAL)
(ALCOHOL BENCILICO)	BLOQUEO NERVIOSO
DESNATURALISA LAS PROTEHINAS PRODUCIENDO NECROSIS TISULAR	HIPERTONIA MIUSCULAR EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
	TOXINA BOTULINICA	INHIBE LIBERACION DE ACETILCOLINA EN TERMINACION NERVIOSA (PARALISIS FLACIDA)	ESPASTICIDAD MUSCULAR
	TOXINA BOTULINICA TIPO B		DISTONIA CERVICAL, CUANDO SE CREA ANTICUERPO SOBRE LA TOXINA BOTULINICA A