sindrome nefritico

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UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO 
(UTESA) 
 
 
PRESENTADO POR: 
Gilbelis Liz 
MATRICULA: 
1-16-0362 
ASIGNATURA: 
Nefrología 
TEMA: 
Síndrome Nefrítico 
GRUPO: 
03 
PRESENTADO A: 
Dr. Juan Infante 
FECHA: 
12-07-2021 
El síndrome nefrítico se define por hematuria, proteinuria, oliguria y edemas con grado 
variable de hipertensión arterial e insuficiencia renal. La causa más frecuente, que no 
única, es la glomerulonefritis aguda postestreptocócica. 
Los síntomas son disminución de la diuresis, orinas oscuras y ganancia de peso; en la 
exploración física, hipertensión arterial y edemas. 
Se caracteriza por elevación de la urea más que de creatinina con hematuria glomerular 
y alteraciones inmunológicas, siendo la más característica el descenso del C3. La biopsia 
renal da el diagnóstico etiológico, aunque en los niños no suele ser necesaria. 
El tratamiento depende de la causa etiológica. En la mayoría de las ocasiones, es de 
soporte: restricción de líquidos y sodio, diuréticos y antihipertensivos. Si no es 
suficiente el manejo conservador, puede precisar técnica dialítica. El tratamiento con 
eculizumab es una opción en la glomerulopatía C3. El pronóstico depende de la 
etiología, siendo en general benigno. Estas características son las que expresaremos 
más adelente. 
 
 
El síndrome nefrítico es una manifestación de la inflamación glomerular 
(glomerulonefritis) y se presenta a cualquier edad. Las causas difieren según el grupo 
etario (véase tabla Trastornos glomerulares por edad y presentación), y los 
mecanismos dependen de la causa. El síndrome puede ser 
 Aguda (creatinina sérica aumenta durante muchas semanas o menos) 
 Crónica (la insuficiencia renal puede progresar durante varios años) 
El síndrome nefrítico también puede ser 
 Primarias (idiopáticas) 
 Secundaria 
Enfermedades glomerulares según la edad y las manifestaciones 
Edad (años) Síndrome nefrítico 
< 15 GNPI leve 
Nefropatía por IgA 
Enfermedad por membrana basal delgada 
Nefritis hereditaria 
Vasculitis asociada a IgA 
Nefritis lúpica 
15–40 Nefropatía por IgA 
Enfermedad por membrana basal delgada 
Nefritis lúpica 
Nefritis hereditaria 
GNPR 
GNPI 
> 40 Nefropatía por IgA 
GNPR 
Vasculitis 
GNPI 
 
