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SOCIEDAD REGIMEN COMUN (S.A.S) DOCUMENTO PRIVADO FERRETERIA LEJ S.A.S. ACTO CONSTITUTIVO En la ciudad de VALLEDUPAR a los 15 días del mes de MARZO del 2020 los señores:, LEYDI CAROLINA CORONDADO BARROS identificado con la cedula de ciudadanía N° 1.632.125.315 expedida en VALLEDUPAR domiciliado en el municipio de VALLEDUPAR; VALERY SOFIA FERNANDEZ BARROS, identificado con la cedula de ciudadanía N° 1.064.254.125 expedida en VALLEDUPAR domiciliada en el municipio de VALLEDUPAR; LUISANA BARROS BAYONA identificado con la cedula de ciudadanía N° 1.065.849.216 expedida en VALLEDUPAR domiciliado en el municipio de VALLEDUPAR; declaran- previamente al establecimiento y a la firma de los presentes estatutos-, haber decidido constituir una sociedad de régimen común denominada FERRETERIA LEJ S.A.S. para realizar cualquier actividad civil o comercial lícita, por término INDEFINIDO de duración, con un capital suscrito de $300.000.000 MILLONES DE PESOS dividido en 100 ACCIONES ordinarias de valor nominal de $3.000.000 cada una, que han sido liberadas en su totalidad, previa entrega del monto correspondiente a la suscripción al representante legal designado y que cuenta con un único órgano de administración y representación, que será el representante legal designado mediante este documento. Una vez formulada la declaración que antecede, el suscrito ha establecido, así mismo, los estatutos de la sociedad de régimen común que por el presente acto se crea. ESTATUTOS Capítulo I DISPOSICIONES GENERALES Artículo 1. Forma. - La compañía que por este documento se constituye es una sociedad por acciones de régimen común, de naturaleza comercial, que se denominará FERRETERIA LEJ S.A.S. regida por las cláusulas contenidas en estos estatutos, en la Ley 1258 de 2008 y en las demás disposiciones legales relevantes. En todos los actos y documentos que emanen de la sociedad, destinados a terceros, la denominación estará siempre seguida de las palabras: “sociedad de régimen común” o de las iníciales “SAS”. Artículo 2. DOMICILIO: El domicilio de la sociedad será en el Municipio VALLEDUPAR-CESAR en la CLL 45 N° 6ª-49 Teléfono 5808040, celular 300 234 96 13, pero podrá crear sucursales, agencias o dependencias en otros lugares del país o del exterior, por disposición de la asamblea general de accionistas y con arreglo a la ley. Artículo 3. DURACIÓN: La sociedad tendrá un término de duración de INDEFINIDO Artículo 4. OBJETO SOCIAL: COMERCIO AL POR MAYOR DE MATERIALES PARA CONSTRUCCION ARTICULOS DE FERRETERIAPINTURASPRODUCTOS DE VIDRIOEQUIPO Y MATERIALES DE FONTANERIA Y CALEFACCION CAPÍTULO II CAPITAL, ACCIONISTAS Y RÉGIMEN DE LAS ACCIONES Artículo 5. CAPITAL AUTORIZADO: El capital autorizado de la sociedad es la suma de TRESCIENTOS MILLONES DE PESOS ($ 300.000.000), representados en CIEN (100) acciones ordinarias de un valor nominal de TRES MILLONES DE PESOS ($ 3.000.000) cada una. Artículo 6. CAPITAL SUSCRITO Y PAGADO: Del capital autorizado de la sociedad a la fecha ha sido suscrita la suma de TRESCIENTOS MILLONES DE PESOS ($ 300.000.000), representado en CIEN (100) acciones ordinarias de un valor nominal de TRES MILLONES CADA UNA ($ 3.000.000) cada una. ACCIONISTA ACCIONES VALOR TOTAL SUSCRITAS NOMINAL VALERY SOFIA FERNANDEZ BARROS 30 $ 3.000.000 $ 90.000.000 LUISANA BARROS BAYONA 30 $ 3.000.000 $ 90.000.000 LEYDIS CAROLINA CORONADO BARROS 40 $ 3.000.000 $ 120.000.000 TOTAL 100 $ 9.000.000 $ 300.000.000 Artículo 7. CAPITAL PAGADO: El capital pagado asciende a la suma de TRESCIENTOS MILLONES DE PESOS ($ 300.000.000), representado en CIEN (100) acciones ordinarias de un valor nominal de TRES MILLONES DE PESOS ($ 3.000.000) cada una, distribuidas así: ACCIONISTA ACCIONES PAGADAS VALOR NOMINAL TOTAL VALERY SOFIA FERNANDEZ BARROS 30 $ 3.000.000 $ 90.000.000 LUISANA BARROS BAYONA 30 $ 3.000.000 $ 90.000.000 LEYDIS CAROLINA CORONADO BARROS 40 $ 3.000.000 $120.000.000 TOTAL 100 $ 9.000.000 $ 300.000.000 Artículo 8º. DERECHOS QUE CONFIEREN LAS ACCIONES. - En el momento de la constitución de la sociedad, todos los títulos de capital emitidos pertenecen a la misma clase de acciones ordinarias. A cada acción le corresponde un voto en las decisiones de la asamblea general de accionistas. Los derechos y obligaciones que le confiere cada acción a su titular les serán transferidos a quien las adquiriere, luego de efectuarse su cesión a cualquier título. La propiedad de una acción implica la adhesión a los estatutos y a las decisiones colectivas de los accionistas. Artículo 9º. NATURALEZA DE LAS ACCIONES. - Las acciones serán nominativas y deberán ser inscritas en el libro que la sociedad lleve conforme a la ley. Mientras que subsista el derecho de preferencia y las demás restricciones para su enajenación, las acciones no podrán negociarse sino con arreglo a lo previsto sobre el particular en los presentes estatutos. Artículo 10º. AUMENTO DEL CAPITAL SUSCRITO. - El capital suscrito podrá ser aumentado sucesivamente por todos los medios y en las condiciones previstas en estos estatutos y en la ley. Las acciones ordinarias no suscritas en el acto de constitución podrán ser emitidas mediante decisión del representante legal, quien aprobará el reglamento respectivo y formulará la oferta en los términos que se prevean reglamento. Artículo 11º. DERECHO DE PREFERENCIA. - Salvo decisión de la asamblea general de accionistas, aprobada mediante votación de uno o varios accionistas que representen cuando menos el setenta por ciento de las acciones presentes en la respectiva reunión, el reglamento de colocación preverá que las acciones se coloquen con sujeción al derecho de preferencia, de manera que cada accionista pueda suscribir un número de acciones proporcional a las que tenga en la fecha del aviso de oferta. El derecho de preferencia también será aplicable respecto de la emisión de cualquier otra clase títulos, incluidos los bonos, los bonos obligatoriamente convertibles en acciones, las acciones con dividendo preferencial y sin derecho a voto, las acciones con dividendo fijo anual y las acciones privilegiadas. Parágrafo Primero. - El derecho de preferencia a que se refiere este artículo, se aplicará también en hipótesis de transferencia universal de patrimonio, tales como liquidación, fusión y escisión en cualquiera de sus modalidades. Así mismo, existirá derecho de preferencia para la cesión de fracciones en el momento de la suscripción y para la cesión del derecho de suscripción preferente. Parágrafo Segundo. - No existirá derecho de retracto a favor de la sociedad. Artículo 12º. CLASES Y SERIES DE ACCIONES. - Por decisión de la asamblea general de accionistas, adoptada por uno o varios accionistas que representen la totalidad de las acciones suscritas, podrá ordenarse la emisión de acciones con dividendo preferencial y sin derecho a voto, con dividendo fijo anual, de pago o cualesquiera otras que los accionistas decidieren, siempre que fueren compatibles con las normas legales vigentes. Una vez autorizada la emisión por la asamblea general de accionistas, el representante legal aprobará el reglamento correspondiente, en el que se establezcan los derechos que confieren las acciones emitidas, los términos y condiciones en que podrán ser suscritas y si los accionistas dispondrán del derecho de preferencia para su suscripción. Parágrafo. - Para emitir acciones privilegiadas, será necesario que los privilegios respectivos sean aprobados en la asamblea general con el voto favorable de un número de accionistas que represente por lo menos el 75% de las acciones suscritas. En el reglamento de colocación de acciones privilegiadas, que será aprobado por la asamblea general de accionistas, se regulará el derecho de preferencia a favor de todos los accionistas, con el fin de que puedan suscribirlasen proporción al número de acciones que cada uno posea en la fecha del aviso de oferta. Artículo 13º. VOTO MÚLTIPLE. - Salvo decisión de la asamblea general de accionistas aprobada por el 100% de las acciones suscritas, no se emitirán acciones con voto múltiple. En caso de emitirse acciones con voto múltiple, la asamblea aprobará, además de su emisión, la reforma a las disposiciones sobre quórum y mayorías decisorias que sean necesarias para darle efectividad al voto múltiple que se establezca. Artículo 14º. ACCIONES DE PAGO. - En caso de emitirse acciones de pago, el valor que representen las acciones emitidas respecto de los empleados de la sociedad, no podrá exceder de los porcentajes previstos en las normas laborales vigentes. Las acciones de pago podrán emitirse sin sujeción al derecho de preferencia, siempre que así lo determine la asamblea general de accionistas. Artículo 15º. TRANSFERENCIA DE ACCIONES A UNA FIDUCIA MERCANTIL. - Los accionistas podrán transferir sus acciones a favor de una fiducia mercantil, siempre que en el libro de registro de accionistas se identifique a la compañía fiduciaria, así como a los beneficiarios del patrimonio autónomo junto con sus correspondientes porcentajes en la fiducia. Artículo 16º. RESTRICCIONES A LA NEGOCIACIÓN DE ACCIONES. - Durante un término de cinco años, contado a partir de la fecha de inscripción en el registro mercantil de este documento, las acciones no podrán ser transferidas a terceros, salvo que medie autorización expresa, adoptada en la asamblea general por accionistas representantes del 100% de las acciones suscritas. Esta restricción quedará sin efecto en caso de