MANUAL DE PRACTICAS_ALICIAZAMUDIOSANCHEZ

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Universidad Veracruzana
Facultad de Bioanálisis
Manual de prácticas
BIOQUIMICA CLINICA (88159)
Docente: Moreno Cortes María Luisa
Alicia de los Ángeles Zamudio Sánchez
16 de noviembre de 2022
Índice
DETERMINACIÓN DE PROTEÍNAS TOTALES	3
ALBUMINA	8
CREATININA	13
UREA	17
ÁCIDO ÚRICO	21
DETERMINACIÓN DE PROTEÍNAS TOTALES
MICRUNIDAD DE COMPETENCIA 
El estudiante realiza la cuantificación de proteínas totales, en muestra sanguínea de procedencia humana, de acuerdo a la metodología sugerida estableciendo la correlación clínica de la misma en equipos colaborativos. 
INTRODUCCION
Las proteínas son moléculas complejas que desempeñan funciones muy variadas en los seres vivos. Existen proteínas estructurales como el colágeno o las proteínas integrales de membrana, proteínas de transporte y almacenamiento como la hemoglobina, proteínas implicadas en funciones tan importantes como la contracción muscular, proteínas con función de defensa como los anticuerpos y proteínas que participan en la recepción y transmisión de señales. Además, hay que destacar a las proteínas con función catalítica: las enzimas.
Las proteínas que se analizan con mayor frecuencia son las plasmáticas, aun cuando es posible valorarlas en otros líquidos del organismo como orina y fluidos extravasculares.
La función principal de las proteínas séricas es mantener la presión osmótica coloidal del plasma, a fin de evitar las pérdidas de líquidos hacia los tejidos. El contenido de proteínas totales en suero depende:
· Estado nutricional
· Funcionamiento hepático
· Funcionamiento renal
· Errores del metabolismo
· Afecciones como mieloma múltiple
El rango de referencia es de 6.4 a 6.2 g/dl, pero en la práctica, sus cuantificaciones una medida que solo refleja los cambios de las proteínas más abundantes como la albúmina y las globulinas.
Las proteínas del suero se separan electroforéticamente en acetato de celulosa a un pH de 8.6 en el que casi todas las proteínas llevan carga negativa y migran hacia el ánodo (polo positivo), en cinco fracciones o en bandas que en orden decreciente de movilidad son: albúmina, globulina tales como la alfa 1, alfa 2, beta y gama. Las principales proteínas plasmáticas cuya cuantificación con de utilidad clínica se agrupan en el siguiente cuadro:
	FRACCION O BANDA
	PROTEINA PRINCIPAL
	VALOR DE REFERENCIA g/dl
	Pre albúmina
	Pre albúmina
	0.0 0.4
	Albumina
	Albúmina
	3.5 – 5.2
	Alfa 1 (α1)
	α1 Glucoproteína ácida
	0.5 – 1.2 
0.9 – 2.0
	
	α1 Antitripcina
	
	Alfa 2 (α2)
	α2 Macrogoblulina
	1.3 – 3.0
0.2 – 0.6
0.3 – 2.0
	
	Ceruloplasmina
	
	
	Haptoglobina
	
	Beta (β)
	Transferrina
	
	
	Complemento C3
	
	Gama (γ)
	IgG
	
	
	IgA
	
	
	IgM
	
MARCO TEORICO
Las proteínas totales de nuestro organismo son un conjunto de compuestos orgánicos macromoleculares, de un peso molecular elevado, que están formadas por moléculas llamadas aminoácidos que se unen entre sí por enlaces peptídicos. La secuencia con la que estos aminoácidos se encadenan y el número de cadenas de aminoácidos, determinan cuál es la estructura primaria de las proteínas. 
Las proteínas son introducidas en el organismo a través de los alimentos, donde se dividen en aminoácidos para formar posteriormente las nuevas proteínas a través del proceso conocido como síntesis de proteínas. Las proteínas realizan multitud de funciones en nuestro organismo para su correcto funcionamiento.
Las proteínas totales son el resultado de sumar los distintos componentes proteicos presentes en el organismo tales como: Alfa1, alfa2, beta gamma globulina y albúmina. Las proteínas fraccionadas, al contrario que las proteínas totales, miden la cantidad específica de cada proteína. Ambas pruebas, proteínas totales y fraccionadas, son útiles a la hora de determinar estados anormales y enfermedades que pueden afectar a nuestro organismo. 
MATERIAL
	