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/glomerulonefritis-posinfecciosa-gnpi
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/nefropat%C3%ADa-por-inmunoglobulina-a
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/enfermedad-por-membrana-basal-delgada
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/nefritis-hereditaria
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-de-los-tejidos-musculoesquel%C3%A9tico-y-conectivo/vasculitis/vasculitis-asociada-a-inmunoglobulina-a-igav
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/nefritis-l%C3%BApica
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/nefropat%C3%ADa-por-inmunoglobulina-a
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/enfermedad-por-membrana-basal-delgada
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/nefritis-l%C3%BApica
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/nefritis-hereditaria
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/glomerulonefritis-de-progresi%C3%B3n-r%C3%A1pida-gnpr
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/glomerulonefritis-posinfecciosa-gnpi
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/nefropat%C3%ADa-por-inmunoglobulina-a
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/glomerulonefritis-de-progresi%C3%B3n-r%C3%A1pida-gnpr
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-de-los-tejidos-musculoesquel%C3%A9tico-y-conectivo/vasculitis/generalidades-sobre-la-vasculitis
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/glomerulonefritis-posinfecciosa-gnpi
El síndrome nefrítico se define por la hematuria y un grado variable de proteinuria, 
generalmente con hematíes dismórficos y a menudo cilindros de hematíes en el examen 
microscópico del sedimento urinario. A menudo se presentan ≥ 1 de los siguientes 
elementos: edema, hipertensión, creatinina sérica elevada y oliguria. Puede tener 
causas primarias o secundarias. El diagnóstico se basa en los antecedentes, el examen 
físico y, a veces, la biopsia renal. El tratamiento y el pronóstico dependen de la causa. 
La hematuria que aparece en el síndrome nefrítico puede observarse a simple vista 
(macroscópica) o detectarse solamente en una analítica de orina. 
La retención de líquidos hace que aparezcan edemas, sobre todo a nivel palpebral y de 
predominio matutino. Pueden darse también en el resto de la cara y en extremidades 
inferiores. Este mismo hecho conlleva que aparezcan cifras de tensión arterial que 
pueden ser elevadas. 
El descenso del filtrado glomerular conlleva un descenso en la producción diaria de 
orina y una situación de insuficiencia renal, hechos que están presentes la mayoría de 
las veces, pero que no condicionan el pronóstico de la situación. 
Pueden aparecer otros síntomas más generales, como malestar, dolor muscular y de 
articulaciones o cefalea, así como otros síntomas propios de la enfermedad causante del 
síndrome nefrítico. 
Manifestaciones 
clínicas 
Hematuria 
HTA 
Edema 
Proteinuria 1-2 g/dia 
Oliguria 
Insuficiencia renal 
Al inflamarse los glomérulos, que son un conjunto de capilares dispuestos en forma de 
ovillo, sufren una lesión en la pared, lo que permite el paso de proteínas plasmáticas y 
hematíes a la orina. Asimismo, al verse disminuida la capacidad de depuración de la 
sangre, se produce una oliguria, una disminución de la producción de orina, que en 
casos extremos puede llevar a la ausencia total de diuresis . Este hecho provoca que se 
acumulen en sangre sustancias nitrogenadas, como la urea, que el riñón eliminaría en 
condiciones normales, así como una retención de agua y de sales, lo que conlleva que, 
si progresa el síndrome nefrítico, se produzcan edemas que pueden ser focales o 
generalizados. Tras una infección faringoamigdalar o bien cutánea, se producen unos 
complejos formados por anticuerpos y partes de la bacteria que depositados en los 
glomérulos los lesionan y causan el síndrome nefrítico. Suele ser más frecuente en niños 
y adolescentes. Otras infecciones bacterianas que pueden llegar a causar un síndrome 
nefrítico pueden ser endocarditis, abscesos viscerales, osteomielitis, neumonías o 
meningitis. De entre estos tipos de glomerulonefritis destacan las extracapilares, la 
membranoproliferativa y la mesangial. 
 
El síndrome nefrítico y sus síntomas aparecen con frecuencia en la afectación renal 
causada por enfermedades sistémicas autoinmunes, enfermedades debidas a una 
alteración del sistema inmunológico que crea anticuerpos contra tejidos propios y que 
tiene repercusiones en diversos órganos y sistemas del cuerpo. Estas enfermedades son 
la causa más frecuente del síndrome nefrítico en el adulto. 
 
 
 
El síndrome nefrítico (SN) es una constelación de manifestaciones clínicas causadas por 
un proceso inflamatorio en el glomérulo. Produce disminución de la filtración 
glomerular, con retención de sodio y agua. Se acompaña de hipertensión arterial (HTA) 
e insuficiencia renal en grado variable, con oliguria y edema. Se caracteriza por 
hematuria glomerular con un sedimento activo con hematíes dismórficos, cilindros 
hemáticos y granulosos. La proteinuria está presente en grado variable. La hematuria 
puede ser esporádica, intermitente o persistente; micro o macroscópica. El SN puedeocurrir como un proceso renal aislado o como parte de una enfermedad sistémica o 
hereditaria. En la edad pediátrica, la causa más frecuente es la glomerulonefritis aguda 
postestreptocócica, aunque no debemos olvidar que existen otras causas, en general de 
peor pronóstico, en la cuales será muy importante realizar un diagnóstico precoz para 
plantear una opción terapéutica 
Al inflamarse los glomérulos, que son un conjunto de capilares dispuestos en forma de 
ovillo, sufren una lesión en la pared, lo que permite el paso de proteínas plasmáticas y 
hematíes a la orina. Asimismo, al verse disminuida la capacidad de depuración de la 
sangre, se produce una oliguria, una disminución de la producción de orina, que en 
casos extremos puede llevar a la ausencia total de diuresis. Este hecho provoca que se 
acumulen en sangre sustancias nitrogenadas, como la urea, que el riñón eliminaría en 
condiciones normales, así como una retención de agua y de sales, lo que conlleva que, 
si progresa el síndrome nefrítico, se produzcan edemas que pueden ser focales o 
generalizados. 
 
https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-articulo-
sindrome-nefritico-S169628181470160X 
https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2008/rr083d.pdf 
https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/urologicas/sindrome-nefritico/ 
 
https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-articulo-sindrome-nefritico-S169628181470160X
https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-articulo-sindrome-nefritico-S169628181470160X
https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2008/rr083d.pdf
https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/urologicas/sindrome-nefritico/