realizarse una transformación, fusión, escisión o cualquier otra operación por virtud de la cual la sociedad se transforme o, de cualquier manera, migre hacia otra especie asociativa. La transferencia de acciones podrá efectuarse con sujeción a las restricciones que en estos estatutos se prevén, cuya estipulación obedeció al deseo de los fundadores de mantener la cohesión entre los accionistas de la sociedad. Artículo 17º. CAMBIO DE CONTROL. - Respecto de todos aquellos accionistas que en el momento de la constitución de la sociedad o con posterioridad fueren o llegaren a ser una sociedad, se aplicarán las normas relativas a cambio de control previstas en el artículo 16 de la Ley 1258 de 2008. Capítulo III ÓRGANOS SOCIALES Artículo 18º. ÓRGANOS DE LA SOCIEDAD. - La sociedad tendrá un órgano de dirección, denominado asamblea general de accionistas y un representante legal. La revisoría fiscal solo será provista en la medida en que lo exijan las normas legales vigentes. Artículo 19º. SOCIEDAD DEVENIDA UNIPERSONAL. - La sociedad podrá ser pluripersonal o unipersonal. Mientras que la sociedad sea unipersonal, el accionista único ejercerá todas las atribuciones que en la ley y los estatutos se les confieren a los diversos órganos sociales, incluidos las de representación legal, a menos que designe para el efecto a una persona que ejerza este último cargo. Las determinaciones correspondientes al órgano de dirección que fueren adoptadas por el accionista único, deberán constar en actas debidamente asentadas en el libro correspondiente de la sociedad. Artículo 20º. ASAMBLEA GENERAL DE ACCIONISTAS. - La asamblea general de accionistas la integran el o los accionistas de la sociedad, reunidos con arreglo a las disposiciones sobre convocatoria, quórum, mayorías y demás condiciones previstas en estos estatutos y en la ley. Cada año, dentro de los tres meses siguientes a la clausura del ejercicio, el 31 de diciembre del respectivo año calendario, el representante legal convocará a la reunión ordinaria de la asamblea general de accionistas, con el propósito de someter a su consideración las cuentas de fin de ejercicio, así como el informe de gestión y demás documentos exigidos por la ley. La asamblea general de accionistas tendrá, además de las funciones previstas en el artículo 420 del Código de Comercio, las contenidas en los presentes estatutos y en cualquier otra norma legal vigente. La asamblea será presidida por el representante legal y en caso de ausencia de éste, por la persona designada por el o los accionistas que asistan. Los accionistas podrán participar en las reuniones de la asamblea, directamente o por medio de un poder conferido a favor de cualquier persona natural o jurídica, incluido el representante legal o cualquier otro individuo, aunque ostente la calidad de empleado o administrador de la sociedad. Los accionistas deliberarán con arreglo al orden del día previsto en la convocatoria. Con todo, los accionistas podrán proponer modificaciones a las resoluciones sometidas a su aprobación y, en cualquier momento, proponer la revocatoria del representante legal. Artículo 21º. CONVOCATORIA A LA ASAMBLEA GENERAL DE ACCIONISTAS. - La asamblea general de accionistas podrá ser convocada a cualquier reunión por ella misma o por el representante legal de la sociedad, mediante comunicación escrita dirigida a cada accionista con una antelación mínima de cinco (5) días hábiles. En la primera convocatoria podrá incluirse igualmente la fecha en que habrá de realizarse una reunión de segunda convocatoria, en caso de no poderse llevar a cabo la primera reunión por falta de quórum. Uno o varios accionistas que representen por lo menos el 20% de las acciones suscritas podrán solicitarle al representante legal que convoque a una reunión de la asamblea general de accionistas, cuando lo estimen conveniente. Artículo 22º. RENUNCIA A LA CONVOCATORIA. - Los accionistas podrán renunciar a su derecho a ser convocados a una reunión determinada de la asamblea, mediante comunicación escrita enviada al representante legal de la sociedad antes, durante o después de la sesión correspondiente. Los accionistas también podrán renunciar a su derecho de inspección por medio del mismo procedimiento indicado. Aunque no hubieren sido convocados a la asamblea, se entenderá que los accionistas que asistan a la reunión correspondiente han renunciado al derecho a ser convocados, a menos que manifiesten su inconformidad con la falta de convocatoria antes que la reunión se lleve a cabo. Artículo 23º. DERECHO DE INSPECCIÓN. - El derecho de inspección podrá ser ejercido por los accionistas durante todo el año. En particular, los accionistas tendrán acceso a la totalidad de la información de naturaleza financiera, contable, legal y comercial relacionada con el funcionamiento de la sociedad, así como a las cifras correspondientes a la remuneración de los administradores sociales. En desarrollo de esta prerrogativa, los accionistas podrán solicitar toda la información que consideren relevante para pronunciarse, con conocimiento de causa, acerca de las determinaciones sometidas a consideración del máximo órgano social, así como para el adecuado ejercicio de los derechos inherentes a las acciones de que son titulares. Los administradores deberán suministrarles a los accionistas, en forma inmediata, la totalidad de la información solicitada para el ejercicio de su derecho de inspección. La asamblea podrá reglamentar los términos, condiciones y horarios en que dicho derecho podrá ser ejercido. Artículo 24º. REUNIONES NO PRESENCIALES. - Se podrán realizar reuniones por comunicación simultánea o sucesiva y por consentimiento escrito, en los términos previstos en la ley. En ningún caso se requerirá de delegado de la Superintendencia de Sociedades para este efecto. Artículo 25º. RÉGIMEN DE QUÓRUM Y MAYORÍAS DECISORIAS: La asamblea deliberará con un número singular o plural de accionistas que representen cuando menos la mitad más uno de las acciones suscritas con derecho a voto. Las decisiones se adoptarán con los votos favorables de uno o varios accionistas que representen cuando menos la mitad más uno de las acciones con derechoa voto presentes en la respectiva reunión. Cualquier reforma de los estatutos sociales requerirá el voto favorable del 51% de las acciones suscritas, incluidas las siguientes modificaciones estatutarias: (i) La modificación de lo previsto en el artículo 16 de los estatutos sociales, respecto de las restricciones en la enajenación de acciones. (ii) La realización de procesos de transformación, fusión o escisión. (iii) La inserción en los estatutos sociales de causales de exclusión de los accionistas o la modificación de lo previsto en ellos sobre el particular; (iv) La modificación de la cláusula compromisoria; (v) La inclusión o exclusión de la posibilidad de emitir acciones con voto múltiple; y (vi) La inclusión o exclusión de nuevas restricciones a la negociación de acciones. Parágrafo. - Así mismo, requerirá determinación unánime del 100% de las acciones suscritas, la determinación relativa a la cesión global de activos en los términos del artículo 32 de la Ley 1258 de 2008 Artículo 26º. FRACCIONAMIENTO DEL VOTO: Cuando se trate de la elección de comités u otros cuerpos colegiados, los accionistas podrán fraccionar su voto. En caso de crearse junta directiva, la totalidad de sus miembros serán designados por mayoría simple de los votos emitidos en la correspondiente elección. Para el efecto, quienes tengan intención de postularse confeccionarán planchas completas que contengan el número total de miembros de la junta directiva. Aquella plancha que obtenga el mayor número de votos será elegida en su totalidad. Artículo 27º. ACTAS. - Las decisiones de la asamblea general de accionistas se harán constar en actas aprobadas por ella misma, por las personas individualmente delegadas para el efecto o por una comisión designada por la asamblea general de accionistas. En caso de delegarse la aprobación de las actas en una comisión, los accionistas podrán fijar libremente las condiciones de funcionamiento de este órgano colegiado. En las actas deberá incluirse información acerca de la fecha, hora y lugar de la reunión, el orden del día, las personas designadas como presidente y secretario de la asamblea, la identidad de los accionistas presentes o de sus representantes o apoderados, los documentos e informes sometidos a consideración de los accionistas, la síntesis de las deliberaciones llevadas a cabo, la transcripción de las propuestas presentadas ante la asamblea y el número de votos emitidos a favor, en contra y en blanco respecto de cada una de tales propuestas. Las actas deberán ser firmadas por el presidente y el secretario de la asamblea. La copia de estas actas, autorizada por el secretario o por algún representante de la sociedad, será prueba suficiente de los hechos que consten en ellas, mientras no se demuestre la falsedad de la copia o de las actas. Artículo 28º. REPRESENTACIÓN LEGAL. - La representación legal de la sociedad por acciones simplificada estará a cargo de una persona natural o jurídica, accionista o no, quien tendrá un suplente, designado para un término de un año por la asamblea general de accionistas. El suplente remplazará al representante legal en sus faltas temporales, accidentales y absolutas Las funciones del representante legal terminarán en caso de dimisión o revocación por parte de la asamblea general de