	INSTRUMENTOS
	EQUIPOS
	5 tubos de ensaye de 13x100
	Kit comercial de SPINREACT
	Espectrofotómetro a 540nm.
	Cubetas de 1cm de paso de luz
	Pipeta automática de 10-100µL
	Baño María a 37°C
	Piseta con agua destilada
	Pipeta automática de 100-1000µL
	Centrifuga
	
	1 gradilla
	
PROCEDIMIENTO
1. Ajustar el espectrofotómetro a cero frente a agua destilada
2. Pipetear en una cubeta. 
	
	Blanco
	Patrón
	muestra
	R (mL)
	1,0
	1,0
	1,0
	Patrón (µL)
	--
	25
	--
	Muestra (µL)
	--
	--
	25
3. Mezclar a incubar 5min a 37°C o 10min a Ta ambiente.
4. Leer la absorbancia (A) del patrón y de la muestra, frente al blanco de reactivo. El color es estable como mínimo 30 minutos. 
Calculo:
Valores de referencia 
Adultos: 6,6 – 8,3 g/dL
Recién nacido: 5,2 – 9,1 g/dL
Estos valores son orientativos. Es recomendable cada laboratorio establezca sus propios valores de referencia.
REPORTE
· Resultado paciente sano: 8.27 g/dl
· Resultado paciente enfermo: 6.95 g/dl
· Diagnóstico: Los dos pacientes entran en valores normales. Sólo el paciente enfermo se diagnostica con estado nutricional deficiente.
AUTOEVALUACION 
· ¿Cuáles son las funciones de las proteínas analizadas y diagnosticadas en esta prueba?
Una prueba de proteína sérica total mide la cantidad de proteína total en sangre. También mide la cantidad de dos grupos importantes de proteínas en la sangre: albúmina y globulina. 
La albúmina se produce principalmente en el hígado. Ayuda a evitar que la sangre se escape de los vasos sanguíneos. La albúmina también ayuda a transportar algunos medicamentos y otras sustancias a través de la sangre, y es importante para el crecimiento de los tejidos y la curación. 
La globulina está compuesta de diferentes proteínas llamadas tipo alfa, beta y gamma. Algunas globulinas son producidas por el hígado, y otras por el sistema inmunitario. Ciertas globulinas se ligan con la hemoglobina. Otras globulinas transportan metales en la sangre, como el hierro, y ayudan a combatir infecciones.
· ¿Para qué me sirve realizar esta técnica? 
La prueba de proteínas totales y de relación suele ser parte de un perfil metabólico completo, una prueba que mide las proteínas y otras sustancias en la sangre. También se puede usar para diagnosticar enfermedades de riñón o hígado o problemas nutricionales.
· ¿Cuál es la significancia clínica de las proteínas analizadas en esta práctica?
Los resultados muestran si tiene niveles de proteínas totales normales, altos o bajos. También indican si su proporción de albúmina y globulina (A/G) es normal, alta o baja. Si los valores de proteínas totales están bajos, pueden indicar: Enfermedad del hígado, enfermedad de riñón, desnutrición, Síndrome de malabsorción, o Enfermedad de Crohn. Mientras que, si los niveles de proteínas totales están altos, eso puede significar: Una infección, como VIH o hepatitis viral o Mieloma múltiple, un tipo de cáncer de la sangre.
· Realice un esquema electroforético identificando las regiones que se presenta en este tipo de pruebas.
FUENTES CONSULTADAS
· Feduchi, C. E., Blasco, C. I., Romero, Magdalena, C.S., Yáñez, C. E., (2014). Bioquímica Conceptos esenciales (2a Edición). Madrid: Editorial Medica Panamericana.
· Inserto SPINREACT (2014) Proteínas Totales Biuret Colorimétrico España. Recuperado el 13-11-2015 en: http://www.spinreact.com
ALBUMINA
MICROUNIDAD DE COMPETENCIA
El estudiante realiza la cuantificación de albúmina, en muestra sanguínea de procedencia humana, de acuerdo a la metodología sugerida estableciendo la relación albúmina/globulinas en equipos colaborativos. 
INTRODUCCION 
