Técnicas de anestesia

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Para poder realizar un correcto bloqueo nervioso es necesario considerar varios
factores.
Primero los tejidos, es importante saber sus características, ya que los tejidos
reaccionan de diferente forma de acuerdo con lo que se va a realizar. Al inser-
tar la aguja hay que hacerlo con mucho cuidado, evitando el dolor en la medi-
da de lo posible. El umbral del dolor es diferente en cada paciente, y hay que
considerar que algunos bloqueos nerviosos son dolorosos. La aguja debe de
insertarse lentamente el anestésico local no debe infiltrarse en menos de 60 seg
por cartucho, si se hace rápido y se provoca una distensión y lesión de los teji-
dos, ocasionando dolor al paciente. Otra causa de dolor es la temperatura de la
solución anestésica que se infiltra, puede ser muy fría o muy caliente, y esto va
a ocasionar mayor dolor, por eso es importante que los cartuchos se encuentren a
temperatura ambiente, lo ideal sería a la temperatura corporal. La posición del
cirujano dentista en relación con el paciente es de suma importancia, pues una
posición incómoda de ambos puede llegar a causar una técnica deficiente y en
el paciente no se va a lograr una anestesia efectiva.
Consideraciones antes de aplicar un anestésico local
Par poder lograr una anestesia local satisfactoria en el paciente hay que considerar:
• Preparación de la jeringa.
Colocación del cartucho.
Colocación de la aguja.
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• Anestésico tópico.
• Punto de apoyo.
• Presión al infiltrar el anestésico.
• Dirección de la aguja.
• Aspiración.
• Bisel de la aguja.
Preparación de la jeringa
La jeringa debe de estar completamente ajustada, y antes de colocar el cartucho
debe limpiarse con una solución antiséptica que no contenga alcohol (figura
15–1). Una vez que se introdujo el cartucho a la jeringa (figura 15–2) se inser-
ta la lanceta de la aguja en el tapón del silicón de una manera suave para no ejer-
cer tanta presión y evitar romper el cartucho (figura 15–3). Posteriormente se
destapa la aguja y se enrosca en la punta de la jeringa, ésta debe de quedar bien
ajustada (figuras 15–4 a 15–6).
Anestesia local en odontología (Capítulo 15)
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Figura 15–1. Limpieza del cartucho.
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Figura 15–2. Colocación del cartucho.
Figura 15–3. Inserción del aditamento para succión.
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Figura 15–4. Retiro del tapón de la aguja.
Figura 15–5. Colocación de la aguja en la jeringa.
a)
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Figura 15–5. Ajuste de la aguja.
b)
Figura 15–6. Apertura de la aguja en la jeringa.
Anestésico tópico
Hay que seguir estas indicaciones para una correcta aplicación del anestésico
(figuras 15–7 a 15–9).
• Siempre que sea posible, utilizar anestésicos del tipo amida.
• Debe de limitarse la zona de aplicación.
• Siempre que sea posible, utilizar formas de dosificación medidas.
• Secar alrededor del tejido en donde se va a insertar la aguja para eliminar
restos orgánicos.
• Poner antiséptico en la zona.
• Aplicar anestésico tópico en la zona en donde se va a insertar la aguja y
dejarlo de 2 a 3 min.
• Eliminar la anestesia tópica de la zona.
Anestesia local en odontología (Capítulo 15)
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Figura 15–7. Secar y limpiar el área.
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Técnicas de anestesia
Figura 15–8. Aplicación del antiséptico.
Figura 15–9. Aplicación del anestésico tópico.
Punto de apoyo
Es de suma importancia, ya que si no hay un buen punto de apoyo al inyectar
el anestésico no habrá control de la jeringa, y al infiltrar se puede ocasionar un
accidente (figura 15–10).
Anestesia local en odontología (Capítulo 15)
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Figura 15–10. Punto de apoyo, a y b.
a)
b)
Presión sobre el cartucho al infiltrar el anestésico
No se debe hacer mucha presión sobre el cartucho, ya que se puede romper en
la boca del paciente (figura 15–11).
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Técnicas de anestesia
Figura 15–11. Presión sobre el cartucho.