accionistas, de deceso o de incapacidad en aquellos casos en que el representante legal sea una persona natural y en caso de liquidación privada o judicial, cuando el representante legal sea una persona jurídica. La cesación de las funciones del representante legal, por cualquier causa, no da lugar a ninguna indemnización de cualquier naturaleza, diferente de aquellas que le correspondieren conforme a la ley laboral, si fuere el caso. La revocación por parte de la asamblea general de accionistas no tendrá que estar motivada y podrá realizarse en cualquier tiempo. En aquellos casos en que el representante legal sea una persona jurídica, las funciones quedarán a cargo del representante legal de ésta. Toda remuneración a que tuviere derecho el representante legal de la sociedad, deberá ser aprobada por la asamblea general de accionistas. Artículo 29º. FACULTADES DEL REPRESENTANTE LEGAL. - La sociedad será gerenciada, administrada y representada legalmente ante terceros por el representante legal, quien no tendrá restricciones de contratación por razón de la naturaleza ni de la cuantía de los actos que celebre. Por lo tanto, se entenderá que el representante legal podrá celebrar o ejecutar todos los actos y contratos comprendidos en el objeto social o que se relacionen directamente con la existencia y el funcionamiento de la sociedad. El representante legal se entenderá investido de los más amplios poderes para actuar en todas las circunstancias en nombre de la sociedad, con excepción de aquellas facultades que, de acuerdo con los estatutos, se hubieren reservado los accionistas. En las relaciones frente a terceros, la sociedad quedará obligada por los actos y contratos celebrados por el representante legal. Le está prohibido al representante legal y a los demás administradores de la sociedad, por sí o por interpuesta persona, obtener bajo cualquier forma o modalidad jurídica préstamos por parte de la sociedad u obtener de parte de la sociedad aval, fianza o cualquier otro tipo de garantía de sus obligaciones personales. Capítulo IV DISPOSICIONES VARIAS Artículo 30º. ENAJENACIÓN GLOBAL DE ACTIVOS. - Se entenderá que existe enajenación global de activos cuando la sociedad se proponga enajenar activos y pasivos que representen el cincuenta por ciento o más del patrimonio líquido de la compañía en la fecha de enajenación. La enajenación global requerirá aprobación de la asamblea, impartida con el voto favorable de uno o varios accionistas que representen el 100 % de las acciones presentes en la respectiva reunión. Esta operación dará lugar al derecho de retiro a favor de los accionistas ausentes y disidentes en caso de desmejora patrimonial. Artículo 31º. EJERCICIO SOCIAL. - Cada ejercicio social tiene una duración de un año, que comienza el 1º de enero y termina el 31 de diciembre. En todo caso, el primer ejercicio social se contará a partir de la fecha en la cual se produzca el registro mercantil de la escritura de constitución de la sociedad. Artículo 32º. CUENTAS ANUALES. - Luego del corte de cuentas del fin de año calendario, el representante legal de la sociedad someterá a consideración de la asamblea general de accionistas los estados financieros de fin de ejercicio, debidamente dictaminados por un contador independiente, en los términos del artículo 28 de la Ley 1258 de 2008. En caso de proveerse el cargo de revisor fiscal, el dictamen será realizado por quien ocupe el cargo. Artículo 33º. RESERVA LEGAL. - la sociedad constituirá una reserva legal que ascenderá por lo menos al cincuenta por ciento del capital suscrito, formado con el diez por ciento de las utilidades líquidas de cada ejercicio. Cuando esta reserva llegue al cincuenta por ciento mencionado, la sociedad no tendrá obligación de continuar llevando a esta cuenta el diez por ciento de las utilidades líquidas. Pero si disminuyere, volverá a apropiarse el mismo diez por ciento de tales utilidades, hasta cuando la reserva llegue nuevamente al límite fijado. Artículo 34º. UTILIDADES. - Las utilidades se repartirán con base en los estados financieros de fin de ejercicio, previa determinación adoptada por la asamblea general de accionistas. Las utilidades se repartirán en proporción al número de acciones suscritas de que cada uno de los accionistas sea titular. Artículo 35º. RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS. - Todos los conflictos que surjan entre los accionistas por razón del contrato social, salvo las excepciones legales, serán dirimidos por la Superintendencia de Sociedades, con excepción de las acciones de impugnación de decisionesde la asamblea general de accionistas, cuya resolución será sometida a arbitraje, en los términos previstos en la Cláusula 35 de estos estatutos. Artículo 36º. CLÁUSULA COMPROMISORIA. - La impugnación de las determinaciones adoptadas por la asamblea general de accionistas deberá adelantarse ante un Tribunal de Arbitramento conformado por un árbitro, el cual será designado por acuerdo de las partes, o en su defecto, por el Centro de Arbitraje y Conciliación Mercantil de la Cámara de Comercio de Valledupar. El árbitro designado será abogado inscrito, fallará en derecho y se sujetará a las tarifas previstas por el Centro de Arbitraje y Conciliación Mercantil de la Cámara de Comercio de Valledupar. El Tribunal de Arbitramento tendrá como sede el Centro de Arbitraje y Conciliación Mercantil de la Cámara de Comercio de Valledupar, se regirá por las leyes colombianas y de acuerdo con el reglamento del aludido Centro de Conciliación y Arbitraje. Artículo 37º. LEY APLICABLE. - La interpretación y aplicación de estos estatutos está sujeta a las disposiciones contenidas en la Ley 1258 de 2008 y a las demás normas que resulten aplicables. Capítulo IV DISOLUCIÓN Y LIQUIDACIÓN Artículo 38º. DISOLUCIÓN. - La sociedad se disolverá: 1° Por vencimiento del término previsto en los estatutos, si los hubiere, a menos que fuere prorrogado mediante documento inscrito en el Registro mercantil antes de su expiración; 2º Por imposibilidad de desarrollar las actividades previstas en su objeto social; 3º Por la iniciación del trámite de liquidación judicial; 4º Por voluntad de los accionistas adoptada en la asamblea o por decisión del accionista único; 5° Por orden de autoridad competente, y 6º Por pérdidas que reduzcan el patrimonio neto de la sociedad por debajo del cincuenta por ciento del capital suscrito. Parágrafo primero. - En el caso previsto en el ordinal primero anterior, la disolución se producirá de pleno derecho a partir de la fecha de expiración del término de duración, sin necesidad de formalidades especiales. En los demás casos, la disolución ocurrirá a partir de la fecha de registro del documento privado concerniente o de la ejecutoria del acto que contenga la decisión de autoridad competente. Artículo 39º. ENERVAMIENTO DE LAS CAUSALES DE DISOLUCIÓN. - Podrá evitarse la disolución de la sociedad mediante la adopción de las medidas a que hubiere lugar, según la causal ocurrida, siempre que el enervamiento de la causal ocurra durante los seis meses siguientes a la fecha en que la asamblea reconozca su acaecimiento. Sin embargo, este plazo será de dieciocho meses en el caso de la causal prevista en el ordinal 6° del artículo anterior. Artículo 40º. LIQUIDACIÓN. - La liquidación del patrimonio se realizará conforme al procedimiento señalado para la liquidación de las sociedades de responsabilidad limitada. Actuará como liquidador el representante legal o la persona que designe la asamblea de accionistas. Durante el período de liquidación, los accionistas serán convocados a la asamblea general de accionistas en los términos y condiciones previstos en los estatutos y en la ley. Los accionistas tomarán todas las decisiones que le corresponden a la asamblea general de accionistas, en las condiciones de quórum y mayorías decisorias vigentes antes de producirse la disolución. DETERMINACIONES RELATIVAS A LA CONSTITUCIÓN DE LA SOCIEDAD 1. Representación legal. - Los accionistas constituyentes de la sociedad han designado en este acto constitutivo, a INGRID MARINA PEÑARANDA RAMÍREZ, identificado con la cédula de ciudadanía No.1.128.053.013, como representante legal de MARROQUINERIA ESIN S.A.S., por el término de un (1) año. Y como Suplente o Subgerente a ESTEWIN DANIEL MEDINA DE ÁNGEL, identificado con la cédula de ciudadanía No. 1.065.808.084 expedida el 25 de FEBRERO del año 1993 INGRID MARINA PEÑARANDA RAMÍREZ y ESTEWIN DANIEL MEDINA DE ÁNGEL, participan en el presente acto constitutivo a fin de dejar constancia acerca de su aceptación del cargo para el cual han sido designados, así como para manifestar que no existen incompatibilidades ni restricciones que pudieran afectar su designación como representante legal de MARROQUINERIA ESIN S.A.S. 2. Actos realizados por cuenta de la sociedad en formación. - A partir de la inscripción del presente documento en el Registro Mercantil, S.A.S. asume la totalidad de los derechos y obligaciones derivados de los actos y negocios jurídicos, realizados por cuenta de la sociedad durante su proceso de formación: 3. Personificación jurídica de la sociedad. - Luego de la inscripción del presente documento en el Registro Mercantil, MARROQUINERIA ESIN S.A.S. formará una persona jurídica distinta de sus accionistas, conforme se dispone en el artículo 2º de la Ley 1258 de 2008. En constancia firman los socios accionistas constituyentes: VALERY SOFIA FERNANDEZ BARROS LEYDIS CAROLINA CORONADO