La albúmina es la proteína más abundante del plasma, un total de 50% de las proteínas totales del suero humano. En comparación con otras proteínas, es una molécula relativamente pequeña, formada por una cadena de 584 aminoácidos, que consiste en un único polipéptido con un peso molecular alrededor de 69.000 d, dispuestas predominantemente en las hélices sostenidos y unidos por enlaces disulfuro. Una de las funciones importantes de la albúmina es su papel en el mantenimiento de la circulación de volumen de plasma, debido a su peso molecular relativamente bajo y su alta concentración.Es responsable de 80% de la presión osmótica coloidal, pero bajo condiciones de concentraciones de albúmina extremadamente bajos observados sorprendentemente si sólo un ligero edema, lo que sugiere que esta función puede ser realizada por otras proteínas del plasma.
La albúmina también juega un papel en el mantenimiento del equilibrio ácido-base. Residuos de histidina presentes en la estructura de la albúmina, por tener un pKa alrededor de 7.4 confieren una función de amortiguamiento en situaciones de acidosis metabólica, mientras que, en la presencia de alcalosis metabólica, también lleva la función de amortiguación, ya que es capaz de liberar su hidrógeno iones. Además, la albúmina está implicado en el transporte de una amplia variedad de sustancias fisiológicas moléculas solubles tales como ácidos grasos de cadena larga, hormonas como la tiroxina, el cortisol y aldosterona y pequeños iones tales como calcio, cobre, níquel y zinc. Muchos medicamentos también se unen a la albúmina y hay competencia por los sitios de unión, tanto entre ellos y entre los fármacos y los ácidos grasos de cadena larga. Por último, la albúmina también actúa como un reservorio de aminoácidos que representan alrededor del 5% de los aminoácidos disponibles a los tejidos periféricos, y este suministro se incrementa en pacientes con algunas enfermedades malignas, y en situaciones en las que el balance de nitrógeno es negativo. 
MARCO TEORICO
La albúmina es una proteína sintetizada en el hígado. La prueba de la albúmina en orina detecta y mide la cantidad de albúmina en orina. La presencia de una pequeña cantidad de albúmina en orina constituye un indicador precoz de daño renal. Anteriormente, cuando se detectaban estas pequeñas cantidades de albúmina en orina se hablaba de "microalbúmina" a pesar de que este término es incorrecto; es posible que algunos profesionales sanitarios sigan empleando esta terminología inadecuada.
La medida de albúmina en orina es útil en el cribado de algunas enfermedades crónicas como diabetes e hipertensión; ambas favorecen el desarrollo de daño o enfermedad renal. Mediante esta prueba se pueden detectar bastantes años antes de que una lesión renal significativa se haga manifiesta, pequeñas cantidades de albúmina que se excretan hacia la orina por una alteración del mecanismo normal de control del riñón.
La albúmina es una proteína plasmática que se encuentra a elevadas concentraciones en sangre, de manera que cuando los riñones funcionan adecuadamente no se pierde prácticamente albúmina por la orina. Cuando existe una lesión o enfermedad renal, los riñones empiezan a perder su capacidad de retener la albúmina y otras proteínas. Esto puede observarse en enfermedades crónicas, como diabetes e hipertensión; el aumento de la cantidad de proteínas que se pierde refleja un aumento de la lesión o trastorno renal.
Una de las primeras proteínas que se detecta cuando existe daño renal es la albúmina. Las personas que presentan de manera persistente ciertas cantidades de albúmina en orina (albuminuria) presentan mayor riesgo de desarrollar insuficiencia renal y enfermedad cardiovascular.
MATERIAL 
	
	INSTRUMENTOS
	EQUIPOS
	Cubetas de paso de luz de 1cm. 
	Kit comercial de SPINREACT
	Espectrofotómetro a 630nm
	5 tubos de ensaye de 13x100mn
	Pipetas automáticas de 100-1000µL
	Baño María a 37°C
	Piseta con agua destilada
	Pipeta automática de 10 a 50µL
	Centrifuga
	
	1 gradilla 
	
PROCEDIMIENTO
1. Ajustar el espectrofotómetro a cero frente a agua destilada.
2. Pipetear en una cubeta: 
	
	Blanco
	Estándar
	Muestra
	R (mL)
	1,0
	1,0
	1,0
	Estándar (µL)
	--
	5
	--
	Muestra (µL)
	--
	--
	5
3. Mezclar e incubar por 5min, a 37°C o 10min, a temperatura ambiente (15.25°C)
4. Leer las absorbancias (A) de la muestra y el estándar, frente al blanco. El color es estable por 1 hora en cuarto a temperatura. 
Cálculos: 
REPORTE
· g/dL de albumina en suero de la muestra:
· Diagnostico: 
· 
En ambas muestras se dió un resultado bajo en albumina, siendo los valores normales de 3.4 a 5.4, por lo tanto, podría tratarse de una señal de enfermedad del hígado o los riñones; u otra afección médica.
AUTOEVALUACION 
· Cuál es la función de la albumina Menciona y explica patologías donde se ve alterada la albumina
La función más importante de la albúmina es la regulación de la presión oncótica, necesaria para la distribución adecuada de los líquidos en los tejidos y fuera de ellos. 
La hipoalbuminemia se desarrolla por 4 causas generales: disminución de la síntesis; aumento del catabolismo; aumento en la pérdida; alteración en la distribución. Una hipoalbuminemia secundaria a los dos primeros mecanismos requiere de un periodo de tiempo prolongado, considerando la vida media de la albúmina y que un 30% de los hepatocitos se encarga de producirla. El aumento de pérdidas responde a varias causas entre ellas, hemorragias, síndrome nefrótico, enteropatía perdedora de proteínas y pérdidas exudativas (ej., quemaduras o drenajes quirúrgicos). 
· Esquematiza la función que consideres más importante de estas proteínas en el organismo
Albumina
Rica en minerales como hierro, fósforo, potasio y vitaminas del complejo B
Importante en el proceso de cicatrización
Mejoría funcional de la albúmina circulante
Aumento de la actividad antioxidante
Mejoría de la disfunción circulatoria
Aumento de las resistencias vasculares sistémicas
· ¿Cuáles son las causas del aumento y disminución de esta proteína en sangre?
Niveles de albúmina más bajos de lo normal pueden ser una señal de:
· Enfermedad del hígado, incluyendo cirrosis severa, hepatitis e hígado graso
· Enfermedad de los riñones
· Desnutrición
· Infección
· Enfermedades digestivas que implican problemas para utilizar las proteínas de los alimentos, como la enfermedad de Crohn y trastornos de malabsorción
· Quemaduras en extensas áreas del cuerpo
· Enfermedad tiroidea
Niveles de albúmina más altos de lo normal pueden ser una señal de: deshidratación, la que puede ser causada por diarrea grave u otras afecciones.
FUENTES CONSULTDAS
· Scheyla J.D. N., Draibe A. S., Kamimura A. M., & Cuppari L. (2004). Albumina sérica como marcador nutricional de pacientes en hemodiálisis. Revista de Nutricion, 17(3), 339-349. Retrieved. Recuperado en octubre 23 de 2015, desde: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732004000300007&lng=en&tlng=pt.
· LabTest Online (2014) Albumina en orina y cociente albumina/creatinina en orina. Recuperado desde: http://www.labtestsonline.es 
· Inserto SPINREACT (2014) Albumin Bromocresol green Colorimetric España. Recuperado en: http://www.spinreact.com
CREATININA
MICROUNIDAD DE COMPETENCIA
El estudiante cuantifica la creatinina como uno de los componentes que comprenden los parámetros de la Química Sanguínea por medio de técnicas analíticas en equipos colaborativos y correlaciona su significancia clínica.
INTRODUCCIÓN
La creatinina es un compuesto orgánico generado en la degradación de la creatina. Es un producto de desecho del metabolismo normal de los músculos que usualmente es producido en el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los músculos) y, normalmente, filtrado por los riñones y excretado en la orina. La medición de la creatinina es la manera más simple de monitorizar la correcta función de los riñones. (Feduchi 2014).
Pacientes obesos, asténicos, hipertiroideos, insuficientes renales o con distrofias musculares tienen una baja excreción urinaria de creatinina. Por el contrario, este parámetro aumenta en el hipotiroidismo, diabetes y en individuos musculosos.
Los valores aumentados pueden estar relacionado a una insuficiencia renal y este es un indicador más específico de enfermedad renal que el nitrógeno de urea. 
MARCO TEORICO 
Este examen se utiliza para evaluar el funcionamiento renal. La creatinina es eliminada del cuerpo completamente por los riñones. Si la función renal es anormal, los niveles de creatinina se incrementarán en la sangre, debido a que se eliminamenos creatinina a través de la orina.
Los niveles de creatinina también varían de acuerdo con la talla y la masa muscular de la persona.
MATERIAL
	