BARROS C.C. 1.064.254.12 C.C. 1.632.125.315 LUISANA BARROS BAYONA C.C. 1.065.849.216 3V2IOL 39 - 20200110 X FERRETERIA LEJ S.A.S M.E.I. SAS CORONADO BARROS LEYDIS CAROLINA 9 0 0 8 3 2 3 4 2 - 6 1 6 3 2 1 2 5 3 1 5 24/11-1972 VALLEDUPAR X COLOMBIA CLL 45 N° 6ª-49 X 200001 X VALLEDUPAR CESAR COLOMBIA 5 8 0 8 0 4 0 ferreterialejsas@gmail.com cll 3 n12-26 X 200001 VALLEDUPAR CESAR COLOMBIA 3 0 0 2 3 4 9 6 1 3 leydiscarolina@gmail.co m X X COMERCIO AL POR MAYOR DE MATERIALES PARA CONSTRUCCION ARTICULOS DE FERRETERIAPINTURASPRODUCTOS DE VIDRIOEQUIPO Y MATERIALES DE FONTANERIA Y CALEFACCION Nro. Liq. 755427 Fecha: 2021/03/15 13:57:26 mailto:ferreterialejsas@gmail.com mailto:leydiscarolina@gmail.c 3V2IOL 39 - 20190313 300.000.000,00 300.000.000,00 BANCOLOMBIA 5808040 0 1 X X X X LEYDIS CAROLINA CORONADO BARROS 1.632.125.315 X Nro. Liq. 755427 Fecha: 2021/03/15 13:57:26 CAMARA DE COMERCIO DE VALLEDUPAR 15 de febrero 2021 Hora: 15: 30:12 01N080814147 Hoja: 1 de 2 ******************************************************* Certificado de existencia y representación legal de la entidad sociedad por acciones régimen común: FERRETERIA LEJ S.A.S. Numero: S0027763. N.I.T.: 900.832.342 Administración: Valledupar persona jurídicas el suscrito secretario de la cámara de comercio de Valledupar, en ejercicio de la facultad conferida por los autores 43 y 144 del decreto número 2150 de 1995. Certificado: Domicilio: Valledupar Dirección: CLL 45 N°6ª-49 Teléfono: 5808040 Certifica: Que por escritura pública No. 00325 del 02 de febrero del año 2020, otorgado (a) en la asamblea de asociados, inscrita en esta cámara de comercio el 15 de Marzo de 2021 bajo el numero: 00104347 del libro I de las entidades sociedad por acciones régimen común, fue constituida la entidad denominada: FERRETERIA LEJ S.A.S. Certifica: Entidad que ejercerá la fusión de Venta de marroquinerías y sucedáneos del cuero. Certifica: Vigencia: Término indefinido Certifica: Objeto: A) Principios: FERRETERIA LEJ S.A.S. tendrá como fundamento los siguientes principios: la honestidad, sinceridad, trabajo en equipo, compromisos, integridad, responsabilidad, auto superación. B) Objeto social: FERRETERIA LEJ S.A.S tendrá como objeto social la actividad comercialización de marroquinerías y sucedáneos del cuero. Certifica: Representación legal: el representante legal es el gerente. Certifica: Representación legal Principal: LEYDI CORONADO BARRIOS C.C. 1.632.125.315 Certifica: Facultad del representantelegal: El gerente está facultado para ejecutar, a nombre de la sociedad, todos los actos y contratos relacionados directamente con el objeto de la sociedad, sin funciones específicas del cargo, las siguientes a) los apoderados especiales que considere necesarios para representar judicial o extrajudicialmente a la sociedad. CAMARA DE COMERCIO DE VALLEDUPAR 15 de Marzo 2021 Hora: 15: 30:12 01N080814147 Hoja: 2 de 2 ******************************************************* b) cuidar de las recaudaciones e inversión de los fondos sociales. c) Organizar adecuadamente los sistemas requeridos para la contabilización, pagos y demás operaciones de la sociedad. d) Velar por el cumplimiento oportuno de todas las obligaciones de la sociedad en materia impositiva. e) Certificar conjuntamente con el contador de la compañía los estados financieros en el caso de ser dicha certificación exigida por las normas legales. f) Designar las personas que van a presentar servicios a la sociedad y parra el efecto celebrar los contratos que de acuerdo a las circunstancias sean convenientes; además, fijara las remuneraciones correspondientes, dentro de los límites establecidos en el presupuesto anual de ingresos y egresos. g) Celebrar los actos y contratos comprendidos en el objeto social de la compañía y necesarios para que esta desarrolle plenamente los fines para los cuales ha sido constituida. h) Cumplir las demás funciones que le correspondan según lo previsto en las normas legales y en estos estatutos. Parágrafo. el gerente queda facultado para celebrar actos y contratos, en desarrollo del objeto de la sociedad, con entidades públicas, privadas y mixtas. Certifica: Dirección de notificación judicial: CLL 3 N°12-26 Municipio: Valledupar Cesar Certifica: Que en esta cámara de comercio no aparecen inscripciones posteriores de documentos referentes a reformar, disolución, o nombramientos de representantes legales de la mencionada entidad. IMPORTANTE El registro ante las cámaras de comercio no constituye aprobación de estatutos. (art.636 código civil). 1 14432323364 9 0 0 8 3 2 3 4 2 1 Impuestos y aduanas de Valledupar 24 ferreterialejsas@gmail.com Persona Jurídica CEDULA 1.632.125.315 15/03/21 VALLEDUPAR COLOMBIA CESAR VALLEDUPAR CORONADO BARRIOS LEIDYS FERRETERIA LEJ S.A.S FERRETERIA LEJ S.A.S Colombia 169 Cesar 20 Valledupar CALLE 45 N° 6ª-49 MAferreterialejsas@gmail.com 24 5 808040 4772-4643 2020-02-02 12 ANA MARIA GUZMAN P. LP. III 32 26 mailto:ferreterialejsas@gmail.com mailto:ferreterialejsas@gmail.com mailto:ferreterialejsas@gmail.com Valledupar, 15 de Marzo de 2021 SEÑORES: A quien pueda interesar Cordila saludo, BANCOLOMBIA S.A. se permite informar que la empresa, FERRETERIA LEJ S.A.S, identificada con NIT 900832342-1, a la fecha de expedición de esta certificación, tiene con el banco los siguientes productos: Nombre del producto N° producto Fecha de apertura Estado (activo-al día) Cuenta corriente 725-932145-11 15/03/2021 ACTIVA El manejo de este producto(s) es adecuado(s) y responde a las condiciones y compromisos adquiridos en BANCOLOMNIA SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DE LIBROS 1. DATOS DEL COMERCIO 3. COMPRA DE HOJAS Y/O MARCACIÓN Código: REG- FT-05 Versión: 6 Actualizado: 02/03/2021 Páginas: 1 de 1 SEÑORES CÁMARA DE COMERCIO CIUDAD VALLEDUPAR-CESAR SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DE LIBROS FECHA: 4/02/2020 MOTIVOS: PRIMERA VEZ PÉRDIDA AGOTAMIENTO DE CUADERNO i. NOM BRE DE LA SOCI EDAD Ó ENTI DAD SIN ÁNIM O DE LUCR OS FERRETERIA LEJ S.A.S ii. NIT 900.832.342-1 Régimen Común iii. MATRICULA N° 2.1 SOCIEDADES COMERCIALES N° NOMBRE DEL LIBRO CANTIDAD DE HOJAS DE LA HOJA N° A LA HOJA N° 1 LIBRO DE REGISTRO DE ACCIONISTA 100 3 98 2 LIBRO DE REGISTRO DE SOCIOS 20 2 18 3 LIBRO DE ACTAS DE ASAMBLEA DE ACCIONISTAS 200 3 199 4 LIBRO DE ACTAS DE JUNTA DE SOCIOS 200 4 198 2.2 ENTIDADES SIN ÁNIMO DE LUCRO N° NOMBRE DEL LIBRO CANTIDAD DE HOJAS DE LA HOJA N° A LA HOJA N° 1 LIBRO DE REGISTRO DE ASOCIADOS 2 LIBRO DE ACTAS DE ASAMBLEA DE ASOCIADOS SI NO N° DE HOJAS SI NO N° DE HOJAS OFICIO N° DE HOJAS CARTA DÚPLEX N° DE HOJAS CARTA SUELTA N° DE HOJAS LA SOLICITUD PUEDE SER FIRMADA POR EL REPRESENTANTE O REVISOR FISCAL (N°. T-P) 2. REGISTRO DE LOS LIBROS A SOLICITAR 136003 3.1 REQUIERE SUMINISTRO DE HOJAS 3.2 REQUIERE MARCACIONES DE HOJAS 3.3 TIPO DE HOJA QUE REQUIERE Después de del 29 de Diciembre de 1993) NOMBRE Y APELLIDO: INGRID PEÑARANDA RAMIREZ C.C:1.128.053.013 FIRMA N° T.P: 105548789 SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DE LIBROS Código: REG- FT-05 Versión: Actualizado: 02/01/2019 Páginas: 2 de 1 PARA LA INSCRIPCIÓN DE UN NUEVO LIBRO QUE CONTINUA OTRO YA REGISTRADO, FAVOR ANEXAR COPIA DE LA ULTIMA HOJA UTILIZADA DEL MISMO, SI FALTAN MÁS DE 15 FOLIOS POR UTILIZAR PRESENTAR CERTIFICACIÓN FIRMADA POR EL RE´RESENTANTE LEGAL O REVISOR FISCAL EN DONDE DICHA CIRCUNTANCIA, SI FUE (RON) EXTRAVIADO(S) ANEXAR COMUNICACIÓN FIRMADA POR EL REPRESENTANTE LEGAL 1. O P C I Ó N D E U S O MUNICIPIO DE VALLEDUPAR Secretaría de Hacienda Solicitud de Inscripción y/o Novedades ICA CONTRIBUYENTES 1. INSCRIPCIÓN 2. NOVEDADES 3. CESE DE ACTIVIDADES 4. NUMERO DE FORMULARIO: 54812131234454 2. IDENTIFICACIÓN 5. TIPO DE CONTRIBUYENTE 6. TIPO DE DOCUMENTO 7. NUMERO DE IDENTIFICACIÓN 8. DV PERSONA JURIDICA 9. APELLIDOS Y NOMBRES Y/O RAZÓN SOCIAL NIT 900.112.805 1 MARROQUINERIA ESIN S.A.S 3. UBICACIÓN 10. PAÍS 11. DEPARTAMENTO 12. CIUDAD/MUNICIPIO COLOMBIA 13. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN CESAR VALLEDUPAR Cra 7ª No 20B-130 14. CORREO ELECTRÓNICO esin.sas.marroquineria@gmail.com 5707373 4. MATRICULA MERCANTIL 17. NUMERO DE MATRICULA MERCANTIL 18. FECHA DE LA MATRICULA MERCANTIL 19. CIUDAD DE LA MATRICULA 136003 12/02/2020 VALLEDUPAR 20. FECHA DE INICIO DE ACTIVIDADES EN VALLEDUPAR 02/02/2020 5. CLASIFICACIÓN 20. FECHA DE CESE DE ACTIVIDADES EN VALLEDUPAR 22. ACTIVIDAD ECONÓMICA PRINCIPAL CÓDIGO FECHA INICIO ACTIVIDAD 4772-4643 02/02/2020 23. ACTIVIDAD ECONÓMICA SECUNDARIA 24. OTRAS ACTIVIDADES CÓDIGO FECHA INICIO ACTIVIDAD CÓDIGO CÓDIGO 4772-4643 02/02/2020 6. OBLIGACIONES 25. RÉGIMEN 26. RESPONSABILIDADES R. COMUN RESPONSABLE DE IVA G. REPRESENTANTES 27. TIPO DE DOCUMENTO 28. NUMERO DE IDENTIFICACIÓN 29. DV 30. TIPO DE REPRESENTACIÓN CEDULA CIUDADANIA 1.128.053.013 REPRESENTACION. LEGAL 31. APELLIDOS Y NOMBRES Y/O RAZÓN SOCIAL INGRID PEÑARANDA RAMIREZ 32. TIPO DE DOCUMENTO 33. NUMERO DE IDENTIFICACIÓN 34. DV 35. TIPO DE REPRESENTACIÓN 36. APELLIDOS Y NOMBRES Y/O RAZÓN SOCIAL H. FIRMAS 36. FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL NOMBRE: INGRID PEÑARANDA RAMIRER TIPO DE DOCUMENTO: 15. TELÉFONO 1 21. CÓDIGO DE CAUSAL 16. TELÉFONO 2 001 mailto:esin.sas.marroquineria@gmail.com 37. FIRMA PERSONA QUE REALIZA EL TRAMITE NOMBRE: TIPO DE DOCUMENTO: NUMERO DE DOCUMENTO: NUMERO DE DOCUMENTO: SECRETARIA DE HACIENDA DE VALLEDUPAR / CONTRIBUYENTE SH-001 VER. JUNIO 2016 MUNICIPIO DE VALLEDUPAR Solicitu Secretaría de Hacienda des ICA 002 d de Inscripción y/o Noveda ESTABLECIMIENTOS DE COMERCIO A. OPCIÓN DE USO 1. APERTURA 2. NOVEDADES 3. CLAUSURA 4. NUMERO DE FORMULARIO: 54812131234455 B. IDENTIFICACIÓN 5. TIPO DE CONTRIBUYENTE 6. TIPO DE DOCUMENTO 7. NUMERO DE IDENTIFICACIÓN 8. DV PERSONA JURIDICA NIT 900.112.805- 6 1 9. APELLIDOS Y NOMBRES Y/O RAZÓN SOCIAL MARROQUINERIA ESIN S.A. C. DATOS ESTABLECIMIENTOS DE COMERCIO UBICADOS EN VALLEDUPARMATRICULA MERCANTIL NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO 136003 MARROQUINERIA ESIN S.A. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN 15. TELÉFONO 1 16. TELÉFONO 2 Cra 7ª No 20B-130 5707373 1 FECHA DE APERTURA 01/10/2020 20. FECHA DE CLAUSURA 21. CÓDIGO DE CAUSAL MATRICULA MERCANTIL NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN 15. TELÉFONO 1 16. TELÉFONO 2 2 FECHA DE APERTURA 20. FECHA DE CLAUSURA 21. CÓDIGO DE CAUSAL MATRICULA MERCANTIL NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN 15. TELÉFONO 1 16. TELÉFONO 2 3 FECHA DE APERTURA 20. FECHA DE CLAUSURA 21. CÓDIGO DE CAUSAL MATRICULA MERCANTIL NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN 15. TELÉFONO 1 16. TELÉFONO 2 4 FECHA DE APERTURA 20. FECHA DE CLAUSURA 21. CÓDIGO DE CAUSAL H. FIRMAS 36. FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL NOMBRE: TIPO DE DOCUMENTO: NUMERO DE DOCUMENTO: 37. FIRMA PERSONA QUE REALIZA EL TRAMITE NOMBRE: TIPO DE DOCUMENTO: NUMERO DE DOCUMENTO: SECRETARIA DE HACIENDA DE VALLEDUPAR / CONTRIBUYENTE SH-002 VER. ABRIL 2016 MUNICIPIO DE VALLEDUPAR OFICINA ASESORA DE PLANEACION MUNICIPAL FORMATO DE SOLICITUD DE USO PRIVADO DEL SUELO INSTRUCCIONES PARA DILIGENCIAMIENTO DE ESTE FORMATO 1. PROPIETARIO: llenar con letra imprenta y en mayúscula el nombre del propietario del inmueble o predio. 2. NUMERO PREDIAL: Anotar el número que aparece en el numero predial. 3. DIRECCION: La misma que aparece en el recibo predial. 4. USO SOLICITADO: Es el que se le va a dar al predio o inmueble y es uno solo, por ejemplo: Tienda, Ferretería, Cafetería, Salón de belleza Farmacia. NOTA: Si es una oficina, se debe especificar qué tipo de actividad comercial o servicio mercantil desarrolla Ej.: Actividades Inmobiliarias, jurídicas, de contabilidad, Asesoría en arquitectura, ingeniería, etc. FECHA: 18 DE FEBRERO DE 2020 N° RADICACION: 105025 DATOS GENERALES: PROPIETARIO DEL PREDIO: INGRID PEÑARANDA RAMIREZ NUMERO PREDIAL: 123456789587455689 DIRECCION: Cra 7ª No 20B-130 BARRIO: PRIMERO DE MAYO USO SOLICITADO: ACTIVIDAD MERCANTIL.Venta de marroquinerías y sucedáneos del cuero INGRID PEÑARANDA RAMIREZ Cra 7ª No 20B-130 5 707373, celular: 320 3512598 NOMBRE LEGIBLE DEL PROPIETARIO DIRECCION Y TELEFONO ANEXAR COPIA DEL RECIBO PREDIAL DEL PROPIETARIO DONDE VA A FUNCIONAR EL ESTABLECIMIENTO FOTOCOPIA DE LA CEDULA DE CIUDADANIA DEL PROPIETARIO DEL NEGOCIO Y DEL ESTABLECIMIENTO NOTA: LLENA TODAS LAS CASILLAS CARRERA 5 N° 15 – 69 Teléfono 574 24 00 – 574 2713 Fax 5708238 Valledupar - Cesar SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD FORMATO AFILIACION DE EMPRESAS Código: FO-SU-009 Versión: 3 Fecha: 02/02/2010 NIT. 892.399.989-8 CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DEL CESAR Carrera 9 No. 16A - 48 – PBX: 5747777 - 5742066 EXT. 119 - 103 – 113 Fax: 5745833 Calle 14 N0. 14 - 66 Centro de Servicios TEL: 5743795 - 96 Ext. 317–316 CIUDAD: FECHA: valledupar Valledupar – Cesar 01 de marzo de 2020 NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA: MARROQUINERIA ESIN S.A.S C.C. ó NIT. 900.112.805-1 REPRESENTANTE LEGAL: Ingrid Marina Peñaranda Ramírez C.C. 1.128.053.013 DIRECCION: Cra 7ª No 20B-130 TELEFONO: 5 707373 CORREO ELECTRONICO : rroquineria@gmail.com CIUDAD: valledupar FAX: esin.sas.ma ACTIVIDAD PRINCIPAL DE LA EMPRESA: Venta de marroquinerías y sucedáneos del cuero FECHA DE INICIACION DE LABORES DE LA EMPRESA: 02 de febrero de 2020 VALOR NOMINA MENSUAL DE EMPLEADOS Y OBREROS: $ 20.000.000 NO. TOTAL DE TRABAJADORES : 11 DECLARO QUE LA INFORMACION ANTERIOR ES CIERTA Y QUE EN CASO DE SER ADMITIDA MI SOLICITUD, ME COMPROMETO A CUMPLIR CON LAS NORMAS ESTABLECIDAS POR L A LEY EN LO CONCERNIENTE A SUBSIDIO FAMILIAR Y EL PAGO OPORTUNO DE LOS APORTES PARAFISCALES, IGUALMENTE AUTORIZO A COMFACESAR PARA QUE SI LO ESTIMA CONVENIENTE COMPRUEBE EL CUMPLIMIENTO DE LAS MISMAS. 1.128.053.013esin.sas.marroquineria@gmail.com FIRMA DEL RE PRESENTANTE LEGAL C.C. CIUDAD Y FECHA ESPACIO PARA COMFACESAR FECHA DE APROBACION: REVISADO POR: AFILIADO A PARTIR DE: DEBE CANCELAR APORTES A PARTIR DE: RECEPCION DE AFILIACION FIRMA: FECHA: mailto:rroquineria@gmail.com mailto:1.128.053.013esin.sas.marroquineria@gmail.com REQUISITOS PARA AFILIACIÓN DE EMPRESAS 1. Diligenciamiento del formato de afiliación. ANEXAR LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS. Oficio dirigido a COMFACESAR informando el lugar donde se causan los salarios y si estaba o no afiliado a otra Caja de Compensación en el Departamento del Cesar. Certificado de existencia y representación legal para persona jurídica o natural. Fotocopia de Cédula de Ciudadanía del Representante Legal. Certificado de paz y salvo en caso de haber estado afiliado a otra Caja de Compensación. Relación de nómina de salario del mes inmediatamente anterior al de la fecha en que se presenta la solicitud, además nominas desde la fecha de iniciación de labores de la Empresa. IMPORTANTE Los aportes parafiscales deben ser cancelados como lo establece el Decreto 1670 de 2007, teniendo en cuenta la fecha de vencimiento de acuerdo a los dos últimos dígitos del NIT o Documento de Identificación. Si no cancela dentro de los plazos estipulados se le causarán intereses moratorios a la tasa prevista en el estatuto tributario en cumplimiento de la ley 1066 de julio de 2006. Los aportes se deben liquidar de acuerdo a lo establecido en el artículo 127 del C.S.T. el cual expresa “Constituye salario no solo la remuneración ordinaria, fija o variable, sino todo lo que recibe el trabajador en dinero o especie como contraprestación directa del servicio, sea cualquiera la forma o denominación que se adopte, como primas sobre sueldos, bonificaciones habituales, valor del trabajo suplementario o de las horas extras, valor de trabajo en días de descanso obligatorio, porcentaje sobre ventas y comisiones. El auxilio de transporte solo para el sector publico.” NOTA: Este documento debe ser entregado en Valledupar en el Centro Integral de Servicios: Calle 14 No. 14 - 66. En Aguachica: Calle 5 No. 22-16. En Codazzi: Calle 18 No. 13-79. El Copey: Calle 8 No. 15-05. La Jagua: Calle 5 No. 7A-15. La Loma: Calle 5 No. 4-6 Trabajó anteriormente en el SENA Tipo de vinculación Causa de retiro Fecha de retiro Último cargo desempeñado SI NO _X PREPARACIÓN ACADÉMICA (si los títulos son expedidos en el exterior, relacione la convalidación, de lo contrario no serán tenidos en cuenta) Clase No. Años aprobados Fechas Título obtenido Nombre del Establecimiento Ciudad Inicio Fin Secundaria X 2009 2014 BACHILLER INSTPECAM VALLEDUPAR Universitaria - Pregrados X 2015 2017 TECN CONT SENA VALLEDUPAR Postgrados (Especializaciones, maestrías, doctorados) IDIOMA EXTRANJERO LO HABLA LO LEE LO ESCRIBE R B MB R B MB R B MB NO APLICA EXPERIENCIA LABORAL Relacione todas sus experiencias de trabajo en orden cronológico, comenzando por el actual o último empleo. No deje de relacionar ningún periodo. Deberá acreditar con certificaciones según la convocatoria y el SENA comprobará su veracidad- En la pagina dos diligencie las funciones de los empleos segun lo relacionado aqui. (Nota: nivel jerarquico = directivo, asesor, profesional, tecnico, asistencial) Empresa o Entidad Nivel Jerarquico Cargo Fecha inicio Fecha terminación Causa de retiro COCACOLA AUXILIAR AUX CONT 2017 2018 JUSTA CAUSA Certifico la veracidad de los datos registrados y acepto que cualquier falsedad, omisión o inexactitud hallada en este formulario seamotivo para que la solicitud no sea considerada. Acepto inequívocamente, que el Director General del SENA, de manera discrecional podrá escoger a cualquiera de los aspirantes de la lista que se conforma para tal fin de por lo menos tres aspirantes en igualdad de condiciones de escogencia. Declaro bajo juramento que no estoy incurso en inhabilidades o incompatibilidades para el desempeño del cargo y que conozco y acepto los términos de la convocatoria. FIRMA DEL INSCRITO SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE -SENA Resolución 0042 del 19 de enero de 2016 Convocatoria No. 001 de 2016 CIUDAD Y DEPARTAMENTO DE ORIGEN FECHA VALLEDUPAR, CESAR 1/10/2020 Formulario de inscripción (Diligenciar en computador- no manuscrito) CARGO AL QUE ASPIRA REGIONAL DEPENDENCIA O CENTRO SEDE - MUNICIPIO AUX CONTABLE CESAR COMM VALLEDUPAR Apellidos: VILLA ARAUJO DATOS PERSONALES Nombres:WENDY Estado Civil: SOLTERO C.C. No.1271430 de VALLEDUPAR Fecha de nacimiento Día 10 Mes 03 Año 1996 Tarjeta Militar No. D.M. Ciudad de nacimiento VALLEDUPAR Dirección de residencia permanente Ciudad Clase Departamento CESAR Departamento País COLOMBIA Teléfonos (fijo y celular) MZ 42 CS 6 VILLA DARIANA Correos Electrónicos: VALLEDUPAR WENDY@OUTLOOK.COM CESAR Fijo: 5898632 Celular: 3004175971 Profesión: TECN CONTAB Y FINANZAS Fecha terminación estudios profesionales (esta fecha deberá acreditarse en la prueba de análisis de antecedentes) Fecha grado profesional: Fecha de expedición tarjeta profesional: Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año mailto:WENDY@OUTLOOK.COM SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE -SENA CIUDAD Y DEPARTAMENTO VALLEDUPAR, CESAR Resolución 0042 del 19 de enero de 2016 Convocatoria No. 001 de 2016 FECHA 5/10/2020 Formulario de inscripción CARGO AL QUE ASPIRA: AUX CONTAB REGIONAL O CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL AL QUE ASPIRA INDICANDO SEDE Y REGIONAL COMM VALLEDUPAR EXPERIENCIA LABORAL-FUNCIONES DE LOS EMPLEOS RELACIONADOS Relacione las funciones para cada uno de los empleos en los que ha ejercido Empresa o Entidad Cargo Funciones COCACOLA AUX CONTAB CONTABILIZACION OPERACIONES DIARIA COCACOLA AUX CONTAB ARCHIVO Y ORGANIZACIÓN DOCUMENTOS Certifico la veracidad de los datos registrados y acepto que cualquier falsedad, omisión o inexactitud hallada en este formulario sea motivo para que la solicitud no sea considerada. Acepto inequívocamente, que el Director General del SENA, de manera discrecional podrá escoger a cualquiera de los aspirantes de la lista que se conforma para tal fin de por lo menos tres aspirantes en igualdad de condiciones de escogencia. Declaro bajo juramento que no estoy incurso en inhabilidades o incompatibilidades para el desempeño del cargo y que conozco y acepto los términos de la convocatoria. FIRMA DEL INSCRITO PROCESO GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO FORMATO DATOS PARA AFILIACIÓN F9.P21.GTH 09/05/2018 Versión 2 Página 1 de 1 DATOS PARA LA AFILIACIÓN DEL SERVIDOR PÚBLICO A EPS, AFP o COLPENSIONES NOTA_ Por favor lea con atención y diligencie con letra clara Nombres y Apellidos: INGRID PEÑARANDA RAMIREZ Número de Identificación: 1128053013 Fecha de nacimiento: 21/11/1986 Lugar de nacimiento: VALLEDUPAR Dirección de residencia: MZ 42 CS 6 VILLA DARIANA Teléfono de residencia: 5866681 Correo Electrónico: ingridbetsy@hotmail.com EPS: Nueva eps Afp o Colpensiones: COLPENSIONES Cargo: AUX CONTABLE Dependencia: FINANCIERA Salario: 985000 Dirección donde labora: Cra 7ª No 20B-130 Teléfono donde labora: 5707373 Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 mailto:ingridbetsy@hotmail.com CARGO aux. contable T5E7LÉ0F7ON3O7F3IJO ceDsEPaArRTAMENTO CVIUaDlAleDd/ uMpUNaIrCIPIO DV 37. Número documento de identidad 900.112.805-1 35. Nombre o Razón Social MARROQUINERIA ESIN S.A.S CORREO ELECTRÓNICO wendymachadovi35@gmail.com TELÉFONO MÓVIL TELÉFONO FIJO 5709165 DEPARTAMENTO cesar x LOCALIDAD / COMUNA 5 18. UBICACIÓN O DIRECCIÓN DE RESIDENCIA calle32 mz d casa 8 17. INGRESO BASE DE COTIZACIÓN - IBC $910.432 16. ADMINISTRADORA DE PENSIONES colpensiones 14. GRUPO DE POBLACIÓN ESPECIAL 13. PUNTAJE Y NIVEL DEL SISBEN 11. ORIGEN ETNICO Tipo documento de identidad O.P. 280235 04/16 - ORIGINAL: E.P.S. - - 1a. COPIA: EMPLEADOR O ENTE TERRITORIAL - FORMULARIO ÚNICO DE AFILIACIÓN Y REGISTRO DE NOVEDADES AL SGSSS “Código Únicamente para dependientes y afiliaciones al Régimen Subsidiado” FORMULARIO VÍA WEB I. DATOS DEL TRÁMITE Lea atentamente las instrucciones antes de diligenciar este formulario 1. TIPO DE TRÁMITE A. AFILIACIÓN x B. REPORTE DE NOVEDADES 2. TIPO DE AFILIACIÓN A. Individual: a) Cotizante o x b) Beneficiario o B. Colectiva C. Institucional D. De oficio cabeza de familia afiliado adicional 3. RÉGIMEN C. Contributivo x S. Subsidiado 4. TIPO DE AFILIA x DO 5. TIPO DE COTIZANTE x CÓDIGO FECHA DE LA SOLICITUD 02 03 2020 CO Cotizante CF Cabeza de Familia BE Beneficiario A. Dependiente B. Independiente C. Pensionado DÍA MES AÑO A. AFILIACIÓN II. DATOS BÁSICOS DE IDENTIFICACIÓN ( del cotizante o cabeza de familia) 6. APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS PRIMER APELLIDO VILLA SEGUNDO APELLIDO ARAUJO PRIMER NOMBRE WENDY SEGUNDO NOMBRE 7.TIPO DOCUMENTO DE IDENTIDAD R.C. T.I. Cx .C. C.E. P.A. C.D. S.C. 8. NÚMERO DOCUMENTO DE IDENTIDAD 12.711.430 9. SEXO x F M 10. FECHA NACIMIENTO D 2 Í 5 A 0 M 7 ES 1 A 9 Ñ 9 O 8 III. DATOS COMPLEMENTARIOS Código 12. DISCAPACIDAD Tipo F N M Condición T P ZONA U. R. IV.DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LOS MIEMBROS DEL NÚCLEO FAMILIAR Datos de identificación del beneficiario (Cónyuge o compañero (a) permanente del cotizante) 19. APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE 20.TIPO DOCUMENTO DE IDENTIDAD T.I. C.C. C.E. P.A. C.D. 21. NÚMERO DOCUMENTO DE IDENTIDAD 22. SEXO F M 23. FECHA NACIMIENTO DÍA MES AÑO CÓDIGO IPS Datos básicos de identificación de los beneficiarios y de los afiliados adicionales 25. TIPO DOCUMENTO 24. APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS DE LOS BENEFICIARIOS 26. NÚMERO DE 27. SEXO 28.. FECHA DE NACIMIENTO 31. DISCAPACIDAD 29. PARENTESCO 30. ETNIA DE IDENTIDAD 1 CN RC TI CC CE PA SC 2 CN RC TI CC CE PA SC 3 CN RC TI CC CE PA SC 4 CN RC TI CC CE PA SC IDENTIDAD F M DÍA MES AÑO Tipo F. N. M. F. N. M. F. N. M. F. N. M. Condición T. P. T. P. T. P. T. P. 32. DATOS DE RESIDENCIA 33. VALOR UPC AFILIADO ADICIONAL 34. Nombre de la Institución prestadora de servicios de salud (IPS) NIVEL GRUPO Ciudad / Mpio. 1 2 Departamento Zona R. U. R. U. Teléfono Fijo Teléfono Móvil (Lo diligencia la EPS) DE SISBÉN I. II. I. II. POBLACIONAL 3 R. U. 4 R. U. I. II. I. II. V. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL EMPLEADOR Y OTROS APORTANTES O DE LAS ENTIDADES RESPONSABLES DE LA AFILIACIÓN COLECTIVA, INSTITUCIONAL O DE OFICIO 36. Tipo documento de identidad C.C. C.E. P.A. C.D. Nx.I. FECHA INICIO DE RELACIÓN LABORAL B. REPORTE DE NOVEDADES 40. TIPO DE NOVEDAD 0D2ÍA MES 03 2 A 0 Ñ 2 O 0 1. MODIFICACIÓN DE DATOS BÁSICOS DE IDENTIFICACIÓN 2. CORRECCIÓN DE DATOS BÁSICOS DE IDENTIFICACIÓN 3. ACTUALIZACIÓN DEL DOCUMENTO DE IDENTIDAD4. ACTUALIZACIÓN Y/O CORRECCIÓN DE DATOS COMPLEMENTARIOS 5. TERMINACIÓN DE LA INSCRIPCIÓN EN LA EPS Código 6. REINSCRIPCIÓN EN LA EPS 7. INCLUSIÓN DE BENEFICIARIOS O DE AFILIADOS ADICIONALES VI. DATOS PARA EL REPORTE DE LA NOVEDAD 41. DATOS BÁSICOS DE IDENTIFICACIÓN 8. EXCLUSIÓN DE BENEFICIARIOS O DE AFILIADOS ADICIONALES 9. INICIO DE RELACIÓN LABORAL O ADQUISICIÓN DE CONDICIONES PARA COTIZAR 10. TERMINACIÓN DE LA RELACIÓN LABORAL O PÉRDIDA DE LAS CONDICIONES PARA SEGUIR COTIZANDO 11. VINCULACIÓN A UNA ENTIDAD AUTORIZADA PARA REALIZAR AFILIACIONES COLECTIVAS 12. DESVINCULACIÓN A UNA ENTIDAD AUTORIZADA PARA REALIZAR AFILIACIONES COLECTIVAS 13. MOVILIDAD A) AL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO B) AL RÉGIMEN SUBSIDIADO 14. TRASLADO A) MISMO RÉGIMEN B) DIFERENTE RÉGIMEN 15. REPORTE DE FALLECIMIENTO 16. REPORTE DEL TRÁMITE DE PROTECCIÓN AL CESANTE 17. REPORTE DE LA CALIDAD DE PREPENSIONADO 18. REPORTE DE LA CALIDAD DE PENSIONADO PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE TIPO DOCUMENTO DE IDENTIDAD R.C. T.I. C.C. C.E. P.A. C.D. S.C. NÚMERO DOCUMENTO DE IDENTIDAD SEXO F M FECHA NACIMIENTO DÍA MES AÑO 42. FECHA (a partir de) DÍA MES AÑO 43. EPS ANTERIOR Código 44. MOTIVO DE TRASLADO Código 45. CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR O PAGADOR DE PENSIONES VII. DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES Declaración Juramentada de convivencia: Declaro que convivo con el(la) Señor(a) Identificado(a) con No. desde el día del mes del año 46. Declaración de dependencia económica de los beneficiarios y afiliados adicionales: Declaro bajo la gravedad de juramento que el(los) Beneficiario(s) reportado(s) dependen económicamente de mi. 47. Declaración de la no obligación de afiliarse al Régimen Contributivo, Especial o de Excepción. 48. Declaración de existencia de razones de fuerza mayor o caso fortuito que impiden la entrega de los documentos que acreditan la condición de beneficiarios. Anexo soporte de la Entidad 49. Declaración de no intermediación del cotizante, cabeza de familia, beneficiarios o afiliados adicionales en una Institución Prestadora de Servicios de Salud. 50. Autorización para que la EPS solicite y obtenga datos y copia de la historia clínica del cotizante o cabeza de familia y de sus beneficiarios o afiliados adicionales. 51. Autorización para que la EPS reporte la información que se genere de la afiliación o del reporte de novedades a la base de datos de afiliados vigentes y a las entidades públicas que por sus funciones la requieran. 52. Autorización para que la EPS maneje los datos personales del cotizante o cabeza de familia y de sus beneficiarios o afiliados adicionales, de acuerdo con lo previsto en la Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013. 53. Autorización para que la EPS envíe información al correo electrónico o al celular como mensajes de texto. VIII. FIRMAS IX. ANEXOS 54. Firma de cotizante, cabeza de familia o beneficiario 55. Firma y sello del empleador, aportante o entidad responsable de la afiliación colectiva, institucional o de oficio 56. Anexo copia del documento de identidad: CN RC TI CC PA CE CD SC Cantidad: 57. Copia del dictamen de incapacidad permanente emitido por la autoridad competente. Total 58. Copia del registro civil de matrimonio, o de la Escritura pública, acta de conciliación o sentencia judicial que declare la unión marital. 59. Copia de la escritura pública o sentencia judicial que declare el divorcio, sentencia judicial que declare la separación de cuerpos y escritura pública, acta de conciliación o sentencia judicial que declare la terminación de la unión marital. 60. Copia del certificado de adopción o acta de entrega del menor. 61. Copia de la orden judicial o del acto administrativo de custodia. 62. Documento en que conste la pérdida de la patria potestad o el certificado de defunción de los padres o la declaración suscrita por el cotizante sobre la ausencia de los dos padres. 