	INSTRUMENTAL
	EQUIPOS
	Cubetas de paso de luz de 1cm 
	1 pipeta automática de 100 a 1000µL
	Espectrofotómetro a 492nm
	5 tubos de ensaye de 13x100
	1 pipeta automática de 10 a 100µL
	Baño María a 37°C
	1 piseta con agua destilada
	Kit comercial de SPINREACT
	Centrifuga
	Puntillas desechables
	1 Gradilla
	
PROCEDIMIENTO
CREATININA
· Muestra: suero o plasma heparinizado
· Longitud de onda: 492nm (490-510)
· Temperatura: 37°C 
· Valores de referencia: 
· Hombres: 0,7 – 1,4 mg/dL = 61,8 – 123,7 µmol/L
· Mujeres: 0,6 – 1,1 mg/dL = 53,0 – 97,2 µmol/L
1. Ajustar el espectrofotómetro a cero frente a agua destilada.
2. Pipetear en una cubeta 
	
	Blanco
	Patrón
	Muestra
	RT (mL)
	1,0
	1,0
	1,0
	Patrón (µL)
	--
	100
	--
	Muestra (µL)
	--
	--
	100
3. Mezclar y poner en marcha el cronometro
4. Leer la absorbancia (A1) al cabo de 30 segundos y al cabo de 90 segundos (A2) de la adición de la muestra. 
5. Calcular ΔA= A2 – A1 
Cálculos:
Factor de conversión: mg/dL x 88,4 = µmol/L.
REPORTE
NOMBRE DEL PACIENTE: Alicia de los Ángeles Zamudio Sánchez 
EDAD: 20 FECHA:09/10/22
SEXO: Femenino PRUEBA: Creatinina
PARAMETROS
RESULTADOS
VALORES NORMALES
CREATININA
45.89
88-128 mg/dl
BUN /CREAT
3
6-20 mg/dl
OBERVACIONES: 
_________________________
AUTORIZO 
AUTOEVALUACION
· Describe y esquematiza el ciclo metabólico de la creatinina
· ¿Por qué se dice que este parámetro es útil para la valoración de la función renal? 
Cuando hay un problema con los riñones, la creatinina se puede acumular en la sangre y sale menos por la orina. Los niveles anormales de creatinina en la sangre o en la orina pueden ser signo de enfermedad renal. Normalmente, los riñones filtran la creatinina de la sangre y la expulsan del cuerpo por la orina. 
FUENTES DE CONSULTA
· Feduchi, C. E., Blasco, C. I., Romero, Magdalena, C.S., Yáñez, C. E., (2014). Bioquímica Conceptos esenciales (2a Edición). Madrid: Editorial Medica Panamericana.
· Inserto SPINREACT (2014) Creatinina Jaffé. Colorimétrico-cinético España. 
· Marcos Vélez (2014) Química Sanguínea y Valores. Asociación Profesional Española de Neuropatía y Bioterapia. España 
· Guía-Laboratorio de Bioquímica Clínica., Facultad de Medicina Buenos Aires Argentina. 
UREA
MICROUNIDAD DE COMPETENCIA 