63. Copia de la autorización de traslado por parte de la Superintendencia Nacional de Salud. 64. Certificación de vinculación a una entidad autorizada para realizar afiliaciones colectivas. 65. Copia del acto administrativo o providencia de las autoridades competentes en la que conste la calidad de beneficiario o se ordene la afiliación de oficio. X. DATOS A SER DILIGENCIADOS POR LA ENTIDAD TERRITORIAL 66. Identificación de la Entidad Territorial 67. Datos del SISBÉN 68. Fecha de radicación 69. Fecha de validación Código del Municipio Código del departamento Número de ficha Puntaje Nivel DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO 70. Datos del funcionario que realiza la validación Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre 6007000 ENERO / 2016 Recuerde que con la firma del formulario,el afiliado manifiesta la veracidad de la información registrada y de las declaraciones contenidas en el capítulo VII del formulario. - 2a. COPIA: AFILIADO - 01-01-F-009 OBSERVACIONES: SALARIO TELÉFONO MÓeVsILin.sa 39. UBICACIÓN O DIRECCIÓN Cra 7ª No 20B-130 CÓDIGO IPS CIUDAD / MUNICIPIO valledupar 71. Firma del funcionario Número del documento de identidad $910.432 s.marrCoOqRuRiEnOeErLiEaC@TRÓgNmICOail.com 38. Tipo de aportante o pagador de pensiones Régimen Común BARRIO mayales 15. ADMINISTRADORA DE RIESGOS LABORALES mailto:wendymachadovi35@gmail.com mailto:s.marrCoOqRuRiEnOeErLiEaC@TRÓgNmICOail.com x O.P. 280235 04/16 ENTREGA CARTA DE DERECHOS Y DEBERES Y CARTA DE DESEMPEÑO FORMULARIO VÍA WEB Autorización de mensajes de texto. (Circular externa 000016 mayo de 2013) Yo,___w_e_n_d_y_v_il_la__ar_a_u_jo________________________________identificado (a) con Otro: _________________ número _________________ de __________________ , certifico que: 12.711.430 valledupar 1. He recibido la carta de derechos y deberes 2. He recibido la carta de desempeño con el ranking de NUEVA EPS 3. Leí el contenido de la carta de derechos y deberes SÍ No SÍ x No SÍ x No Así mismo autorizo a NUEVA EPS, para que envíe información al teléfono celular No. y/o correo electrónico3:23 4988859 4. Leí el contenido de la carta de desempeño 5. Me fueron resueltas las dudas sobre el contenido de las cartas de derechos y deberes y la carta de desempeño 6. Entendí y comprendí lo enunciado en la carta de derechos y SÍ No x SÍ No SÍ No wendyvi@gmail.com deberes y la carta de desempeño 7. NUEVA EPS cuenta con canales disponibles y eficaces para resolver las dudas sobre el contenido de las cartas Cordialmente, Firma: Tipo ID: No. ID: Fecha (dd/mm/aaaa): Dirección: SÍ x No SÍ x No x Afiliado manifiesta que no sabe o no puede firmar, autoriza a: Firma: Tipo ID: No. ID: Fecha (dd/mm/aaaa): Dirección: Tel: ceddula 1M2u.7n1ic1i.p4io30 Tel: Municipio Departamento: Huella Departamento: Huella Manifiesto con mi firma la aceptación de todas las declaraciones y términos incorporados en este formato y el consentimiento expreso, previo e informado en relación con el tratamiento de mis datos personales que hará NUEVA EPS S.A., en sujeción a la política para el tratamiento de datos personales de la NUEVA EPS S.A. consúltela al reverso de este documento. Información de NUEVA EPS Asesor: Código Oficina Autorizaciones En virtud de la anterior certificación, autorizo expresamente y conforme a lo dispuesto en los artículos 14 y 15 de la Ley 527 de 1995, a NUEVA EPS S.A. Para que me remita información en forma de mensajes de datos, a través de mecanismos como sms -short message service - , correos electrónicos y redes sociales, relacionada con los servicios de NUEVA EPS S.A. y la carta de derecho de deberes. Autorizo de manera expresa a NUEVAEPS S.A. y/o a la persona natural o jurídica a quien ésta encargue, para que recolecte, almacene, use, haga circular, actualice o suprima mis datos personales, para acceder a los servicios de la NUEVA EPS S.A. y para el cumplimiento de la carta de derechos y deberes. Aviso de privacidad Hago constar expresamente que NUEVA EPS S.A. me informó sobre los siguientes derechos que me asisten como titular de datos personales: • Acceder los datos personales que hayan sido objeto de tratamiento conforme a lo dispuesto en la Ley 1581 de 2012 y las demás normas que la modifiquen, adicionen o complementen. • Conocer, actualizar y rectificar los datos personales frente al responsable del tratamiento y al encargado del tratamiento. Este derecho se podrá ejercer, entre otros, datos, en relación con datos parciales, inexactos, incompletos, fraccionados, que induzcan a error, o aquellos datos cuyo tratamiento esté expresamente prohibido o no haya sido autorizado. • solicitar prueba de la autorización otorgada al responsable del tratamiento, salvo cuando expresamente se exceptúe como requisito para el tratamiento, de conformidad con lo previsto en el artículo 10 de la Ley 1581 de 2012. • Ser informado por el responsable del tratamiento o el encargado del tratamiento, previa solicitud, con respecto del uso que le ha dado a los datos personales. • Presentar ante la Superintendencia de Industria y Comercio quejas por infracciones a lo dispuesto en la Ley 1581 de 2012 y las demás normas que la modifiquen, adicionen o complementen. • Revocar la autorización y/o solicitar la supresión del dato cuando en el tratamiento no se respeten los principios, derechos y garantías constitucionales y legales. La revocatoria y/o supresión procederá cuando la Superintendencia de Industria y Comercio haya determinado que en el tratamiento el responsable o encargado han incurrido en conductas contrarias a esta ley y a la constitución. En cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013 y las demás normas que los modifiquen, adicionen o complementen, le informamos que usted puede conocer la política de tratamiento de los datos personales de NUEVA EPS S.S., a través de los siguientes mecanismos que ponemos a su disposición: Sitio web: www.nuevaeps.com.co Oficinas de atención al afiliado de NUEVA EPS S.A. Línea Gratuita: 01 8000 954400 Línea de atención en Bogotá: 307 7022 Conmutador: (57 + 1) 4193000 Dirección Administrativa: Carrera 85k No. 46A – 66 Piso 2. Sr.(a) afiliado(a), la información por usted suministrada en este formato, así como la relacionada en el formulario de afiliación y/o demás documentos anexos, serán utilizados por NUEVA EPS S.A. como responsable del tratamiento de la información únicamente para los fines específicos relacionados con la administración y prestación de servicios en salud de Plan Obligatorio de Salud, de acuerdo con la Ley 1581 de 2012 ‘’Hábeas Data’’; dicho tratamiento podrá implicar la trasferencia, trasmisión y/o recepción de los datos, y el cual se realizará a través de sí misma, terceros encargados de tratamiento de información o de sus aliados comerciales, para fines comerciales y para la correcta prestación del servicio, de la forma indicada en los Términos y Condiciones de cada uno de sus portales y de la Política de Confidencialidad y Protección de Datos. INFORMACIÓN PARA SER DILIGENCIADA POR EL TRABAJADOR INDEPENDIENTE CUYO INGRESO SEA IGUAL O SUPERIOR A 1 SMMLV ACTIVIDAD ECONÓMICA ADMINISTRADORA DE RIESGOS LABORALES ADMINISTRADORA DE FONDOS DE PENSIONES INGRESO BASE DE COTIZACIÓN POSEE VIVIENDA PROPIA SÍ PRODUCTOR AGROPECUARIO Sí $ NO NO Nivel de Escolaridad Ninguno Secundaria Normalista Profesional Doctorado Preescolar Media académica o Técnica Profesional Especialización Último Grado clásica (bachillerato básico) Básico Primaria Media técnica Tecnológica Maestría Aprobado (bachillerato básico) Posición Patrón/Empleador Contratista Trabaja por su Cuenta Ocupacional Inicio Contrato Fin Contrato SEÑOR USUARIO: TRABAJADOR INDEPENDIENTE O CONTRATISTA, RECUERDE REPORTAR LA NOVEDAD DE RETIRO EN LA PLANILLA DE PAGO A PARTIR DEL MOMENTO QUE DECIDA NO CONTINUAR CON LOS SERVICIOS DE SALUD, EL NO HACERLO LE GENERA MORA, LA CUAL TENDRÁ VIGENCIA HASTA EL MOMENTO EN EL QUE REPORTE SU RETIRO AL SISTEMA. DECRETO 806 ART. 57 DE 1998 Y ART. 59 DECRETO 1406 DE 1999. SÓLO DILIGENCIAR SI ES COTIZANTE INDEPENDIENTE PAGO POR TERCERO Nombre del Tercero Tipo de NIT Identificación P.A. C.C. T.I. C.E. C.D. Identificación del Tercero que realiza el Aporte DV INFORMACIÓN PARA SER DILIGENCIADA POR LA EPS Nombre del GESTOR o PROMOTOR CÓDIGO GESTOR o PROMOTOR Nombre DIRECTOR COMERCIAL CÓDIGO DIRECTOR Causal Inconsistencia y/o Observaciones CIUDAD Y FECHA R.C. T.I. Cx.C. C.E. mailto:wendyvi@gmail.com http://www.nuevaeps.com.co/ CODIG CENTRO DE TRAB. DIRECCION CODI MUNICIP DE NIT 860.011.153-6 AD MINISTRADO RA DE RIESGO S PRO FESIONALES FORMULARIO DE NOVEDADES DE INGRESO Y/O RETIRO DEL TRABAJADOR DEPENDIENTE A LA ADMINISTRADORA DE RIESGOS PROFESIONALES www.positiva.gov.co Calle 99 No. 10-08 Bogotá, D.C. FAVOR DILIGENCIAR EN LETRA MAYUSCULA E IMPRENTA No. 0000001 CONSECUTIVO 1 2 3 4 5 6 7 Y SIN SALIRSE DE LOS RECUADROS Autorizado por la Superintendencia Bancaria para explorar el ramo de seguros de Riesgos Profesionales, mediante Resolución No. 3187 del 28 de Diciembre de 1995. Lugar: valledupar x CIU valledupar FECH DIL 2 0 2 0 NCI 0 IE 3 FECHA DE RETIRO 0 2 RETIRO Fecha y Hora: 02/03/2020 Número de Póliza: 203540 No DE 9 0 0 DIRECCION 1 1 x 2 8 0 - MARROQUINERIA ESIN SA S 1 MUNICIPIO Cra 7ª No 20B-130 valledupar DE cesar TE ONO 5707373 COR esin.sas.marroquineria@gmail.com o. 1 2 x PRIMER APELLIDO 7 1 1 4 3 wendy 0 SEGUNDO APELLIDO villa araujo FECH 1 9 9 8 0 7 2 3 x 910.430 colombiana nueva eps DIRECCION calle 32 mz d casao MUNICIP valledupar 5709165 DE cesar COR wendyvilla@gmail.com OCUP ION aux contable CODIGO No. DE DOCUMENTO PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO FECH Cónyuge Compañero permanente Padres Hermanos inválidos Hijos inválidos o. DO MEN PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO FECH SEGUNDO NOMBRE Cónyuge Compañero permanente Padres Hermanos inválidos Hijos inválidos o. DO MEN PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO FECH Cónyuge Compañero permanente Padres Hermanos inválidos Hijos inválidos CLA E RABAJAD ESE UR TO NOMBRE NOMBRE NOMBRE C.C. CARGO C.C. CARGO LOS QUE CORRESPONDEN A LA IN RMACION QUE ME O UMI ADA. R P D - EMPLEADO - FIRMA FUNCIONARIO ARP Rev. 2 Nov. - 2010 SF. 31002 S U P E R IN T E N D E N C IA F IN A N C IE R D E C O L O M B IA G I D IS T R IB U C IÓ N G R A T U IT A P R O H IB ID A S U V E N T A http://www.positiva.gov.co/ mailto:esin.sas.marroquineria@gmail.com mailto:wendyvilla@gmail.com x x Cra 7ª No 20B-130 1 de mayo 5 707373 900.112.805-1 MARROQUINERIA ESIN S.A.S VALLEDUPAR cesar 320 3512598 esin.sas.marroquineria@gmail.com x 1128053013 peñaranda ramirez ingrid cartagena 1 9 8 2 1 1 2 1 bolivar x colombiana calle 32 mz d casa 8 $ 2. 