El estudiante cuantifica la urea como uno de los componentes que comprenden los parámetros de la Química Sanguínea por medio de técnicas analíticas en equipos colaborativos y correlaciona su significancia clínica.
INTRODUCCION
Los seres ureotélicos, como el hombre, elimina el nitrógeno de los aminoácidos en forma de urea en la orina, de tal modo que el nitrógeno ureico representa el 80% del total de nitrógeno excretado. La molécula de urea presenta dos átomos de nitrógeno, y se forma por un mecanismo cíclico denominado ciclo de la urea. Dichas reacciones se llevan a cabo en la mitocondria y en el citosol, siendo la ornitina la molécula que ensambla todos los compuestos para la posterior eliminación. (Feduchi 2014). 
MARCO TEORICO
La urea es la principal forma de excreción del grupo amino de los aminoácidos. 
El nitrógeno de aminoácidos forma amoniaco, que es toxico para el cuerpo. En el hígado, el amoniaco y los grupos amino de los aminoácidos se convierten en urea, que es no toxico, soluble en agua y fácilmente excretado en la orina. La misma se filtra libremente por el glomérulo y es parcialmente secretada y reabsorbida a nivel de los túbulos. Su excreción urinaria depende de las proteínas de la dieta, por tal motivo el aclaramiento renal de la misma no es una expresión fidedigna del funcionamiento renal. Por ello, el aclaramiento de urea no se usa para evaluar el funcionamiento renal. Cabe acotar que la concentración plasmática de urea se elevará recién cuando el deterioro renal afecte a más del 50% del parénquima. La excreción de urea se incrementa fisiológicamente por ejercicio y dietas ricas en proteínas y patológicamente en estados febriles y catabólicos. Durante el crecimiento, embarazo y bajo consumo de proteínas en la dieta disminuye la concentración de urea urinaria. Estados patológicos hepáticos y renales tienen la misma consecuencia.
MATERIAL 
	
	INSTRUMENTOS
	EQUIPOS
	5 tubos de ensaye de 13x100
	1 pipeta automática de 10 a 100µL
	Espectrofotómetro a 340nm
	Cubetas de paso de luz de 1cm
	1 pipeta automática de 100 a 1000µL
	1 Baño María a 37°C
	Puntillas desechables para las pipetas 
	1 gradilla
	Centrifuga
PROCEDIMIENTO
UREA
· Muestra: suero o plasma heparinizado
· Longitud de onda: 340nm
· Temperatura: 37°C / 15-25°C
· Valores de referencia:
· 15-45mg/dL = 2,5-7,5 mg/dL (2,49-7,49 mmol/L)
1. Ajustar el espectrofotómetro a cero frente a agua destilada 
2. Pipetear en una cubeta:
	