253.580 valledupar los mayales cesar x Doc. Ejecutivo Comercial Ha cotizado más de 150 semanas a las cajas o fondos del sector público RADICACIÓN A PR O B A D O P O R L A SU PE RI N TE N D EN CI A F IN A N CI ER A D E CO LO M BI A S EG Ú N R A D IC A CI Ó N N o. 2 01 20 18 68 4− 00 7− 00 0 D EL 2 5− 0 5− 20 12 . 2 5 /1 0 /2 0 1 6 mailto:esin.sas.marroquineria@gmail.com FORMULiRIO De AFILIicIÓNAL SISTEMi GeNERiL De PeNSIONES ESTE FORMULARIO NO TIENE NINGÚN COSTO Señor ciudadano bienvenido a COLPENSIONES. Para registrar su afiliación al Sistema General de Pensiones proceda a diligenciar este formulario, el cual no requiere anexos para su presentación. Diligencie el formulario en letra mayúscula e imprenta legible y clara, sin borrones, ni tachones y en lo posible en tinta negra, sin sa lirse de los recuadros. IMPORTANTE: CAMPOS DE USO EXCLUSIVO DE COLPENSIONES • Regional: Hace referencia a la regional donde corresponde la afiliación. • Oficina: Punto de atención donde corresponde la afiliación. • Ejecutivo comercial: Funcionario de COLPENSIONES encargado de realizar la gestión comercial ante los empleadores y terceros. • Doc. Ejecutivo comercial: Hace referencia al documento de identidad del Ejecutivo comercial. CAMPOS A DILIGENCIAR POR EL SOLICITANTE: • Llene la casilla de acuerdo a la modalidad que pertenece, Trabajador Dependiente o Trabajador Independiente. I. DATOS GENERALES DEL AFILIADO O SOLICITANTE • Tipo de documento: Llene la casilla que corresponda así: CC si es cédula de ciudadanía, CD Carné Diplomático, TI si es tarjeta de identidad, CE si es cédula de extranjería o PA si es pasaporte. • Nº documento: Escriba el número de identificación completo. • Fecha de nacimiento: Escriba la fecha de nacimiento, según el orden establecido en las casillas año, mes, día, de acuerdo con el documento de identidad. • Primer apellido: Escriba el primer apellido, de acuerdo como figura en el documento de identidad. • Segundo apellido: Escriba el segundo apellido, de acuerdo como figura en el documento de identidad. • Primer nombre: Escriba el primer nombre, de acuerdo como figura en el documento de identidad. • Segundo nombre: Escriba el segundo nombre, de acuerdo como figura en el documento de identidad. • Municipio de nacimiento: Escriba el nombre de la ciudad/municipio de nacimiento. • Departamento de nacimiento: Escriba el nombre del departamento de nacimiento. • Sexo: Llene la casilla correspondiente M= masculino o F= femenino. • Nacionalidad: Escriba la nacionalidad a la cual pertenece. • Dirección residencia: Escriba la dirección de la residencia en forma completa. • Ingreso mensual: Escriba su ingreso mensual. • Salario integral: Indique sí o no el ingreso percibido, corresponde a un salario integral. • Municipio de residencia: Escriba el nombre de la ciudad/municipio donde reside. • Barrio/vereda de residencia: Escriba el nombre del barrio o vereda donde reside. • Departamento de residencia: Escriba el nombre del departamento donde reside. • Teléfono: Escriba en esta casilla el número telefónico de la residencia. • Celular: Indique su número de celular donde puede ser localizado. • Es empleador: Llene la casilla si tiene o no empleados a su cargo. • Ocupación u oficio: Escriba la ocupación u oficio que desempeña. • Alto Riesgo: Indique si la actividad que desarrolla está catalogada como de alto riesgo. • Correo electrónico: Escriba el correo electrónico personal. • AUTORIZACIÓN USO DE MEDIOS ELECTRÓNICOS. El afiliado / ciudadano acepta y autoriza de manera expresa para que COLPENSIONES, envíe notificaciones, estados de cuenta y demás comunicaciones relacionadas con sus trámites y/o solicitudes a través de técnicas y medios electrónicos, informáticos y telemáticos (incluye correo electrónico, página web, mensaje móvil): Indique si autoriza a COLPENSIONES para que se le envíe información a través del correo electrónico, marcando Sí o No según corresponda, si marca Sí, debe colocar el correo electrónico. II. DATOS DEL EMPLEADOR O ENTIDAD AGRUPADORA Se diligencia si la persona es dependiente • Tipo de documento: Llene la casilla que corresponde así: CC si es cédula de ciudadanía, NIT si es Número Identificación Tributaria, CE si es cédula de extranjería, PA si es pasaporte, CD Carné Diplomático o TI si es tarjeta de identidad. • Nº documento: Escriba el número de identificación completo del empleador o entidad agrupadora. • DV: Si el tipo de documento es NIT digite el número del dígito de verificación. • Código CIIU: Este campo debe ser registrado por el empleador ingresando el código de clasificación de la actividad económica que realiza el empleador o agremiación de acuerdo con su RUT (Registro único tributario). • Naturaleza: Llene la casilla según corresponda, si la empresa es Pública o Privada. • Razón social o nombre: Escriba la razón social o nombre del empleador. Si es trabajador independiente y la afiliación se tramita por intermedio de una entidad agrupadora o gremio indique el nombre o razón social de la entidad. Si es en forma individual deje en blanco. • Dirección: Escriba la dirección donde desarrolla las actividades su empleador o entidad agrupadora. • Municipio: Escriba el nombre de la ciudad/municipio donde desarrolla las actividades el empleador o entidad agrupadora. • Barrio/Vereda: Indique el barrio o vereda en el cual el empleador o entidad agrupadora desarrolla sus actividades. • Departamento: Escriba el nombre del departamento donde desarrolla las actividades el empleador o entidad agrupadora. • Sucursal: Consulte con su empleador el código de la sucursal. • Teléfono: Escriba el número telefónico del sitio donde desarrolla las actividades el empleador o entidad agrupadora. • Celular: registre el número de celular de contacto con el empleador o entidad agrupadora. • Correo electrónico: Escriba el correo electrónico de contacto con el empleador o entidad agrupadora. III. INFORMACIÓN DE BENEFICIARIOS Relacione los miembros del núcleo familiar con derecho, teniendo cuidado de diligenciar todas las casillas así: • Tipo de documento: Llene la casilla que corresponda así: CC si es cédula de ciudadanía, TI si es tarjeta de identidad, CE si es cédula de extranjería, PA si es pasaporte o RC si es un registro civil para menores de 7 años. • Nº documento: Escriba el número de identificación completo. • Fecha de nacimiento: Escriba la fecha de nacimiento, según el orden establecido en las casillas año, mes, día, de acuerdo con el documento de identidad. • Primer apellido: Escriba el primer apellido, de acuerdo como figura en el documento de identidad. • Segundo apellido: Escriba el segundo apellido, de acuerdo como figura en el documento de identidad. • Primer nombre: Escriba el primer nombre, de acuerdo como figura en el documento de identidad. • Segundo nombre: Escriba el segundo nombre, de acuerdo como figura en el documento de identidad. • Nacionalidad: Escriba la nacionalidad a la cual pertenece. • Dirección residencia: Escriba la dirección de la residencia del beneficiario en forma completa. • Municipio de residencia: Escriba el nombre de la ciudad/municipio donde reside el beneficiario. • Barrio/vereda de residencia: Escriba el nombre del barrio o vereda donde reside el beneficiario. • Departamento de residencia: Escriba el nombre del departamento donde reside el beneficiario. • Sexo: Llene la casilla correspondiente M= masculino o F= femenino. • Teléfono: Escriba en esta casilla el número telefónico de la residencia. • Celular: Indique su número de celular donde puede ser localizado. • Correo electrónico: Escriba el correo electrónico personal. • Parentesco: Llene la casilla así: 1 cónyuge, 2 compañero permanente, 3 padres, 4 hijos, 5 hijos inválidos y 6 hermanos inválidos. Repita el anterior ejercicio por cada uno de sus beneficiarios, si son mas de 2 por favor diligencie otro formulario. IV. AFILIACIÓN A PENSIONES • Tipo novedad: Llene la casilla según se trate: o Vinculación inicial: Se debe marcar solo si es por primera vez que se afilia al Régimen Solidario de Prima Media con Prestación Definida. o Traslado de régimen: Se debe marcar si se está trasladando de una Administradora de Fondo de Pensiones del Régimen de Ahorro Individual con Solidaridad al Régimen Solidario
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