	Blanco
	Patrón
	Muestra
	RT (mL)
	1,0
	1,0
	1,0
	Patrón (µL)
	--
	10
	--
	Muestra (µL)
	--
	--
	10
3. Mezclar y leer las absorbancias a los 30 segundos (A1) y a los 90 segundos (A2)
4. Calcular: ΔA= A1 - A2 
Cálculos
Factor de conversión: mg/dL x 0,1665 = mmol/L.
REPORTE
NOMBRE DEL PACIENTE: Jose Pablo Martinez Jimenez
EDAD: 57 FECHA: 14/11/2022
SEXO: Masculino	 PRUEBA: Urea 
PARAMETROS
RESULTADOS
VALORES NORMALES
UREA
12.69 mg/dL
6 - 24 mg/dL
BUN
5.9 mg/dL
6 - 20 mg/dL
OBERVACIONES: 
Paciente claramente deshidratado.
AUTOEVALUACION
· ¿Qué es la relación BUN / CREATININA?
La prueba de nitrógeno ureico en sangre (BUN, por sus siglas en inglés) mide la cantidad de urea en la sangre. La urea es un producto de desecho que se produce cuando se degrada la proteína en el cuerpo. La urea se produce en el hígado y se excreta del cuerpo en la orina.
Los niveles de creatinina en la sangre y de nitrógeno ureico en sangre (BUN, por sus siglas en inglés) pueden usarse para encontrar la relación de BUN:creatinina. Esta relación puede ayudar a su médico a detectar problemas, como deshidratación, que pueden causar niveles anormales de BUN y de creatinina.
· Describa por medio de un esquema el ciclo metabólico de la urea. 
· Cuál es la significancia clínica del aumento y disminución de la urea en sangre. 
De forma habitual, los riñones filtran la urea, pero cuando no funcionan bien, la cantidad de urea filtrada disminuye y aumenta en sangre, lo cual puede producir malestar digestivo (náuseas, vómitos), y si los niveles son muy altos, puede haber alteración del nivel de conciencia
FUENTES CONSULTADAS
· Feduchi, C. E., Blasco, C. I., Romero, Magdalena, C.S., Yáñez, C. E., (2014). Bioquímica Conceptos esenciales (2a Edición). Madrid: Editorial Medica Panamericana.
· Marcos Vélez (2014) Química Sanguínea y Valores. Asociación Profesional Española de Neuropatía y Bioterapia. España 
· Guía-Laboratorio de Bioquímica Clínica., Facultad de Medicina Buenos Aires Argentina. 
· Pera Z. E., (2013) Química Sanguínea Significado y valores 1ra parte (Centro Holístico de Estudios Integrativos) 
· Inserto SPINREACT (2014) Urea-LQ Ureasa-GLDH. Cinético. Liquido España. 
· Marks A., Lieberman M., Peet A., Chansky M. (2013) Bioquímica médica básica un enfoque clínico (4ª Edición) España: Editorial Wolters Kluwer Health Lippincott Williams & Wilkins.
ÁCIDO ÚRICO
MICROUNIDAD DE COMPETENCIA
El estudiante cuantifica el ácido úrico como uno de los componentes que comprenden los parámetros de la Química Sanguínea por medio de técnicas analíticas en equipos colaborativos y correlaciona su significancia clínica.
INTRODUCCION
El ácido úrico, producto final del catabolismo de las bases púricas, excretado por orina. En orina, el estado iónico dependerá del pH: si el pH urinario es menor que 5.75, se encontrará predominantemente como ácido úrico y si es mayor en forma de urato. El ácido es soluble hasta concentracionesde 6-7 mg%, precipitando en concentraciones mayores. En esa situación se puede precipitar en el parénquima renal o en las vías urinarias, llevando a cambios histológicos que conducen a nefropatías o a urolitiasis, respectivamente. 
Fisiológicamente, la uricosuria aumenta con la ingesta de proteínas y disminuye con dietas ricas en glúcidos y grasas o pobres en proteínas. En patologías hepáticas y leucemia aumentan los valores de concentración urinaria de úrico. Durante el ataque agudo de gota, la uricosuria está disminuida, al igual que en casos de insuficiencia renal. 
MARCO TEORICO
La mayoría de los alimentos contiene ácidos nucleicos que se degradan en el duodeno dando nucleótidos, por acción de las nucleasas pancreáticas y las fosfodiesterasas intestinales. Una gran variedad de enzimas hidroliza los nucleótidos a nucleósidos para que puedan ser absorbidos por la mucosa intestinal. Se degradan a bases nitrogenadas libres y ribosa, o ribosa-1-fosfato por la acción de varias nucleosidasas y fosforilasas. Muy pocas de las bases ingeridas serán incorporadas a nucleótidos; la mayoría se degradan a ácido úrico y se excretan a la orina. (Feduchi 2014). 
El resto de las purinas de la dieta son metabolizadas por la flora intestinal. Los seres humanos convierten la adenosina y guanosina en ácido úrico. 
MATERIAL 
	
	INSTRUMENTAL
	EQUIPOS
	5 tubos de ensaye de 13x100 
	1 pipeta automática de 100 a 1000µL
	Espectrofotómetro a 520nm
	Puntillas desechables para pipetas automáticas
	1 pipeta automática de 10 a 50µL
	1 centrifuga
	Cubetas de paso de luz de 1cm
	Kit comercial de SPINREACT
	1 Baño María a 37°C
	1 Piseta con agua destilada
	1 gradilla 
	
PROCEDIMIENTO
ACIDO URICO
· Muestra: suero o plasma
· Longitud de onda: 520nm.
· Temperatura: 37°C
· Valores de referencia: 
· Mujeres: 2,5 – 6,8mg/dL = 149 – 405 µmol/L
· Hombres: 3,6 – 7,7mg/dL = 214 – 458 µmol/L
1. Ajustar el espectrofotómetro a cero frente a agua destilada
2. Pipetear en una cubeta 
	
	Blanco
	Patrón
	muestra
	RT (mL)
	1,0
	1,0
	1,0
	Patrón (µL)
	--
	25
	--
	Muestra (µL)
	--
	--
	25
3. Mezclar e incubar 5 minutos a 37°C o 10 minutos 15-25°C.
4. Leer la absorbancia (A) del patrón y la muestra, frente al blanco de reactivo. El color es estable como mínimo 30 minutos. 
Cálculos: 
Suero o plasma. 
Factor de conversión: mg/dL x 59,5= µmol/L.
REPORTE
Paciente enfermo.
NOMBRE DEL PACIENTE: Alicia de los Ángeles Zamudio Sánchez
EDAD: 20 FECHA: 16/Noviembre/2022
SEXO: Femenino PRUEBA: Ácido Úrico
PARAMETROS
RESULTADOS
VALORES NORMALES
ACIDO URICO
1.005 mg/dl
Masculino: 3.6- 7.2 mg/dl
Femenino: 2.6 – 6 mg/dl
OBERVACIONES: Los resultados son debajo de los valores normales. Alimentación deficiente de carnes.
Paciente sano.
NOMBRE DEL PACIENTE: María Emilia Calderón Migoni
EDAD: 60 FECHA: 16/Noviembre/2022
SEXO: Femenino PRUEBA: Ácido Úrico
PARAMETROS
RESULTADOS
VALORES NORMALES
ACIDO URICO
3.96 mg/dl
Masculino: 3.6- 7.2 mg/dl
Femenino: 2.6 – 6 mg/dl
OBERVACIONES: Los resultados entran en los valores normales. 
AUTOEVALUACION
· Cuál es la principal patología del acumulamiento de ácido úrico en el cuerpo, descríbelo.
La gota es un trastorno en el que se acumulan en las articulaciones depósitos de cristales de ácido úrico como consecuencia de las concentraciones elevadas de ácido úrico en sangre (hiperuricemia). Las acumulaciones de cristales causan brotes (crisis) de inflamación dolorosa en las articulaciones y a su alrededor.
· Describe el síndrome de Lesch-Nyhan.
El sindrome de Lesch-Nyhan es un trastorno que se transmite de padres a hijos (hereditario). Afecta la forma como el cuerpo produce y descompone las purinas. Las purinas son una parte normal del tejido humano y ayudan a conformar la constitución genética del cuerpo. También se encuentran en muchos alimentos diferentes.
FUENTE DE CONSULTA
· Inserto SPINREACT (2014) Ácido úrico Urecasa-POD. Enzimático Colorimétrico España. 
· Guía-Laboratorio de Bioquímica Clínica., Facultad de Medicina Buenos Aires Argentina. 
· Feduchi, C. E., Blasco, C. I., Romero, Magdalena, C.S., Yáñez, C. E., (2014). Bioquímica Conceptos esenciales (2a Edición). Madrid: Editorial Medica Panamericana.
· Murray R. K., Bender D. A., Botham K. M., Kennelly P. J., Rodwell V.W., Weil P. A., (2010) Harper Bioquímica Ilustrada (28a Edición) México D.F. Editorial McGraw-Hill Interamericana Editores.